Wāhanga II Kohu Mateu - Te Tautuhinga, Nga Maimoatanga, me te Whakatairanga
Ko te taahi 2 ko te mate pukupuku mate pukupuku o te pūtau ka tautuhia hei " mate pukupuku tawhito ," ko te mea, e pa ana ki te puku e puta ana i roto i te huhu, a kua horapa atu ki nga whaerangi o te rohe, engari kaore i horapa atu. Ko nga tumo kua horahia i tua atu i enei waahanga e kiia ana he "pukupuku pukupuku." Mō te 30 ōrau o te mate pukupuku o te huhu ka kitea i te waahi 1 me te 2, a he pai rawa atu te mahinga o te whakatipuranga (hua-roa-roa) mai i nga wahanga o muri o te mate.
Me pehea te whakatau ko te mate pukupuku a te mate pukupuku ko te waahi 2 (waahi II), me pehea te waahi o te mate pukupuku mate pukupuku?
Aronga
Ko te whakatau i te waahi o te mate pukupuku mate pukupuku he mea nui ki te whiriwhiri i te maimoatanga tino tika.
Ko te Wahanga II ka wehea ki nga waahanga IIA me IIB. Ko te waahanga IIA me te IIB ka wehewehea ki nga waahanga e rua i runga i te rahi o te puku, kei reira te puku, a mehemea kei te mate pukupuku i roto i nga raupapene hiko.
Wāhanga IIA
(1) Kua horapa atu te mate ki nga raukapi hiko i runga i te taha o te pouaka ano he puku. Kei roto i nga kopu o te lymph me te mate pukupuku kei roto i te huhu, i te tata atu ranei ki te whao , me te kotahi, nui ake ranei o enei e whai ake nei:
- Kaore e nui ake te kiri i te 5 meneti.
- Kua horapa atu te mate ki te mahere matua me te iti iho i te 2 henimita i raro iho i te waahi e hono ai te paahi ki te rama.
- Kua horapa te mate ki te paparanga o roto o te membrane e hipoki ana i te huhu.
- Ko te wahi o te huhu kua hinga, kua whakawhanakehia ranei te pneumonitis (te mumura o te huhu) i roto i te takiwa e uru ana te paahi ki te parau kaore e uru ana ki te huhu.
ranei
(2) Ko te mate pukupuku e kore e horapa atu ki nga roopu hiko me te kotahi, neke atu ranei o nga mea e whai ake nei he pono:
- Ko te kiri he nui ake i te 5 meneti engari kaore i nui atu i te 7 meneti.
- Kua horapa atu te mate ki te mahere matua me te iti iho i te 2 henimita i raro iho i te waahi e hono ai te paahi ki te rama.
- Kua horapa te mate ki te paparanga o roto o te membrane e hipoki ana i te huhu.
- Ko te wahi o te huhu kua hinga, kua whakawhanakehia ranei te pneumonitis (te mumura o te huhu) i roto i te rohe e hono ana te paatai ki te kikorangi engari kaore i te whakauru i te poaka katoa; a
Wāhanga IIB
(1) Kua horapa atu te mate ki nga whaerangi ngongo tata e tata ana ki te taha o te pouaka ano he puku. Kei roto i nga kopu o te lymph me te mate pukupuku kei roto i te kopu, kei te tata ranei te maama. Ano, he pono tetahi, nui ake ranei o enei e whai ake nei:
- Ko te kiri he nui ake i te 5 meneti engari kaore i nui atu i te 7 meneti.
- Kua horapa atu te mate ki te mahere matua me te iti iho i te 2 henimita i raro iho i te rohe e hono ai te trachea ki te bronchus.
- Kua horapa te mate ki te paparanga o roto o te membrane e hipoki ana i te huhu.
- Kua hinga te wahi o te huhu ( atelectasis ) ranei te whanaketanga o te pneumonitis (te mumura o te huhu) i roto i te rohe e hono ana te paahi ki te rama.
ranei
(2) Ko te mate pukupuku e kore e horapa atu ki nga roopu hiko me te kotahi, neke atu ranei o nga mea e whai ake nei he pono:
- Ko te kiri he nui atu i te 7 meneti.
- Kua horapa atu te mate ki te mahere matua (me te iti iho i te 2 meneti te tata ki te pae e hono ai te papahura ki te paoho, engari kaore e uru ki te waahi whakauru), te taiepa poipoi, te whara, te nerve ranei e whakahaere ana i te repera.
- Kua horapa atu te mate ki te membrane huri noa i te ngakau ( pericardium ) ranei te whakakai i te taiepa poipoi.
- He kotahi, neke atu ranei nga pukupuku motuhake i roto i te taua o te huhu.
Te whakarite
Ka korero nga kaimätai hinengaro mo nga waahi o te mate pukupuku mate pukupuku i runga i tetahi mea e kiia ana ko te TNM . I roto i tenei pūnaha, e tohu ana a T ki te rahi o te pukupuku, ka tohu a N ki te whai wāhi o tetahi o nga ngongo me te wahi kei reira, a ka tohu a M mehemea he taatiri , ara, ko te horapa o te puku ki etahi atu rohe o te tinana . Mā te whakamahi i te pūnaha TNM, ko te whanaketanga o te mate pukupuku o te huhu 2 ko te:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Te tikanga he iti iho i te 3 cm (1 ½ inihi) te rahi o te kiri, a , kua horahia ki nga whaerangi hiko tata.
- 2A - T2AN1M0 - Ko te nui o te puku i te 3 cm, engari iti iho i te 5 cm, i te rahi, kua horapa atu te mate pukupuku ki te poraka matua, me te iti iho i te 2 cm i raro i te motokina, kua horapa atu te mate pukupuku ki te taha poaka; a kua horapa atu ki nga roopu hikoi tata.
- 2B - T2N1M0 - He nui ake te puku i te 3 cm, engari iti iho i te 7 cm, i te rahi, kua horahia ki nga whaerangi hiko o te rohe.
- 2B -3N0M0 - He nui atu i te 7 cm te rahi o te puku, kaore ano i horapa ki nga raupene lymph, engari kei roto i te waahanga, kua horahia ranei ki nga waahi o te takiwa, pērā i te taiepa poipoi, i te diaphragm rānei .
Whakaakoranga Motuhake
Ko tetahi o nga rereketanga o mua i te maimoatanga o te kano ki te mate pukupuku he kaha ki te hamani i etahi o enei mate pukupuku ma te "arotahi" i nga rereketanga i roto i te pukupuku. I te taha o te whakaatu i te tumuaki i runga i te rahi me te pehea i horahia ai, ka whakamahia e te hunga kano ki te whakamahi i te whakamatautau ira (whakapae irapo) mo te mate pukupuku mate pukupuku ki te whakawhitinga i "te tautuhinga". Kia tae noa ki te wa nei, ko te whakamatautau i te nuinga o nga tangata e whai ake ana i te mate, engari me te haere tonu ki te maimoatanga, ko te hunga e whai mate ana i te taiao tuarua, ina koa te hunga e mate ana i te mate pukupuku , ka waiho tenei whakamatautau hei mahi.
Nga tohu
Ko nga tohu tino tawhito o te mate pukupuku 2 te pukupuku o te mate pukupuku, te kape i te toto (te hemoptysis), te ngoikore o te manawa , te mamae i roto i te pouaka, te hoki mai , te mate urupare ano hoki ko te pneumonia me te bronchitis. Mai i te waahi 2 kaore i paheketia te mate pukupuku o te mate pukupuku (horahia) i tua atu i nga ngongo, ko nga tohu kaore he painga o te taimaha taimaha me te ngoikoretanga i te waa noa ake.
Maimoatanga
Ko nga whiringa maimoatanga mo te waahi 2 te mate pukupuku mate pukupuku e maha ana te whakauru i nga waahi whakaora. Ko enei ko:
- Tohutoro: Ko te taahiraa ko te maimoatanga o te whiriwhiri mo te taatai 2 mate pukupuku, ka tuku i te waahi nui ki te whakaora i tenei wa o te mate. E 3 nga momo matua o te taatupuku pukupuku mate pukupuku e mahia ana mo te mate pukupuku o te huhu, a, ko te whiriwhiri i te tikanga ka pai ake i runga i te wahi kei to tumo me to taau hauora. I nga tau kua pahure ake nei, he waahi whakahirahira o te taraiwa e kiia nei ko te waahi o te waitohu-a-ringa (VATS). Ma tenei tikanga, ka taea te tango i tetahi wahi o te huhu i roto i nga mea iti i roto i te taiepa. Ka taea e te whakaaro nui kia whakaarohia he whakaaro tuarua mo te whakatau i te taatai pukupuku mate pukupuku . E whakaatu ana nga rangahau ko nga tangata e whakahaere ana i enei tukanga i roto i nga whare hauora e mahi ana i te nui o enei pukupuku, he pai ake nga putanga.
- Te Chemotherapy: Ka taunaki te nuinga o nga kaimätai rorohiko i te chemotherapy adjuvant (chemotherapy i muri i te pokanga) mo te hunga e mahi ana i te taahiraa mo te taatuma 2 mate pukupuku. Ko te ariā me tenei ahua o te chemotherapy ko te "horoi" i nga pukupuku pukupuku kua pakaru atu i tua atu o nga ngongo (ka whakaekea) engari kaore i te kitea i nga whakamatautau atahanga. I runga i te waahi o to tumuaki, kaore pea etahi o nga kaimori ki te whakamahi i te chemotherapy-chemotherapy i tukuna i mua i te taahiraa hei whakaiti i te rahi o te puku me te tango i te tumuaki i te maatau.
- Te Teohana Rawa mo nga Tumau Korerokore: Kaore te nuinga o te whakamahinga o te rauropi ki te mate pukupuku 2 o te pukupuku, engari ko te waahanga mo te hunga e kore e taea te hanganga i te wahi o te mate tumuaki, o te mate hauora whānui ranei ( te mate pukupuku mate pukupuku ). I tenei wahanga, ka taea e te rauropi te whakaora i etahi wa. Ko ëtahi atu tikanga pēnei i te hangarau rauropi proton e aromatawaihia ana mo te mate 2.
Nga whakamatautau haumanu
E ai ki te National Cancer Institute, me whakaaro nga tangata ki te mate pukupuku mate pukupuku ki te uru atu ki nga whakamatautau haumanu . He maha nga haere ki te maimoatanga i te mate pukupuku mate pukupuku, i te wa i waenganui i te tau 2011 me te tau 2015, he maha atu nga rongoora kua whakaaetia mo te mate pukupuku mate pukupuku i roto i te 40 tau i mua i te tau 2011.
He maha nga whakamatautau haumanu kei te haere tonu mo te whanaketanga o te mate pukupuku o te pukupuku 2 me te titiro ki nga tikanga taraiwa iti rawa, nga tikanga rautaki hou, me nga maimoatanga hou, penei i nga waahanga mo te mate me te whakarorohikotanga mo tenei waahanga o te mate.
Tuhinga o mua
Ko te rerenga rerenga tawhito (ahakoa o te takiwa, o etahi atu rohe ranei o te tinana) mo te mate pukupuku mate pukupuku (waahanga 1 me te waahanga 2) kei waenga i te 20 me te 50 ōrau. Mena kei te mate te mate pukupuku o te huhu, kei te wātea etahi atu whiringa mo te maimoatanga. Ka uru atu enei ki te rauropi me te kore he chemotherapy, tetahi o nga waahanga hou e arohia ana , me nga rongoā whaoherahera e aromatawaihia ana i roto i te maha o nga whakamatautau haumanu. Me ako atu ano mo te mate pukupuku mate pukupuku .
Tauranga Ora
Ko te tau o te oranga o te 5-tau kua tata ki te 30 ōrau mō te 2 o te mate pukupuku mate pukupuku pūtau. I roto i nga waahi takitahi, he maha pea nga waahanga o tenei tau , i runga i to mate me to hauora hauora. Kia maumahara ko nga tatauranga e pa ana ki te oranga ka maha nga tau, a kaore pea i te waahi nga mahinga hou e whakaaetia ana ina ka tuhia aua tau.
Te whakatutuki
Ko nga akoranga e whakaatu ana ko te ako mo to mate ka taea te whakapai i to hua. A ani i te mau uiraa. Ako e pā ana ki nga whakamatautau haumanu e tika ana mo koe. Mena kei te hou koe ki te mate pukupuku o te pukupuku , tangohia he wa poto ki te hau me te whakaaro pai ki to waahitanga o naianei. Ko te nuinga o nga whakataunga me te mate pukupuku mate pukupuku e kore e tere, a ka taea e koe te tango i te wa poto ki te aromatawai i nga waahanga e whai ake nei.
I etahi wa, ka whakaaro pea koe kua ngaro te mana o to oranga, engari he mea ka taea e koe te mahi ia koe kia pai ake ai te ora ki te mate pukupuku mate pukupuku.
Te noho ki te mate pukupuku ka taea te tango i tetahi kainga. Tukua nga tangata ki te awhina ia koe. Ehara tenei i te wa hei "kaha," me te mate pukupuku ka taea ano te awhina. Ki te mea ko to hoa aroha kua mate ki te mate pukupuku, tirohia tenei tuhinga, " Ka mate te mate pukupuku o taau hoa aroha. "
Ahakoa i a koe te tautoko aroha o te whanau me nga hoa, ka noho tonu koe ki te mate pukupuku. Tirohia nga rōpū tautoko i roto i to hapori me te ipurangi . Kei te marea tetahi hapori mate pukupuku mate pukupuku i runga i te ipurangi kei reira te nuinga o nga tangata kei te mate pukupuku mate pukupuku, i te wa ano e ako ana mo te ahunga whakamua hou i te mate pukupuku pukupuku.
Kaupapa:
American Cancer Society. Nga Mea Maama me nga Maama 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Ko te Cancer Hungum (Wae-Kore-iti. Whakahoutia 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Hui Panui Amerika mo te Mate. Ko te taatai i te mate pukupuku. Pukapuka 7. I tae atu ki te 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Pukapuka 7. Te puna. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Te mahi o te chemotherapy adjuvant i roto i te hunga mate me te pukupuku mate pukupuku kore-iti-taatai: te arotake me te whakatau-toru o nga whakamatautau i te matapōkereke. Tuhinga o mua . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Te whakahoutanga o te rohe i muri i te hanganga tuatahi o te NSCLC: ka taea te whakaora ki te rongoā rauropi. Mate . 2006. 12 (4): 283-8.