Te Tautuhinga, Nga Tohu, Nga Maimoatanga, me te Whakatairanga o te Waahi Tuarua o te Hinai Hinairo IIIA
Ko te waahi 3A ko te mate pukupuku mate pukupuku o te rorohiko ka kiia ko te mate pukupuku o te "taiao-a-mua", te tikanga kaore i horapa atu te kiri ki nga rohe tawhiti o te tinana, engari kua horapa atu ki nga ngongo lymph i te taha o te tinana ano he kiko. Ko te 10 ōrau o te hunga kei te 3A te mate pukupuku o te pukupuku i te wa o te taatai, me te 60 ōrau o te hunga kua neke atu i te angitu o te mate.
Aronga
Wāhanga 3A Kei te mate pukupuku te pukupuku te pukupuku nui, kua horahia ki nga whaerangi lymph e tata ana, nga tumuaki ranei o te rahi kua horahia ki nga ngongo o te lymph e rere atu nei, engari kei te taha tonu o te tinana ano he mate pukupuku.
Ka whakamahi nga kaimätai hinengaro i te pünaha TNM ki te tautuhi i nga waahanga o te mate pukupuku mate pukupuku. Ko te whakaahuatanga maatau o te mahinga TNM ko:
T - E tohu ana i te rahi o te puku:
- T1 - He iti iho i te 3 cm (1 ½ inihi) i te rahi.
- T2-Ko te puku i nui atu i te 3 cm engari iti iho i te 7 cm te rahi.
- T3 - Ko te puku e nui ake i te 7 cm te whara ranei i tetahi o nga mea e whai ake nei: te taiepa o te pouaka, te diaphragm, te nerve e mahi ana i te diaphragm (nervous phrenic), te membrane e hipoki ana i te takiwa i waenganui i nga ngutu e rua (urupare mediastinal), tetahi o nga nga kopiri e hipoki ana i te ngakau parietal pericardium); ko te tumuaki o te mahinga matua he iti iho i te 2 cm i raro i te motokina; i te mea e pa ana ki te panuku ( atelectasis ) o te katoa o te huhu, o te nodule puku ranei i roto i te taua o te huhu.
- T4 - Ko te tumo o tetahi rahi e uru mai ana ki tetahi o nga mea e whai ake nei: he mokowhiti i waenga i nga ngongo ( mediastinum ), te ngakau, nga oko nui, te whanui, tetahi o nga kohu kei roto i te taera reo (te nervous laryngeal), esophagus , tinana vertebral, te wahi ranei kei te waahi te waahi i nga mahanga matua e rua (kaina); ranei nga nodule motuhake i roto i te rereke rerekē i te taha o te pouaka.
N te N e tohu ana ki nga ngota hiko:
- N0 - Kaore he roopu lymph e pa ana.
- N1 - Kua horapa atu te kiko ki nga whara tata tata ki te taha o te pouaka.
- N2 - Kua horapa atu te kiko ki nga toronga ka rere atu engari i te taha o te pouaka.
- N3 - Kei roto nga pukupuku mate pukupuku i roto i nga ngota hiko i runga i tetahi atu taha o te pouaka mai i te puku, i roto i nga waahanga tata atu ki nga uaua o te kakano me te kaki.
M tohu ana i te mate metastatic :
- M0 - Kaore he taangata kei te M0 - Kua horahia te kiko (kua paopaohia) ki etahi atu wahanga o te tinana, ki te atu ngongo.
Mā te whakamahi i te Pūnaha TNM, ko te wāhanga 3A ko te mate pukupuku mate pukupuku e whakaahuatia ana ko:
- T1N2M0 - Te tikanga he iti iho i te 3 cm te rahi o te puku, kua horapa atu ki nga ngongo o te lymph i waho ake, engari i te taha o te tinana ano he kiko.
- T2N2M0 - Ko te nui o te puku i te 3 cm engari iti iho i te 7 cm, a kua horapa atu ki nga ngongo o te lymph i waho atu i te taha o te tinana.
- T3N1M0 - He nui ake te huhu i te 7 cm, kua horapahia ranei ki te takiwa ki te rohe o te taiepa poipoi ranei, me nga whaerangi ngongo tata e pa ana. (tirohia te whakamaramatanga o runga o te T3.) He nui ake te kiri i te 7 cm, kua horahia ranei ki te takiwa ki tetahi rohe e rite ana ki te taiepa poipoihi, me nga pukupuku lymph e rere atu nei, engari i te taha o te tinana e pa ana. He rahi te tumuaki, engari he tata tonu te awatea, kua horahia ranei ki te takiwa o te rohe e rite ana ki te taiepa poipoi, ki te pukupuku, me nga raupene lymph e rere atu nei, engari i te taha o te tinana e pa ana (tirohia te waahanga o te T3.)
- T3N2M0 - He rahi te puku, engari kei te tata ki te awatea, kua horahia ranei ki te takiwa o te rohe, ano he taiepa poipoi, he pukupuku hukapihi ranei kei waho ake, engari i te taha o te pouaka e pa ana.
Nga tohu
Ko nga tohu o te waahi 3A kua rere ke te mate pukupuku o te huhu mai i te waahi 3A kei roto te tini o nga mate pukupuku. Ko nga tohu e pa ana ki te mate pukupuku i roto i nga ngongo e penei ana me te uaua tamau , te poto o te manawa , me nga mate whakahou ano he pneumonia me te bronchitis, he mea noa. Ka horahia ki nga waahanga pera me te taiepa poipoi me te diaphragm ka taea te mamae i roto i te pouaka, te punga, te pungahiwi, me te hoki. Ka taea e nga tumeke e tata ana ki nga ara o te ara te haukoptysis (te maakiri i te toto ), te ngahau , me te kaha .
Nga maimoatanga
Ko te maimoatanga o te waahi 3A Ko te mate pukupuku a te mate pukupuku ko te tino tautohetohe o nga waahi mate pukupuku katoa o te mate pukupuku, na te mea he rereke tenei roopu. Na te National Cancer Institute e whakaatu ana ko nga tangata katoa me te waahi 3A he mate pukupuku a te mate pukupuku kia whakaarohia hei kaitono mo nga whakamatautau haumanu - nga rangahau e aromatawai ana i nga maimoatanga hou me nga huinga o nga maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku.
I etahi wa, ka taea te mahi taraiwa hei tango i te pukupuku, me te nuinga o nga wa e whai ana ki te chemotherapy (chemotherapy i muri i te pokanga). Ko te chemotherapy (prematherapy chemotherapy (chemotherapy before crash) kua kitea ki te whakapai ake i te ora i roto i etahi akoranga. Ka whakamahia te chemotherapy (ma te whakamahi i te huinga o nga rongoā chemotherapy) me te raukati raanei ranei tetahi atu maimoatanga mehemea kaore he waahanga o te mate pukupuku o te 3A i te mea ko te waahanga o te waahanga, he pehea te horahanga o te waahanga, a, ki te pai te mahi a te hauora hauora. Mo te hunga e kore e taea te tarai i te taraiwa, i te chemotherapy ranei, ka noho tonu te rauropi rauropi .
He mea nui kia ngata katoa te mate pukupuku o te pukupuku o te pūtau iti, me te adenocarcinoma o te huhu i te whakamatautau ira (te whakapae irapoi) . He maha nga whakawhitinga "ka taea" te whakarereke i te EGFR , te whakarerekētanga ALK , me te whakarereketanga ROS1 kua huri i etahi mate pukupuku ki roto i te mate pukupuku.
Ko te immunotherapy ano hoki he kōwhiringa whakaongaonga mo etahi tangata , me te kaitohutohu tuatahi i tenei waahanga kua whakaaetia mo te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku i te tau 2015, e wha nga raau kei te wātea. Ahakoa e kore e mahi enei maimoatanga mo te katoa, kua awhinahia e etahi etahi o nga mate o enei mate. I whakaaetia te Infinzi (durvalumab) i te tau 2018 mo te maimoatanga o te waahi mate pukupuku 3 kore iti-iti e kore e taea. I te whakamahinga o te chemotherapy me te rauropi i muri, kua kitea te whakapai ake i te ora tonu.
Whakaaturanga
Ko te tau o te oranga o te 5 tau ki te taumata 3A ko te mate pukupuku mate pukupuku he 14 ngarau, engari he rereke tenei i roto i nga mate pukupuku e kiia ana ko te waahi 3A. Kia maumahara kei te korero nga tatauranga ki a maatau i nga tau kua pahure, a he maha nga haeretanga kei roto i te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga tau kua pahure. He nui atu te waahi mo te tumanako ki te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku ki tera i mua.
- He aha te Waahi 3 Te Tino Motuhake o te Mate Tino Mate?
- Ko nga utu oranga mo te mate pukupuku o te mate pukupuku i te momo me te waahi
Tautoko
Ko nga akoranga e whakaatu ana ko te ako i nga mea ka taea e koe mo to mate pukupuku e awhina ana ki te putanga. Mai i nga waahanga katoa o te mate pukupuku o te mate pukupuku, ko te waahanga 3A ko te nuinga o te taurangi me te nui o nga whiringa mo te maimoatanga. A ani i te mau uiraa. Whakauruhia nga mea e arohaina ana e koe, me te akiaki ia ratou ki te uiui i nga paatai. Whakaaro kia uru atu ki te rōpū tautoko . Ako e pā ana ki nga whakamatautau haumanu e tika ana mo to ahuatanga. Ko te ako mo to mate pukupuku me te haere i roto i te maimoatanga ka taea te nui o te wa. Tonoa, a ka tuku i nga hoa aroha me nga hoa ki te awhina me te whakatenatena ia koe i to haerenga. Whakamahia he waahi ki te tirotiro i enei tohutohu ki te pehea hei kaihauturu ki a koe i te tiaki mate pukupuku . Anei etahi tohutohu mo nga huarahi hei whakapai ake i te oranga o te mate pukupuku o te mate pukupuku e kore e tohuhia e to taakuta.
I te wa e mate ana to Tuku Mate
Mena he mea aroha ki a koe te tangata kua mate i te mate pukupuku o te pukupuku, ka kaha pea koe ki te wehi, a, hei kaitiaki mo te tangata ki tenei mate, ka waiho e koe te pouri me te kore ohorere. Whakamahia he waahi me te tirotiro i tenei tuhinga e huaina ana "i te wa e mate ana te mate pukupuku o te mate pukupuku " ki te whakarongo ki nga mea e tumanakohia ana e nga tangata e mate ana i te mate pukupuku mate pukupuku e mohio ana o ratou hoa aroha. Anei etahi tohutohu mo te tautoko i te hoa aroha ki te mate pukupuku .
Kaupapa:
American Cancer Society. Nga Mea Maama me nga Maama 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Ko te Cancer Hungum (Wae-Kore-iti. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Hui Panui Amerika mo te Mate. Ko te taatai i te mate pukupuku. Pukapuka 7. I tae atu ki te 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab I muri i te Chemoradiotherapy i te Hipanga III Te Tino-iti-Cell Waituhi. Ko te New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Pukapuka 7. Te puna. New York, NY. 2010.
National Cancer Institute. Nga Tohunga Tino Motuhake o te Motu Tika (PDQ) - Te Whakahaere Ngaio Hauora. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Nga tautohetohe i roto i te whakahaeretanga o te mate pukupuku mate pukupuku II-kore IIIA. Tuhinga o mua mo te rongoā Anticancer . 2008. 8 (12): 1913-29.