Tuhinga me nga Maama o te Mediastinum
He aha te mediastinum me he aha nga hanganga me nga papanga kei roto i tenei waahanga o te pouaka? He aha nga ahua hauora ka puta i te mediastinum? He aha nga ahuatanga o te tini o te hunga matatini me nga pukupuku e kitea ana i nga wahanga e toru o te mediastinum?
Whakamāramatanga: Mediastinum
Ko te mediastinum te rohe i roto i te pouaka i waenga i nga ngongo kei roto i te ngakau, he wahanga o te haupipe (te whanui ), te esophagus , me nga oko nui tae atu ki te aorta piki (te teitei nui e kawe ana i te toto i te maui maui o te ngakau i runga i tona ara ki te toenga o te tinana) me te matau, me te maui pene kapoka-ko te katoa o nga whekau i roto i te pouaka, engari ko nga ngongo.
He kainga hoki ki te maha o nga waahana me nga ngongo. Ko te kupu mediastinum kua whakamaoritia hei "waenganui" i roto i te Latin, mo te taha waenganui o te pouaka.
Ka taea e koe te tiro i tenei rohe na roto i te kite i te diaphragm rite te raro, te uwha (te sternum) hei mua, nga oko toto e tomo ana, a puta atu ana te ngakau i runga ake, me te tuawha (te tohu vertebral) rite te taha ki muri.
Te Whakaritenga - Kua wehea te mediastinum ki nga rohe e toru:
- Anterior - Ko te mediastinum mua kei te taha maui anake, kei roto hoki etahi taakahi iti tae atu ki nga raupae lymph.
- Waenga - Ko te mediastinum waenga ko te waahanga tino nui, kei roto i te ngakau, nga oko toto e tae atu ana ki te hunga e haere mai ana i nga ngongo ki te ngakau, me nga raupapa hiko.
- Posterior - Ko te mediastinum panuku kei roto te esophagus, te maha o nga oko toto me nga koiora, me nga raupapene hikoroto .
Nga Ahua e Pa ana ki te Mediastinum
He maha nga waitohu hauora e pa ana ki nga hanganga i roto i te mediastinum.
Ko etahi o enei ko:
- Te mate pukupuku - Nga mate pukupuku pērā i te lymphomas (nga lymphoma Hodgkin me nga lymphomas kore Hodgkins), etahi ngongo rorohiko, me nga kaimomas (te mate pukupuku) i roto i te mediastinum.
- Nga pungarehu penere - Ka puta pea nga pungarehu o te kiri potae purapura pērā i teratomas me te cymoid cysts i roto i tenei rohe.
- Ko nga ngongo o te lymph (Malmph nodes e pāngia ana e te mate pukupuku) - Ko nga mate pukupuku pēnei i te mate pukupuku mate pukupuku ka horahia ki nga raupene lymph i roto i tenei rohe (raupatenga taiao me te tracheobronchial nodes.)
- Ko te Lymphadenopathy - Ko nga rerenga waipiro ki roto i te mediastinum ka pa ki etahi mate, ina koa ko te mate o te mate.
- Aneurysms - Ko nga mate o te tawhito o Thoracic he tino mate e uru ana ki te mediastinum.
- Nama kino - Ka pakaru nga aahu e puta ana i te mediastinum, hei tauira i te pakaru mai i te pukupuku pukupuku ranei i roto i tenei rohe.
Kaupapa Mediastinal
I te nuinga o nga wa ka tuhia te nuinga o nga mediastinal i te wa e mahia ai he mahinga hei aromatawai i nga tohu e pa ana ki te pouaka, pērā i te mare, te poto o te manawa, te atu tohu ranei. He iti te nuinga o nga roopu i te mediastinum kaore he tohu. Ka nui te nui, ka taea e ratou te kahakore o te manawahanga (he uaua ki te whakamamae ranei ki te nui o te oxygen ki nga pukupuku) tae atu ki nga raruraru ngakau, pērā i te maturuturu i te toto totora ranei te heke o te rere toto.
Ko te tau o te tangata takitahi me te tauranga o te papatipu mediastinal he mea nui ki te whakaaro i te waahanga. I roto i nga tamariki, ka nui te nuinga o nga roopu mediastinal i roto i te papanga hou o te waitohu me te nuinga o te waahi (he korereti.) I te rereke, ko te nuinga o te hunga whakawhitiwhiti i roto i nga pakeke e pa ana ki te mediastinum o mua, me te kino tonu (kaore he.)
Ko etahi take o nga papatipu mediastinal i runga i te waahi ko:
- Nga purongo o mua atu - Ka taea e nga tumuaki i roto i enei rohe te whakauru ki o koemomas (ngongo o te remu, he okana i roto i te pouaka e tino nui ana i te wa tamariki, engari ka ngaro i nga pakeke), nga lymphomas, me nga rou thyroid.
- Moata o te mediastinum - Ko nga waahanga nui o te waipiro he mea tino nui o te papatipu i waenga o te mediastinum waenganui. Ka taea hoki e enei raanei lymph te hono atu ki te mate pukupuku. Ka kitea ano hoki nga whetu o te Bronchogenic i tenei takiwa, me nga mate pukupuku o te hinengaro penei i te aronga nui.
- Kaore e taea te whakaatu atu i nga mate pukupuku o te whanga me nga atu mate kino o te mokopoko i roto i te papanga hou, me te nui atu hoki o nga waahanga o te waipiro ka tohua ki konei. Ko etahi atu mea ka taea te whakauru i te sarcomas me te ectopic thyroid tissue (ka tipu te kiriuka i roto i te rohe i waho atu o te kiri taikaro.
Ka taea e te kanikani mate pukupuku te pupuhi i tetahi waahanga o te mediastinum. He mea nui kia kite i te maha atu o nga take o nga mea rerekino i roto i te mediastinum, me te maha o nga whakamatautau ka hiahiatia hei tautuhi i te take tika.
Nga Ture e Whakauru ana i te Mediastinum
- Ko te pneumomediastinum e pa ana ki te aroaro o te hau i roto i te mediastinum, ko te nuinga o te paanga ki te paheketanga o te huhu (pneumothorax.)
- Ko te Mediastinitis te wa e korero ana ki tetahi mate e uru ana ki te mediastinum.
Nga Tikanga - Mediastinoscopy
I nga mate pukupuku pērā i te mate pukupuku me te lymphomas, ka aromatawai nga kaitoi i te kaiwawao ki te kite i te horahanga o te mate pukupuku ki tenei rohe. Ko tetahi tukanga e taea ai e nga kaitohutohu ki te tiro i tenei takiwa, ka kiia he mediastinoscopy . Mena kua horapahia te mate pukupuku ki nga whara i roto i te mediastinum, ka rere ke te rereke atu i te mate pukupuku e kore e horahia ki tenei rohe; he mea nui te aroaro o nga pukupuku whakawhitinga tawhito i roto i te whakahaere o te mate pukupuku mate pukupuku .
Ko te mahi Mediastinoscopy he tikanga noa mo te hunga kua taataihia ki te mate pukupuku mate pukupuku, engari ko etahi atu korero ka waatea i te wa ka taea e te PET te tirotiro.
Hei tauira: He mahinga a te koa ki te kite mehemea kua horahia e te mate pukupuku o te pukupuku ki nga taapene lymph i roto i tana purongo.
> Mahinga:
> Barrington, S., me R. Kluge. FDB PET mo te aroturuki i te Tumuaki i Hodgkin me nga Lymphomas Non-Hodgkin. Te Puropi a te Pakeha mo te Tohu Whakanoho Nuclear me te Atahanga Motuhake . 2017 Apr 14. (Epub i mua o te tuhi).
> Berry, M. Arotakenga o Nga Rangahau Motuhake. UpToDate. Whakahoutia 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. me B de Mol. Te Whakahaere o Nga Rawa Motuhake Rawa: Te Whakanoho Mahi me te Whakaaro Anesthesiological. Tuhinga o mua . 2016. 8 (3): E175-84.
> Te National Library of Medicine. Waitohu Nui. Tumors Mediastinal. Whakahoutia 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm