Ko te ngoikore o te ngakau kaore e taea e te taha matau o te ngakau te whakaheke i te toto ki nga ngongo kia rite ki te mea tika.
Ko te ngoikore o te ngakau ki te pupuhi toto i nga ngongo ka meinga te toto kia hoki ki roto i te pūnaha kino, me te whakaiti i te putanga o te hinengaro (ko te tapeke o te toto ka taea e te ngakau te patu i ia meneti). Ko nga tohu ka puta mai i te taha o te ngakau kaore e taea te tino kino, a ko tenei ahuatanga ka tino whakaiti i te wawata o te oranga ki te kore e taea te mahi pai.
He maha nga waahi kaore i te taha o te hinengaro o te hinengaro o te ngakau, na te kupu tawhito ko te " hinengaro ngakau " kei roto i nga waa e rua o te ngakau.
Engari i etahi wa, kaore e taea e te ngoikore o te hinengaro te puta ake, i te mea kei te noho tonu te mahi o te taha maui o te ngakau (ahakoa tata noa). He mea nui kia kite i te kore o te ngakau kaore i te wa, no te mea ko nga take, ko nga tohu e hua ana, me te maimoatanga e hiahiatia ana, he rereke te rereke mai i te ahuatanga o te kore o te ngakau.
Ko te taha Matau o te Heart vs. Te taha Mauī
Ki te taha ki maui o te ngakau , he pai te ngakau tika. Ko te mahi o te maui maui ki te patu i te toto i roto i te ngakau, ki te nekehanga tiketike, ki nga tinana katoa o te tinana (haunga nga ngongo). Ko te mahi i tenei mahi e tika ana kia hiahiatia nga taiepa pakitara o te ventricle maui ki te kaha me te kaha.
Engari, ko te mahi a te ventricle tika ko te patu i te "whakamahia," te toto totoro ki te ngongo ki te taraiwa, kia taea ai te whakakii i te hauora. Nä te mea he pünaha iti te piripiri te kaha o te kaha o te taraiwa, kaore e tika te whakaputa i te nui o te toto toto ki te mahi i tana mahi.
Mo konei, i te mea e tika ana kia pupuhi te haupihi tika i te toto ki nga ngakau o te ngakau kaore i te maui maui, ko te nui o te mahi e whakapaua ana ki te mahi pera ko te 25 noa noa iho o te mahi ka mahia e te maui maui. No te mea kei te mahi te ventricle tika i roto i te ngoikoretanga iti, te taiao iti-mahi, he hanganga parauri noa iho, me te iti iho o te uaua o te hinengaro i te maui maui.
Ko te taha matau o te ngakau he tino pai ki te patu i te nui o te toto (penei i nga wa e mahi ana tatou i te kaha o te mahi). Engari he iti ake te whaihua o te ventricle tika-taiepa-taiepa i raro i nga tikanga o te kaha nui. Na, ki te kitea e te ventricle tika he mahi mo nga wa roa mo te kaha o te kaha o te taraiwa, ka timata ki te kore.
Ko te kupu, ko te ngoikore o te hinengaro o te hinengaro ka puta i raro i nga tikanga e hua ana i te kaha o te kaha o te ngaohiko-i te wa e puta ana te whakaheke toto . I te wa e kitea ana e te ventricle tika te pupuhi ki te piringa nui, kaore e taea te mahi pai, a, ki te kore e nekehia te pehanga teitei, ka eke te hinengaro o te ngakau.
Nga Take o te Rangata Matau-Matau
Ko te rarangi o nga tikanga e tino nui ana te tahae o te hinengaro o te ngakau ka rere ke i nga tikanga e hua ana i te "panui," ko te nuinga o te hinengaro o te ngakau maui.
No te mea kei roto i te maui maui te raiona o te uaua ngakau pukupuku, ko nga tukanga mate e pa ana ki te uaua o te ngakau ka tino pa ki te maui maui. Na, ko te ngoikore o te ngakau e puta mai ana i nga ngakau, te mate cardiomyopathy , me te mate pukupuku o te mate , me te maha o nga mate pukupuku o te ngakau , he nuinga tonu te nuinga o te hinengaro o te hinengaro.
Engari, ko nga tikanga e puta ana i te taha o te hinengaro o te hinengaro, ka taka ki nga waahanga e toru: ko nga tikanga e hua ana i te whakaheke toto, etahi momo o te mate pukupuku, me nga mate o te ngakau ventricular tika.
Haupatupuku Pulmonary
Ko te nuinga o te hinengaro o te ngakau kaore i te nuinga o nga wa ka puta mai i te whakaheke toto. Ko te raupapa roa o nga tikanga ka taea te whakaputa i te whakaheke toto , a ko enei katoa ka arahi i te kore o te ngakau. Ko nga take tino nui o te whakawhitinga tahumaero e arahina ana ki te ngoikore o te hinengaro o te ngakau:
- Ko te ngoikore o te hinengaro maui : Ko te ngoikore o te ngakau e pa ana ki te taha maui o te ngakau (ko te "hinengaro" o te ngakau), ka whakanui i te kaha i roto i te pūnaha vascular pulmonary, a ko tenei teitei o te pēpi te aratahu, i te mutunga, ki te taha matau ngakau ngoikore. Ko te mea tika, he tika te korero ko te ngoikore o te hinengaro o te ngakau ko te hua noa me te taiao o te roa roa, te kore o te hinengaro o te hinengaro maui.
- Ko te ahua o te korohumahu: Ka taea e te kapi nui te whakanui i te nekehanga o te orokohi ki nga taumata tino tiketike, a ka taea e ia he ngoikore te ngakau o te ngakau. Ka taea e te pouaka iti ake, ka taea te whakanui i te manawanui o te taraiwa, ka kaha ake te neke atu i te kaha o te taraiwa, me te huaki ake o te hinengaro o te ngakau.
- Nga mate pukupuku o te mate: Ko nga mate o te mate pukupuku, ina koa ko te mate pukupuku tawhito (COPD) ranei, ko te urino mo te moe , ka taea te whakaputa i te whakaheke toto me te kore o te ngakau.
- Ko te mamae o te mate pukupuku aronui (ARDS) : Tenei ka taea te whakaputa i te ahua nui o te whakaheke toto me te kore o te ngakau.
- Ko te mate pukupuku o te mate: Ko te whara tawhito o te whara me te whaeheketanga tawhito whanui, ka taea e tenei te whakaputa i te whakaheke toto me te ngoikore o te hinengaro o te hinengaro.
- Ko etahi atu take o te whakaheke toto: Ko te whakawhitinga tawhito tuatahi, te scleroderma , te sarcoidosis , te ahua o te vascularitis ranei e pa ana ki nga ngongo.
Mai i tenei rarangi, ka kitea ko te "pure" o te hinengaro o te hinengaro-ko te mea, ko te ngoikore o te hinengaro o te ngakau e kore e puta mai i te mate mate pukupuku kei te taha maui o te ngakau-ka tata ki te ahua o te mate pukupuku e whakaputa ana i te whakaheke toto. Ko te ngoikore o te hinengaro o te hinengaro e tohu ana i te ahua o te haurangi e kiia ana ko te koromona . No te mea he maha te nuinga o nga mate o te hinengaro o te hinengaro i puta mai i te ahua o te mate pukupuku, he maha nga kaitohutohu e whakamahi ana i te "pungarehurahu" hei paanga mariko mo te kore o te ngakau.
Engari, kaore pea i te taha o te hinengaro o te hinengaro etahi atu take, na ko enei korero ehara i nga kupu whakarite.
Te mate o te Heart Valvular
Ko nga ahuatanga o te mate pukupuku o te ngakau, ko te tikanga nui ki te whakanui i te puai i roto i te taha matau o te ngakau, ki te tarai i te rere o te toto i roto i te taha matau o te ngakau, ka taea te whakaputa i te hinengaro o te ngakau.
Ahakoa ko nga mate o nga tarai-a-ringa-ko te korora tricuspid me te valve o te taraiwa-ka taea e te hinengaro o te ngakau kaore e pai, ka puta ke tenei he take tino kore. Ko te whakaheke (te tango) o enei waahi e rua ko te hua (kaore i te take) o te whakaheke toto. Ko te stenosis (te tohatoha) o enei hikoi ka puta mai i te mate pukupuku me te mate rhumatai e pa ana ki etahi atu waahanga o te ngakau. Na ko te mate tricuspid ranei, ko te mate taraiwa, ko te mea he tino take nui o te kore o te ngakau.
I tetahi atu ringa, ko te hiku o te puera miihini -te paera e takoto ana i waenga i te taha maui ki te taha maui me te maui kaore-he maha nga take kaore i pai te hinengaro o te ngakau. Ko te hoki mai o te toto ki te maui i te taha maui o te ngongo ka "kaha ki runga" i te wa e puta mai ana te stenosis murere, ka nui ake te kaha o te mate ki roto i nga ngongo, ka hua mai i te whakaheke toto me te kore o te ngakau.
Ko te Whakakotahitanga Motuhake Motuhake
Ko nga tangata e mau ana i te mate o te matehuinga (te mate ngakau) ka puta mai i te wahanga i te tika o te manawa o te mate urutoro tika, kaore he kino ki te uaua ventricular tika, ko te whakaputa i te ngoikore o te ngakau. Ko te maimoatanga o te mate o te ngakau ventricular tika e rite ana ki te maimoatanga i tetahi STEMI , tae atu ki te whakatuwhera wawe i te oko toto e mau ana ki te "kawa-busting" raau taero ranei he toronga .
Engari, no te mea kaore e taea e te ngoikore o te ngakau te whakaiti i te nui o te toto e tae atu ki te taha maui o te ngakau, ko nga raau taero ko te maimoatanga o te ngoikoretanga ventricular o te taha maui (pērā i te rūriki , te peta parata , me te kaitautuku taraiwa ) me whakamahi me te nui o te tupato i roto i nga whakaeke o te hinengaro tika.
Nga tohu o te Kino Rangatira Matau
Ko nga tohu e puta mai ana i te taha o te hinengaro o te ngakau ka tino rite ki nga tohu e mohiotia ana e nga tangata me te "angamaheni," te nuinga o te hinengaro o te hinengaro. Kei roto i enei ko te dyspnea (te poto o te manawa), te ngoikore, te ngawari o te kaha, me te edema.
Engari, kaore pea te hinengaro o te hinengaro, engari, ko etahi o enei tohu ka tino kino. Te Dyspena i runga i te mahi tino iti, te ngoikoretanga nui, me te tae noa ki te waatea. Ko te reo e mohiotia ana e nga tangata e mau ana ki te ngoikore o te hinengaro, he kino atu i te "noa" o te kokotoru me nga pito o raro. Ka taea e ratou te tuhituhi o te huha, te pukupuku, me te pouaka.
Waihoki, ka taea e nga ate te pahure me te mamae, a ka taea e ratou te whakawhanake ake i te pihi (te wai i roto i te poka o roto). Ko te anorexia (he nui te mate o te hiahia) ka taea te whakawhanake hei tohu nui. Ka taea hoki e ratou te mahi tukutahi (te kore o te mohio), no te mea kaore e taea e ratou te whakanui ake i to raatau hinengaro hinengaro ina mahi ana ratou.
Te whakamatau i te Ngataha Matau-Matau
Ko te whakamatautau haumanu maatohi me whakarato i nga taakuta he tohu kaha mo te aroaro o te kore o te ngakau. Ko te tino me te kounga o nga tohu (he mea whakamarama noa) he mea tino nui ki te hanga i te taatai, me te mea he rongoa hauora o nga raruraru o te ngongo, te whero o te haurangi kino , o te ngaohiko.
Ko te Electrocardiogram (ECG ) me nga rangahau echocardiogram e whakaatu pinepine ana i te kaha o te kaha o te urupare, me te mate pukupuku o te ngakau, te mate ranei e pa ana ki te uaua ngakau pukupuku. Ko enei whakamatautau ka tohatoha i te waahanga o te kore o te ngakau.
Ko nga whakamatautau ano e tino hiahiatia ana hei awhina i te take o te ngoikore o te ngakau. Hei tauira, ka taea e te whakamatautau i te mahi ngahau te whakaatu i te noho me te kaha o te COPD, a, ka taea e te whakamatautau moe te hanga i te taatai o te apnea moe. Ka taea e te CT te tirotiro , te tirotiro MRI , me te mate pukupuku o te mate pukupuku , me te mea he aha te ahua o te take e whakapaehia ana.
He mea nui kia tuhia te take whaitake, no te mea ko te maimoatanga e pa ana ki a ia.
Ko te maimoatanga o te Kino Matau-taha
Ko te maimoatanga tika o te ngoikore o te hinengaro o te ngakau ka tino whakawhirinaki ki te tautuhi me te hamani i te take take. Kia titiro ki nga take e taea ana:
- Mena ko te take he mate pukupuku o te mate (te nuinga o te nuinga, te maakete o te miihu), he mahi tika te mahi taraiwa, te whakakapi ranei i te paera mate.
- Mena ka tika te taraiwa-a-tinana-a-tinana mo te taraiwa-a-tinana-a-tinana, me tino kaha te maimoatanga me te tere o te maimoatanga ki te whakatuwhera i te kaha o te katinga coronary tika.
- Mena ka waiho te take o te hinengaro o te hinengaro, ka tika te maimoatanga o te taha matau o te ngakau kia pai ake te maimoatanga mo te kore o te ngakau maui .
- A, no te mea ko te take o te ngoikore o te hinengaro o te hinengaro ko te mate pukupuku (ara, ki te mea kei te kitea te pona hinu), ka arotahi te maimoatanga ki te aro ki te maimoatanga o te raruraru o te huhu.
Ahakoa kua tautuhia te tukanga o te mate pukupuku, me te maimoatanga mo te mea ka pai ake, ka whakamahia nga diuretics ki te whakaora i te nui o te edema (ahakoa me whakamahia enei raau taero ki te kore o te ngakau). Me tango te tiaki hei karo i nga tikanga e whakanui ake ai i te kaha o te kaha o te oromahi, pēnei i te taumata o te hāora o te toto, me te waikawa . Ko nga raau hei whakaiti i te piringa o te taraiwa o te haurangi ka taea hoki te whai hua.
Engari ko te raina raro, ko te mahi tino pai i te taha o te ngakau kaore e pai ki te mahi i te take whaitake.
He Kupu Mai i
Ko te ngoikore o te hinengaro o te hinengaro ko te tino mate nui e tohu ana i nga tohu nui, a ka mate pea te mate. He mea nui kia whiwhi tetahi i tenei ahua ki te aromatawai hauora pai kia tautuhi i te take o te take, a ka whiwhi i te maimoatanga kaha ki te whakahou, ki te whakahou i taua take.
> Mahinga:
> Bruce CJ, Connolly HM. Ko te Mate Tohu Matau-Matau E tika ana kia nui ake te whakaute. Te porohita. 2009; 119: 2726.
> Falk JA, Kadiev S, Criner GJ, et al. Mate mate mo te Cardiac i roto i te mate pukupuku pakaru. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 543.
> Galire N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC / ERS Ko nga Aratohu mo te Whakaaturanga me te Maimoatanga o te Haumaha Karauna: Ko te Roopu Mahi Whaiaro mo te Whakaaturanga me te Maimoatanga o te Haupatupuku Pulmonary o te Pakeha Porihi o te Cardiology (ESC) me te European Respiratory Society (ERS): Whakatikahia e: Association mo te Pakeha Pediatric and Cardiology Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Tung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37:67.