Kei te whakakore i te Patrou Poramani Ovale kia Ngataina?
Ko tatou katoa i tetahi wa i roto i to tatou ngakau. He rereke te rere o te toto i roto i te tinana o te mokopuna i whanau ka rite ki te pakeke. Mo te kotahi, ka rere te toto i roto i te whakatuwheratanga i waenga i te taha mauī me te taha matau o te ngakau na roto i te whakatuwheratanga e kiia nei ko te ovale.
Engari, i te tuatahi o te manawa o te hau, ka rere ke te komihana i waenganui i te taha maui me te taha matau o te ngakau, a, he hiri o te kikokiko e hiri ana i te ovale.
Mai i tera wa, ka rere te toto i roto i te tauira noa ki te nuinga o nga pakeke katoa.
I etahi wa, kaore i te hiri te hiko o te oval, ka mahue te mea e kiia ana ko te ovale o te waahanga, ko te PFO ranei. He tino tino noa tenei, kua kiia he paanga ki te kotahi i roto i te rima tangata.
I te mea e wehi ana i tenei hononga i waenganui i nga taha e rua o te ngakau, ko te nuinga o nga rangahau e tohu ana he kino nga PFO i te nuinga o te wa. Ko etahi o nga taiohi, e whakapono ana ka taea e te PFO te whakanui ake i te mate o te whiu.
Pehea te Mahi?
Ko te tikanga o te ariā penei: kei roto i te waewae te toto toto me te haere i roto i te puna kino ki te ngakau. Ka tukuna te toto mai i te taha matau o te ngakau ki nga ngongo ki te whakaheke i te konupora hauora me te kawenga ki runga ki te hauora. Ko nga oko toto kei hea te rereketanga o te hau, he iti rawa, a, ka taea te peita i roto i nga ngongo ki nga koikoi e haere ana i roto i nga uaua.
Ka taea te taraiwa i tenei taiao taiao, ahakoa, ka taea e te toto te haere mai i te taha matau ki te taha maui o te ngakau, kaore i roto i nga ngongo. Ka taea e tenei ki te mea he poka kei waenganui i nga taha o te ngakau, ano he PFO, me te mea ka piki ake te röpene piripiri i te taha matau o te ngakau kaore i te maui (he mea tino kore).
I raro i enei āhuatanga, ka taea e te toto te haere ki te taha maui o te ngakau, ki reira ka panaia ki roto i te tinana, tae atu ki te roro, kei reira te totohe e rereke atu ana i te toto, a, ka arahina ki te whiu . Ko te kapiti e haere ana i roto i taua momo ahua ka kiia ko te ahua o te paradoxical, mai i te para (rua) me te taapiri (taha).
Kōwhiringa
E rua nga momo mahi ka puta he mate a tetahi me te PFO me te kore he take. Ko te huarahi tuatahi, i runga i nga tohutohu a nga Kaitohutohu Tika Tangata o te American 2012 (College of Chest Drugs) (ACCP), ko te whakamahi i te rongoā antiplatelet rite te aspirin. Mena kei te waahi te tumuaki, kei te pai ake te whakatairanga me te kaihoko pera i te heparin me te warfarin .
Ko te huarahi tuarua ko te hiri i te PFO. He mea tino pai tenei ki nga turoro kua mate noa iho te mate, a, kei te whiwhi i te korero whakawehi he "poka kei roto i to ratau ngakau." I raro i enei tikanga, ka hiahia pea te tangata ki te mahi i nga mea katoa ka taea te pupuri i tetahi atu, ka nui ake pea te mate, te whiu.
Ko te raruraru, ko te wawahanga o te PFO he mea pai ki te mahi, kaore he rangahau nui e whakaatu ana i te painga o tenei waahanga.
Ko te huarahi tino rongonui o te hiri he ovale o te koroni pateni kei roto i te tukanga pokanoa.
Ko tetahi o nga rata taiohi whakangungu he pungarehu i roto i nga uaua o te tinana ki roto i te ngakau, i reira ka whakamahia he taputapu hei hiri i te PFO. Ko tetahi atu tikanga ka nui ake te taraiwa.
Ko nga korero nui mo te katinga o te PFO i roto i te whiu kaore he painga mo te tukanga. Ko tetahi o nga whakamatautau pai rawa, i huaina tikatia ko CLOSURE 1, i titiro ki nga tangata i raro i te 60 tau me te PFO i mate i te whiringa whiu, i te whakaeke ranei . Kaore noa iho i whai hua i muri i nga tau e rua, engari ko te hunga i mahi i te mahi he nui ake pea nga raruraru tawhito nui atu i te hunga i whiwhi i te rongoā hauora.
Ko nga hua o nga hua ka raruraru ki nga tangata i kite i etahi atu, he ngoikore te ako i te wahanga o te taputapu ki te mahi. I nga wa katoa o te whakamatautauranga, he raruraru te WHAKAMAHI 1. E ai ki nga kaiwhiwhi pea he pai ake te whakamahinga o te whakaaro mo te raruraru, kaore pea i te nui te rahi o te tauira. E ai ki tera, kei te WHAKAMAHI 1 te tohu pai o tetahi whakamatautau o mua, a, ko nga hua ka tino kaha. i te mea kua tautohe etahi kua piki ake te whakamahinga o nga whakamahinga i whakamahia i roto i te kaporeihana o te PFO, na, ko te whakahaere i te hauora kei te haere tonu, a ka taea tonu te whakakore i te PFO.
Whakamutunga
Ko te American Academy of Neurology me etahi atu kua mutu kaore he painga mo te tukanga i roto i te PFO, ahakoa he pai tonu te whakawhitinga o te whakawhitinga i nga waahanga iti ake, me te kaha ake o te korero i waenganui i nga taha maui me nga taha matau o te ngakau. Ko nga take penei ko te whara whara whanga.
Kei te takoto tonu nga taakuta a tawhio noa e pai ana ki te mahi i tenei tikanga mo te hunga e tohe ana ki te whakamau i te koroni ovale. Kaore e taea e etahi o te iwi te whakaaro ko te poka i roto i te ngakau, ahakoa he poka kei a tatou katoa, a kei te haere tonu te nuinga o nga tangata ki te kore he raruraru. Mo te hunga e noho tonu ana ahakoa te kore o te painga whakamatau, he mea nui kia whiwhi whakaaro mai i te taote e kore he putea moni e mahi ana.
Kaupapa:
Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, et al. Ko te whakawhitinga hauora ranei mo te whara cryptogenic me te oval o te patent patent. N Engl J Med 2012; 366: 991.
Hagen PT, Scholz DG, Edwards WD. Te nui me te rahi o te oval patent patent i roto i nga tekau tau 10 o te ora: he akoranga autopsy o te 965 o nga ngakau. Mayo Clin Proc. 1984; 59: 17-20.
Lansberg MG, O'Donnell MJ, Khatri P, et al. Antithrombotic me te thrombolytic rongoā mo te patunga o te mate: te Antithrombotic Therapy me te Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Ngā Taiwhanga Taiwhanga Taunakitanga e whakaatuhia ana. Chee 2012; 141: e601S.