Ko te mate ko te mate o te roro, he mea hanga noa i te rereke o te rere toto ki tetahi wahi o te roro. Ko nga raruraru tawhito o te mate e taea ai te patu i roto i te kopu, ko te hukapapa (katupuku) o nga toto i roto i te roro, te hiku (he toto toto e haere ana ki te roro me nga whare ki reira), me nga raruraru o te rohe e pa ana ki nga koko toto i roto i te roro, penei i te anerysm ranei te mumura.
I muri i te mate o te tangata, ka ngana te taakuta ki te whakatau i te take motuhake, no te mea ko te take o te patunga ka whakatau i te whakamahinga pai. I runga i te 40% o nga take, heoi, kaore e taea te tautuhi i tetahi take motuhake. Ko te mate o te take kore e kiia ko te whiu stroptogenic. (Ko te kupu "cryptogenic" e tohu noa ana ko te take he tangi, he raruraru ranei.)
A, no hea e kiia ana he pirokihi Cryptogenic?
I muri i te patunga, i etahi wa ka tino uaua ki te whakatau mehemea ka puta te rere toto i puta mai i te patunga o te toto i hangaia i roto i te wahi (thrombus), he toto e rere ana ki te roro mai i etahi atu wahi ( tauira ), ranei etahi atu raruraru mate.
Kaua e kiia he whiu ki te cryptogenic kia tae noa ki te whakaoti i te aromatawai katoa me te kore e tukua he take motuhake. I te nuinga o te tikanga, me uru mai taua aromatawai i te whakaahua o te roro (me te karaipi CT ranei), te whakaahua o nga oko toto e whakarato ana i te roro (nga karaehe rotarokei -whakapapa ranei), me te angitu .
I tua atu, me mahi i te ako o te ngakau echocardiographic katoa o te ngakau, me te rapu mo nga puna pukupuku o te puera. Ko nga puna pukupuku o te mate pukupuku kei roto i te ngakau (i te nuinga o te waahi maui), te oval breed ovale (PFO) , he wheehe o te septum , te tira teitei , te whakaerenga miiha (MVP) .
Mena kaore i kitea he take i muri i tenei aromatawai tino pai, ka kiia ko te mate whiu kia tangiptogenic.
Ko nga take pono o nga whiu cryptogenic (mehemea ka taea te tautuhi) he maha, a ko nga tangata e tohua ana he poraka cryptogenic he huinga motuhake. I te hangarau o te hauora hauora i tona kaha ki te tautuhi i te take o nga whiu i roto i nga turoro takitahi, ka hinga te maha o nga tangata e kiia ana kia puta he whiu cryptogenic.
Ko wai e whakawhiwhi ana i te Patupuku Cryptogenic?
Ko te tohu o nga turoro kua mate i nga whiringa cryptogenic he rite tonu te ahua o nga turoro kua mate i nga mate o nga take e kitea ana. Ko te ahua o te hunga pakeke kei a raatau nga tikanga kino mo te mate mate pukupuku.
Kei te kitea nga paanui cryptogenic i roto i nga tane me nga wahine. Ka nui noa atu i roto i nga poaka me nga taapanahi. Ahakoa te nui o te aro a nga kaitohutohu me nga tuhinga hauora, kei roto i nga taiohi kiriptogenic (i raro iho i te 50 tau), ko nga tohu e whakaatu ana ko te tohatoha o nga tau o te whiu cryptogenic he rite ano ki nga whiu kore-cryptogenic. Koinei, ko te kaha ki te tautuhi i te take o te whiu i roto i te hunga taiohi he rite tonu te rite ki nga pakeke.
He aha te Outlook i muri i te Hurupuku Cryptogenic?
I te nuinga o te waa, ko te tohu o te kaitautoko i mate i te whiu stroptogenic ka ahua pai atu i nga whiu kore-cryptogenic.
Heoi, ko te tau 2-tau o te whiwhinga o te whiwhinga o te whakaeke i te 15 - 20 ōrau.
Mai i te maimoatanga ki te karo i te whiringa tawhito i runga i te take o te whiu (te whakatoratanga me te warfarin i muri i te whiringa taraiwa, te aukati antiplatelet me te aspirini, clopidogrel ranei i muri i te whiringa tawhito), kaore i te marama te rongoā pai i muri i te whiu stroptogenic. Ko te whakaaetanga o nga tohunga i tenei waahanga, ka aro ki te whakamahi i te whakamahinga antiplatelet.
Ko te PFO Controversy
Ko tetahi o nga momo tautohetohe o nga whiu a te cryptogenic ko te patapatai o te maha o nga wa e tukuna ana e te Patrol Foramen Ovale (PFO), kaore i mohiotia he poka i roto i te ngakau.
Kaore pea he mahinga porohita e puta mai ana i nga toto e whakawhiti ana i te PFO, ka uru ki te rere, ka haere ki te roro. Engari, he ahuareka tenei ahua, ahakoa he mea tino noa nga PFO. (Ka taea te tohu i nga PFO ki te 25% o nga tangata katoa na roto i te echocardiography.)
Ko te take, na konei, ko nga rangahau i aromatawaihia ai nga painga o te whakamahi i nga taputapu whakamahinga o te PFO i roto i nga turoro kua mate ki te taraiwa cryptogenic kaore i tino raru - kaore i te whakaiti i nga waahanga o muri mai kua tautuhia. I te wa ano, ko nga tukanga e whakamahia ana mo te kati i nga PFO e whakaatu ana i nga turoro ki te kaha o nga paanga whaitake kino.
Ko te mea pea kei etahi o nga turoro, ko nga PFO mutunga he pai. Engari i tenei wa, kaore he tikanga kua whakaaturia hei whakatau i te hunga ka whai hua mai i te whanga o te PPO me te mate cryptogenic me te PFO.
Engari, he rangahau tata nei e tohu ana na te mahi i te ako a te papakupu whakawhitiwhiti , i te taha o te ako mo te mimiti, ka taea e nga taakete te timata ki te kite i nga turorotanga nei i roto i te hunga i pangia e te PFO nga whiu o te cryptogenic. Ko etahi atu rangahau ka hiahiatia hei aromatawai me te whakakore i te PFO ka whakaheke i nga taiapa i muri i tenei waahanga o nga turoro.
Ko te raina raro, ahakoa, ko te whakakore o nga PFO i roto i nga turorotanga me te whiu cryptogenic kaore i tika i tenei ra. Ko te American Academy of Neurology i te tau 2016 i whakatupato i te whakaekea tonutanga o te PFO ki nga tangata kua mate i nga whiu kiriptogenic.
Whakapakari Toira me te Cryptogenic Stroke
Ko te tiwhiringa o te tohungahunga he tino rongonui mo te whiu o te tarai, me nga matea me te whakamaara o te tohunga te tikanga kia whakahiatohia.
Ko nga taunakitanga o nga korero o mua e whakaatu ana he nui te nuinga o nga turorotanga me te patunga o te cryptogenic he "tiwhiringa" o te whakamaharatanga o te tohunga - ara, ko nga waahanga o te whakamaaratanga toira kaore i te whakaatu i nga tohu nui, na reira kaore e mohiotia. I tua atu, kei reira nga raraunga e whakaatu ana kia pai te aroturuki i te hinengaro hinengaro mo te wa roa mo te tautuhi i te tiwhiwhi tawhito o te toira i roto i nga turoro kua mate i te mate o te cryptogenic. I roto i enei turorotanga, pea, me te mea kei era atu turorotanga me te whakamamae i te tohenga, ka whakaitihia pea te mate o te whiringa tawhito.
Kaupapa:
> Cujec B, Polasek P, Voll C, Shuaib A. Whakawhiti i te Kohanga Whakawhiti i roto i te Rapu o te Pūtaiao Cardiac Potential o te Pupuhi i roto i te Patupatu Patients. Pakanga 1991; 22: 727.
> Lansberg MG, O'Donnell MJ, Khatri P, et al. Antithrombotic me te Thrombolytic Therapy mo te Huringa Ischemic: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Ngā Taiwhanga Taunakitanga A-Tohu Whakangungu Mahi. Chee 2012; 141: e601S.
> Messe SR, Gronseth G, Kent DM, Et al. Ko te Whakaakoranga Toi: Nga Pakiri Ngarua me te Waitohu o te Otarangi Patent (Te Whakaaturanga o te Whakarite Whakaakoranga, Te Ripoata mo te Whakangungu Whakatairanga, Te Whakarite, me te Whakaaetanga Whakaritea o te American Academy of Neurology) Neurology I whakaputaina i te ipurangi i te raanei o te ra o te 27 o Hune, 2016. 10.1212 / WNL.0000000000002961
Mohr, JP, Choi, WC, Grotta, JC, et al. Te Pakiri: Pathophysiology, Diagnostic, and Management, 4th Edition, Churchill Livingstone, New York 2004.