He mea nui nga waaiti tuatahi
Ko te mate o te ngakau tawhito (ko te kaituhi koiora , ko te MI ranei) he mate urupare hauora. Ko te MI te tikanga ko tetahi o nga kaakiri o te mate urupare kua whakakorea atu, a, ko te uaua o te ngakau e whakaratohia ana e taua uaua ka timata te mate. Ko te whakamahinga hauora wawe me te kaha ki te whakapumau i to maatau rorohiko me te aukati, te whakaiti ranei i nga raruraru roa mo te wa roa mai i te whakaeke ngakau.
Ko nga Kaupapa Tuatahi o te Whakanoho Kino
Ko nga mea tuatahi i muri i to taenga mai ki te hohipera me te MI e taea ana:
- Kia mohio ai he pai te tohu o to tohu (he nui me te toto)
- Hei whakarite ki te whakatutuki i nga tikanga morearea-ora e puta mai (pēnei i te tiwhiringa ventricular )
- Ki te whakatau mehemea kei a koe tonu te MI
Ko te tautuhi i te ahua tino kino o te whakaeke ngakau - ko te whakaeke i te taiao-teitei o te ST-wāhanga (STEMI) - he mea tinowari ki nga taote te mahi. Ka oti te mahi ma te rapu i nga whakarereketanga ahua i runga i te ECG .
Mena kei a koe te ahua iti o te MI, ko te STEMI (ko te tikanga tikanga kaore i te tino katia te taaka), ka hiahia pea te whakamatautau kia nui atu te whakamatautau - ina koa te ine o nga whakairinga i roto i nga rerenga o te mate pukupuku , nga paanga i tukuna ki roto i te toto ma nga kamera ngoikore o te hinengaro.
Mena kei te whai koe i te STEMI, me mau tonu nga takahanga hei awhina i te whakawhitinga me te whakaheke i te toto i roto i te kaha o te mate urutiri.
He aha te mahinga o te mahinga?
E rua nga tikanga matua mo te whakatuwhera i te kaha o te mate urutaru katupuku: te rongoā thrombolytic me te angioplasty me te pupuhi .
Ko te rongoā o te Thrombolytic ko te tuku raau taero (ko te kaituhi-ko-te-tinana, "pēnei i te Activase (t-PA), streptokinase, urokinase, he anistreplase), ka tere ki te whakakore i te koki toto kua tarai i te oro.
Kua whakaaturia e nga rangahau ka taea te whakatuwhera i enei raau taero ki te 50 ōrau i roto i te mate o te ngakau, me nga turoro e tuwhera ana i nga whara me te iti ake o te kino o te ngakau, me te tino pai ake o te oranga o te wa roa.
I roto i nga akoranga katoa, i te tuatahi ka hoatu te tarukino, ko te pai ake o nga rereketanga o te angitu. Ka whiwhi nga hua pai i roto i nga haora e toru; Ko nga hua pai e kitea ana i waenganui i te toru ki te ono haora; a ka kitea etahi painga ki te 12 haora, me te iti, kaore he painga i muri i tera.
Ko te nui o te painga o te rongoā o te thrombolytic he toto, a kaore e whakamahia tenei ahuatanga o te rongoā i nga turoro kei te tino matea te rere o te toto (hei tauira, mehemea he mahi pakaru tonu koe, he hitori o te mate whiu mo te mate pukupuku o te roro, he nui te whakaheke toto ).
Ko te whakamahi i te angioplasty me te pupuhi i nga maimoatanga o te waropiro i te nuinga o te wa, ka kaha ake te whai hua ki te whakatuwhera i te kaha o te mate urutiri i te wa o te MI. E angitu ana te angioplasty tere me te pupuhi i te whakatuwheratanga o te hukapapa i te mea e 80% o te wa. Ko nga huakore o tenei huarahi ko te tukanga whakaeke, mehemea kaore he mahinga hauora i te tere o te angioplasty mo te urupare, ka taea te whakatikatika i te oko toto kia tere ake te tere atu i te rongoā o te thrombolytic.
Ko te take matua, ahakoa ko tehea tikanga e whakamahia ana, ko te whakatuwhera i te oko i ngaro i te tere tere. Koinei te keehi, ko te whiriwhiri i waenga i te rongoā thrombolytic me te angioplasty me whakatakoto i runga i nga waahi.
Ko te nuinga o nga kaimutuhi ka whiriwhiri mo te angioplasty mehemea ka taea te tere tere o to raatau rorohiko, me nga kaimahi ngaiotanga e wātea ana. Ka whiriwhiria ano hoki tenei huarahi whakahirahira mehemea he take pai ki te karo i te whakamahinga thrombolytic i roto i to keehi.
I tetahi atu, ki te mea pea he nui te roa o te mahi angioplasty, a, ki te mea he take pai kia karohia ai te mahi i te tukanga hauhautanga, ka waiho te whakamahinga o te thrombolytic hei pai ake.
Ka taea e nga tikanga e rua te tino whai hua ki te tino tukuna. Ko te mea tino nui ko te tikanga ka whakamahia, engari ki te mahi tere. Ko te wa roa ko te waa, me te tikanga i whiriwhiria hei tikanga mo nga huarahi katoa e tuwhera ana i te kaha.
I tua atu i te whakatuwhera wawe o te aukati i te hanganga o te aukati, he maha atu nga maimoatanga e hiahiatia ana kia hoatu i roto i te MI mii.
He aha He Korero Me Nga Tuku Mahinga I Te Whakanoho Kaiaka?
I tua atu i te mahi tere ki te whakatuwhera i te waka kua mutu, me te whakahoki i te toto ki te uaua o to ngakau, me tango etahi atu tikanga mo te maimoatanga ia koe i te MI mii. Ko enei ko:
Aspirini
Ko te tango i te aspirini (he hawhe ki te mahinga pakeke o te aspirin pakeke, ka tihorea, ka tukinotia ranei) i te wa ka whakaarohia he MI (tetahi ahua o te mate urutaru mate uruta ) ka whakaarohia ka tino pai ake nga putanga. Ko te mahi a Aspirini e whakaiti ana i te "taangata" o nga kokoroto toto me te tautuhi i te tipu o te toto toto e whakaputa ana i te MI.
Heparin
Ko te tuku heparin tino kino, tetahi atu toto ranei i roto i nga haora 24 tuatahi o te whakaeke puku kaore pea e whakaheke i te taiao taangata. Ko nga raukati antioagulant , he heparin tetahi, he awhina ki te aukati i te hanganga o te rerenga toto hou .
Peta
Ko nga kaitautoko Beta, nga raau taero e tarai ana i te painga o te adrenaline, ka tino whakapai ake i te oranga o nga turoro me nga MI, me tuku ki nga turoro katoa kaore he take nui kaore (penei i te mate pukupuku, te ngoikore o te ngakau , te ngakau ngoikore ranei utu). Ko enei raau taero ko te waa i muri i muri i te mate o te ngakau.
Kaipupuri ACE
Kua whakaatuhia a Angiotensin te whakawhitiwhiti i te hauora (ACE) ki te whakapai ake i nga hua o nga turoro he nui rawa te ngakau o te ngakau, he tohu tohu ranei o te ngoikore o te hinengaro. Me timata enei turoro i nga kaipupuri ACE i roto i nga haora 24 tuatahi i muri i te whakaeke ngakau. Ka taea ano hoki e nga kaipupuri ACE te painga ki te hunga pukupuku me te whakaeke i te ngakau kino.
Ture
Me tīmata te rongoā me nga tohu i nga mate katoa me te MI i mua i te putanga o te hōhipera, me te mea pea i muri i te timatanga o te whakaeke ngakau. Ka puta ake nga ture ki te whakapai ake i te ora i muri i te MI ahakoa nga taumata cholesterol, ma te whakaiti i te mumura , ka whakapumau ranei i nga papa o te taatai coronary i etahi atu huarahi.
I muri i te Maatau Tuatahi 24 haora
Ko nga 24 haora tuatahi he mea nui. Ko te whiwhi i te awhina hauora i te tere tere ka taea ki te aukati i te hopukina o te mate pukupuku , te tiaki i te uaua o te ngakau, me te aukati i etahi atu toto ki te whakauru i roto i nga mahi a te hinengaro.
Engari i muri i to maatau whiriwhiringa i taua ra tuatahi, he nui tonu te mahi hei mahi. Ko te whakaeke ngakau ehara i te mea he kaupapa motuhake anake, i te wa ka pehia, ka warewaretia. Me ora tonu te mate o te ngakau ka hiahia tonu koe ki te kaha ki a koe, me te taha o to taakuta.
Kaupapa:
> Antman, EM, Hand, M, Armstrong, PW, et al. 2007 whakahou arotahi o te ACC / AHA 2004 Te Aratohu mo te Whakahaere o Nga Tangata I Te Taahiranga Aukati-a-Taiao: he ripoata a te Kaarihera o Amerika mo te Mahi Hinengaro / Nga Mahi Mahi a Amerika mo nga Whakaaetanga Whakangungu (Tuhituhi Rangahau hei Arotake i Nga Whakaaturanga Hou me te Whakahou i te ACC / AHA 2004 Te Aratohu mo te Whakahaere o nga Tangata me te Tangata Motuhake Motuhake o te ST-Elevation). J Am Coll Cardiol 2008; > 51: XXX .
> Cannon, CP, Hand, MH, Bahr, R, et al. Ko nga huarahi whaitake mo te whakahaere o nga turoro me nga mate urutaru materoto: he aromatawai a te National Heart Attack Alert Program. Am Heart J 2002; 143: 777.