Ko te Wheezing he tohu noa, he whakamataku hoki e akiaki ana i nga tangata kia kite i to rata. Ka tautuhia ko te tangi teitei o te tangi e puta ana i te hau.
Aronga
Ka taea e te wheezing te puta me te manawa i roto i te (wheeho ngana) me te hauhautanga (te tipu tere), ahakoa he mea tino nui ki te pupuhi. Ahakoa te nuinga o nga tangata-me nga rata-whakaaro mo te mate pukupuku ka rongo ratou i te wheeho, he mea nui kia mahara ko "nga whea katoa e kore e mate."
I tua atu ki etahi atu take o te wera, i etahi wa ka nui atu i te kotahi te huru o te tangata e arai ana ki te whetu. Koinei te huarahi roa mo te korero mehemea ko te tangata e whai ana i te wheeho kia whai whakaaro nui a ia mo o raatau tohu.
Auscultation
I mua i te korero mo te waahi, he mea nui kia mohio ko nga tangi e rongohia ana e koe i roto i to kiri ka tino whetu. He aha? No te mea he maha atu reo e taea ai te kuware mo te waahi me te hanga i te aromatawai tika kia tino whai kiko ki te rapu i nga take.
Whakamahia ai e nga taakuta te kupu waitohu hei whakaahua i te tukanga o te whakarongo ki nga ngongo mo te tae atu, te kore ranei o te reo "noa" e pa ana me nga oro e kore e rongohia.
Wheezing vs. Stridor
Ko te toronga he tohu e waahi ana mo te waahi. He mea nui tenei no te mea he torutoru nga take o te pungarehu e tino matea ana e te mate hauora.
He pai te reo o te piripiri i te nuinga o te reo-kotahi anake te tuhi kaore i te maha o nga korero waiata.
Ko te tikanga he nui atu i te tangi atu i nga tangi e tika ana ma te waahi me te puta i te nuinga o te wa i te wa o te whakaoho. Ko te tikanga o te piripiri he nui ake i te kaki o mua, i te mea ka kaha te ngangau i nga takiwa rereke i runga i nga waahanga ka tino parea.
Kaore i te ahua o te piripiri, ko te waahi he maha te reo puoro e tino kaha ana i te wa paunga.
He pai tonu te tangi o te puoro tae atu ki te kotahi o nga korero.
Nga take
Ko nga take tino nui o te taraiwa ko te mate pukupuku me te COPD. Ko te reo o te wheezing e hangaia ana e te whakaiti o nga ararere. Ka taea tenei ki te pupuhi, ki te whakakore ranei i te korokoro ki raro ki nga huarahi iti rawa. Ko etahi take e whai ake nei:
- Te Asthma -Ko te take tino nui o te waahi.
- Anaphylaxis -He mate kino nui tenei (he maha nga wa e pangia ana e te pi, e kai ana i te nati, i te makariri ranei) e pupuhi ana i roto i te korokoro, a he mate urupare hauora.
- Bronchitis -Ka taea e te rua ngawari (he torutoru noa iho nga ra) kaore ranei i te roa (he wiki roa ki nga marama ki nga tau).
- Bronchiolitis -Ko te mate tenei e whakauru ana i nga waaiti iti rawa (nga kirirangi ) me te nuinga o nga tamariki.
- Ko te waahi (te wawata) he tinana ke -Ka taea e etahi atu waahi te wiri i te wa e kore te mea e whakauruhia ana e kore e tino tarai i nga huarahi. Ko te nuinga o nga wa ka mahara nga tangata ki te pupuhi, penei i runga i te waahi, i te keehi ranei o nga tamariki, i runga i etahi atu mea. Engari i etahi wa, inaa kaore te waahanga e tino tarai i nga huarahi (penei i te waroti), kaore pea te iwi e mahara ki te waahanga.
- Pneumonia
- Ko te COPD -Ko nga mate pukupuku aukati, pērā i te tohu, ka meinga pea te whetu.
- Bronchiectasis -Ko te whakawhitinga o nga rererangi kaore i te nuinga o nga waa kaore i te mamae , i te waahi pakeke ranei, i etahi wa ka uaua ki te taatai, kaore pea ka kiihia ki tetahi atu take.
- Epiglottitis - He mate urupare hauora e tohuhia ana e nga tohu rite te kirika, te whakaheke, me te noho i te turanga tika i roto i te ngana ki te hanu, ka puta mai te epiglottitis i te mate o nga kaituhi, he miihini iti e hono ana ki te pito o te arero.
- Nga mate o te mate tawhito pēnei i te mate pukupuku syncytial ( RSV ) -Ma te maha o nga mate o te mate viral e taea te wikitoria, ina koa i roto i nga tamariki.
- Te mate pukupuku a te mate - Ko te tohu tuatahi o te mate pukupuku o te pukupuku he maama, he mea nui ki te tautuhi i te take o te wera mehemea ka puta te take.
- Ko te ngoikore o te ngakau
- Ko te whakahirahira o te pounamu - Ka pakaru atu nga panga o te waewae i roto i nga waewae me te haere ki nga ngongo (te hiko).
- Ko te whakakore o te wai -Kaore pea i te kitea, engari ko te waikawa waikawa he take tino nui o te wera.
- Ko te pneumonitis-Chronic mumura o nga ngongo e meinga ana e nga mea e rite ana ki nga otaota me nga manu o te manu ka kaha ki te weriweri hei tohu tuatahi.
- Ngā rongoā (ina koa te aspirin)
- Waeatea -a- ringa-Na te kotahi, te rua ranei o nga roopu reo e kati ana i te wa o te manawa. Kei te mohiotia ano hoki tenei ko te "wheehe waea."
Te whakamātautau
Mena he wheehe koe, he mea nui ki te kite i to taakuta-ahakoa ka mohio koe kei te mohio koe ki te take, kua wheakohia ranei i te wa o mua. Ahakoa kua tohua koe ki te mate pukupuku, kia mohio koe ki te whakapä atu ki to taakuta me te whakarereke i o tohu.
Me waea atu ki to taakuta (ki te 911) ano i te mea kei te mamae koe i te mamae o te roro, kei te mea he uaua ki te hopu i to manawa, ki te tuhi ranei i te tae o nga ngutu me te kiri. Ko te panuku o to kanohi, kaki, me nga ngutu hei tohu mo te whakautu mate mate.
Te aromatawai
Ko te mea tuatahi ka mahihia e to taakuta (i muri i te mohio kei a koe te ahuareka me te maiora) kei te tango i te hitori o te hauora me te mahi i te whakamatautau tinana. Ko etahi o nga patai ka uiuia e koe:
- I wahea i timata ai to tohu?
- Kua waitohu koe i nga tohu penei?
- Ko te nui o te kino o te po i te po ranei?
- Kua werohia koe e te pi, kua kai ranei koe i nga kai e puta ai he urupare mate kino, penei i te nakahi?
- Kei a koe etahi atu tohu, pērā i te mare, te poto o te manawa , te mamae o te mamae , te hiwi , te pupuhi o tou mata, o te kaki, o te maru o te toto ?
- Kei a koe he hitori o te tangata, o te whanau ranei o te mate pukupuku, te ngutu, te mate pukupuku, te mate pukupuku o te huhu?
- Kei a koe, kei a koe ranei, e paowa ana?
- Kua werohia koe i te kai?
Te whakamātautau
Ko nga whakamatautau ki te aromatawai i to whea me te whakatau i tetahi take ka rere ke i runga i to hitori. I roto i te urupare, ka timata nga mate whawhati me te hunga hangarau ki "ABD." Koinei te tikanga mo te haurangi, te hau, me te waahi. He mea nui ki te aromatawai i enei i mua i te haere ki te tamata ki te whakatau he aha te mea e kii ana i te whetu. Ko nga whakamātautau kei roto i:
- Te Orometoru kia tirohia te taumata o te konupora i roto i to toto
- Tiaki x-ray
- Nga mokowhiti
- Nga whakamātautau toto, pēnei i te tatauranga toto toto ma te rapu mo nga tohu o te mate
- Ngā whakamātautau mahi arowhai
- CT scan o tou pouaka
- Ko te Bronchoscopy mehemea kei te whakaaro o taau taakuta he waahi pea koe i te mea he mea ke atu ranei, kei te tata ranei koe ki te taha o ou ararere
- Titiro ki te titiro ki o raanei me nga aho waea
- Nga whakamātautau mate mehemea kei te whakaaro to taakuta kei a koe nga mate pukupuku e pupuhi ana i to huarahi rererangi
Maimoatanga
I runga i te kaha o to tohu, ka mahi taau taakuta i nga mea e tika ana hei whakauru ia koe, hei whakahaere hoki i ou tohu. Mai i te mea he maha nga take e taea ai te whakatipu, ka whakawhirinaki atu te maimoatanga i runga i te take o to whea.
Ko nga taahiraa tuatahi ko te whakarite kia whiwhi koe i te hauora tika ki roto i ou ngongo, me te hauora e whakamahu ana koe i roto i nga waahanga katoa o to tinana. Kei te whakamahia te whakamaeha o te koroni. Mena he take mate te mate, he maha nga wa e hoatu ai te epinephrine.
Ko etahi atu maimoatanga ka whakawhirinaki ki nga take o te whetu. Hei tauira, ka whakamahia nga maimoatanga mo te mate pukupuku ki te whakaiti i te whakaiti i nga ara o te ara e tika ana ki te mate huka, engari ka whakaarohia he tukanga penei me te bronchoscopy mehemea ka whakaarohia e te tinana ke i nga huarahi rereke o to tohu.
Kaupapa:
Kasper, Dennis L., et al. Te Kaupapa Here a te Harrison o te Tohu Whanganui. New York: McGraw Hill Education, 2015. Tāngia.
Irwin, R. Te aromatawai i nga mate pukupuku e rere ke ana i te mate pukupuku i roto i nga pakeke. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., me P. Le Souef. Ko te tamaiti e kaha ana: he tohu whakawhitiwhiti. Ahitereiria Family Physician . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., me M. Dogra. Te waahanga o te pünaha hauora. Tuhinga o mua . 2015. 10 (3): 158-68.