Nga Take, Te Tohu, me te Maimoatanga
Ko nga tangata e noho ana me te mamae tawhito i etahi wa ka whakawhirinaki ki nga kaitohu tohutohu ki te mahi. Engari, ka taea e tetahi o nga momo kaitautuhi noa atu, me te whakamahinga roa, te timata ki te hanga kino i to mamae.
A, no te mea tera, ka kiia ko te hyperalgesia o te opioid (OIH), ko te opi-i roto i te porohita (OIA). Anei te tikanga o aua kupu:
- Ko te opioid, i etahi wa ka kiia ko te opiate me te narcotic, he ahua o te kapi i hangaia mai i te ahua o te opium.
- He nui te mamae o te hiperalgesia; Ko nga tukanga i roto i te puuropi e mahi ana ki te whakanui ake i te kaha o te mamae e ite ana koe.
- Ko te mate o te Allodynia ko te mamae e tupu ana i tetahi mea kaore e mamae, penei i te pa o te rama, i te papanga ranei e puta ana i to kiri.
Ka timata nga opioids ki te whakaeke i te mamae ranei, ka hiahia pea koe ki te wewete i a ratau me te rapu huarahi rereke hei whakahaere i nga taumata o te mamae.
Ko te mamae o te Opioid (OIP) he uaua ki te whakamatautau, ina koa ki te tangata e mate ana i te mamae, kua uru tonu ki te hyperalgesia me te / or allodynia.
Ko nga opioids anake e wātea ana ma te tono. Ko etahi o nga raau taero he opioid anake ka whakauruhia e etahi atu te opioid ki tetahi atu tarukino pērā i te acetaminophen. Ko nga opioids katoa ko:
- Te waihanga wai
- Oxycodone
- Waeine
- Morphine
- Methadone
- Tuhinga o mua
- Meperidine
- Hydromorphone
He aha te take o te mamae o te Opioid-Induced Pain?
Kaore nga tohunga i te mohio he aha nga take o te OIH. I tino mohiotia te OIA i tenei wa, a, kaore pea i te mohio ki a ratau i te mea e mahi ana a OIH.
Heoi, kei te torotoro nga kairangahau i nga mahi maha.
E ai ki te arotake o OIH i whakaputaina i roto i te tuhipoka a Pain Likita, ko etahi o nga mahi e whai ake nei:
- He rereke i te ara o te roro e tukuna ai nga tohu mamae
- Ko nga kaiwhakaako motuhake i roto i to roro kaore e pai ana
- Ko te nui o te rahi o te neurotransmitter glutamate , e whakaongaonga ana i nga pūtau roro, i etahi wa-whakaongaonga ia ki te mate o te mate
- Nga mahi nui o nga kaiwhakawhiwhi i roto i te taura tawhito e whakaongaonga ana i nga uaua rongonui motuhake, e kiia ana ko te kaituhi , i roto i to taiao papa
- Ka whakaitihia te reuptake o etahi neurotransmitters, e pupuri ana i nga taumata teitei i roto i te roro
- He nui ake te mohio o nga neurora taraihu ki nga taonga neurotransmitters P (e whakaputa ana i nga tohu mamae mamae) me te glutamate
Ko etahi o enei mahi ka mahi tahi ki te mahi me te pupuri i te OIP. Ahakoa ko te nuinga o nga rangahau kua arotahi ki te pünaha o te pokapū matua, ka whai wähi atu te pünaha taiao rorohiko i etahi take.
Ko te arotake a te Whanui a te mamae te korero i nga taunakitanga ka rere ke te rereketanga o te OIP i te wa e tae mai ana ki nga momo mamae, me.
Ko wai kei te Risk mo te Panui Opioid-Induced?
Kaore te hunga katoa e tango ana i te opioids ka whakawhanake i te OIP. Ko nga rangahau e tohu ana kia whai waahi te taiao. Ko te tango i nga mahi mo te wa roa ka nui ake te painga ki a koe, me te tango i nga potae tiketike. Ko te kaha o te whakanui ake i to hua ka tukuna koe ki tetahi mea nui.
No te mea he maha nga tangata e whakawhanake ana i te manawanui ki enei raau taero, he mea noa mo te nui e tangohia e koe mo te mamae roa ki te whakanui ake i te wa, te tikanga ka nui ake pea ka whakawhanake koe i te OIP.
Te tirotiro i te mamae o te Opioid-Induced Pain
He uaua te whakamatau i te OIP.
Kaore he whakamatautau, he matawai ranei mo reira, na me to whakaaro to taakuta ki o tohu me te titiro mo etahi atu take ka nui ake te mamae. Ka kiia tenei he tohu o te whakakorenga, no te mea ka taea anake te mahi ina kaore etahi atu waahanga.
Ko te aukati nui ki te taatai o te OIP ko nga tikanga mamae e whakaatu ana i te mea e kiia ana ko te "mamae o te pokapū" ranei " te whakawhitinga o te pokapū ." Ko enei tikanga ko te fibromyalgia , ko te mate urutai , ko te migraine , ko te mate pukupuku irritable , ko te ME / ko te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te mate , me te mate pukupuku post-traumatic. Ko nga tangata e mau ana enei tikanga he maha tonu nga waahi o te hiopu me te / or allodynia, ka taea te huna i te OIP.
Noa'tu te tumu o to oe mauiui, te mea faufaa roa ia hi'ohia e te hoê tauiraa i roto i te fifi e te natura o to oe mauiui. Rapua enei momo huringa:
- He nui atu te whanui me te mamae o te mamae i te wa e pai ana te whakapai ake, te whakapai ake ranei o te take
- Ko te nui ake o te mamae o te mate ahakoa te take kaore e pai ana, ka whakapai ake ranei
- Ko te nui ake o te mamae i muri i te piki o te tipu o te opioid
- Ka iti ake te mamae ka tango koe i te iti o nga kaitautoko
Ko te mea ka taea e koe te korero ki to taakuta mo te panui o to mamae me te pehea e pa ana ki te whakamahinga o te opioid, ko tewari ake kia kitea he maamaatea o te mea e puta ai te mamae.
Tuhinga o mua
Ko te whakatairanga i te tukanga whakamatautau kei te whakanui ake i te toenga tarukino. Ko te whakamahinga mo te wa roa mo enei raau taero he tino mohio ki te arahi ki te toronga nui, ka taea te arai i nga waahanga nui ake.
Na, i etahi wa, ka piki ake nga mamae engari ehara i te mea kei te hangaia e nga opio, engari no te mea kua whakawhanakehia e koe he toronga ki te rongoā, ko te tikanga kaore i te mahi me te whakamahi. Pehea koe e whakaatu ai i te rereke?
Ehara i te mea ngawari. Me mohio koe ki te korero ki to taakuta mo nga mea kei te haere, me pehea e mohiohia ai te aha o te mamae. Ko te whakamatau me te toenga ki a koe ake he tino kino, a kaore pea e hoatu ki a koe nga korero whai hua.
Te mahi i te mamae o te Opioid-Induced Pain
Mena kua ngaro te take mo te mamae o te mate, ka waiho te maimoatanga arorau ki te haere atu i nga tipi. I runga i te waahanga me te roa o te tangohanga, ka hiahiatia he tukanga weaning o te wehenga ki te karo i nga tohu whakamuri.
Mena, kei te haere tonu te mamae, ka taea e to taakuta te whakahau kia heke iho te waa ki te kite mehemea ka peia e te OIP. Ki te mawehe atu koe i nga kaiwhaiwhai, ka taea e te mate mamae o te OIP kia kino atu i mua i to haere.
Ka kitea hoki e koe te awhina ma te huri i te momo opioid e whakamahia ana e koe. Hei tauira, ko te hydrocodone, te fentanyl, me te tramadol katoa i nga kaainga rereke.
I etahi wa, ka ngana nga taakete ki te whakauru i tetahi momo rereke-ko te aukati COX-2 ranei ko te anti-inflammatory kore-steroidal (NZAID) me te iti o te horopaki o nga opioids. Ka taea e enei raau taero te awhina i nga mahi kino o te waipiro me te taonga P e whakaarohia ana ki te whakauru ki etahi take o te OIP.
Ko etahi atu raau taero e whai hua ana ki te mahi i te OIP ko:
- Dextromethorphan
- Methadone (mehemea kaore te OIP e whakawhitihia)
- Buprenorphine
- Ketamine
- Ko te Dexmedetomidine me te axetil flurbiprofen
Ko te curcumin te tāpiri (he taonga i roto i te whero kakara) ka whakakore i te OIH, kia rite ki te rangahau 2016 i te PLoS One .
I roto i te rangahau o te tau 2016 kua tuhia i roto i nga Reports Scientific , ka korerotia e nga kairangahau ko nga tipu o tetahi momo momo o te kapi i hurihuri i te OIH me te kounga o te morphine.
Te Whakatupato i te mamae o te Opioid
Ko te tikanga, he pai ake ma te mea ka taea e koe te aukati i te OIP i te waahi tuatahi. Ko te rangahau 2017 e tuhia ana i roto i nga Whakaaro o Naianei i te Anaesthesiology e taunaki ana kia hurihuri i roto i nga akomanga o te opioids, te noho i te waahanga iti rawa atu, me te whakakotahi i nga opioids me nga ngutu kore-opioid. Ko te tuhi ki nga potae tiketike ka taea ano te pupuri i te OIP mai i te whanake.
Ka hiahia pea koe ki te torotoro i nga maimoatanga kore mate mo to mamae kia pai ai te whakamahi o te opioid me te kore e whakaiti i te kounga o te ora.
Nga Maimoatanga Tino Ngaru Korero
Ko nga maimoatanga kore kirimana mo te taha ki a koe na runga i te take o to mamae me te mea he mea me korero koe ki to taakuta. Ko nga mahi o te mamae o te nuinga:
- Acupuncture
- Te rongoā haumanu
- Te whakamātautau tinana
- Te tipu
- Biofeedback
- Ko te rongoā whanonga hauora
- Tuhinga
Ko etahi o nga mamae e mau tonu ana i te mamae i te awhina mai i nga mahi ngoikore penei:
He Kupu Mai i
Mena ka kite koe i te piki ake o te mamae, i te huringa ranei i te ahua o to mamae, korero ki to taakuta mo te mea ka tika pea ki a koe ki a koe. Ko te mamae o te mamae e nui ana te mate ki runga i to oranga kaore e hiahiatia ana e koe o nga rongoā kia mamae ai koe!
Mena ka whakatau koe me to taakuta kia mutu te tango i a koe, kia mohio koe me pehea te wera atu i te tika me te whai i nga tohutohu.
Ki enei raau taero, ka taea te taapiri. Kahore he whakama i roto i taua-he hua tino o te rongoa. Heoi, ko te tikanga he hiahia ke atu koe. He mea ano hoki hei korero ki to taakuta.
He tino wehi ki te whakamutu i te tango i te rongoā kua whakawhirinaki koe ki te mahi. Ngana ki te arotahi ki te nui o te whakaiti i to mamae me te whakapai ake i to ora, me te mahara kei a koe etahi maimoatanga rereke hei torotoro.
> Mahinga:
> Lee M, Silverman SM, Hanse H, Patel VB, Manchikanti L. He arotake matawhānui o te hiperalgeia opioid-induced. Te taote mamae. 2011 Mar-Apr; 14 (2): 145-61.
> Li SQ, Xing YL, Chen WN, et al. Ko te whakahoahoatanga o te kaiwhakawhiwhi NMDA e hono ana ki te whakaara-ake o te kupu COX-2 i roto i te puia o te kohanga tawhito i roto i nga waahanga kaore i roto i nga kiore. Neurochem Res . 2009; 34: 1451-1463.
> Ramasubbu C, Gupta A. Te rongoa pharmacocological o te hiperalgeia opioid: he arotake o nga taunakitanga. He tuhinga mo te mauiui me te rongoā haumanu. 2011; 25 (3): 219-30. doi: 10.3109 / 15360288.2011.589490.
> Ko te mahi a te Silverman S. Opioid: ko nga tohu haumanu mo te mate pukupuku. Maakita mamae . 2009; 12: 679-684.
> Wasserman RA, Brummett CM, Goesling J, Tsodikov A, Hassett AL. Ko nga ahuatanga o nga mate pukupuku chornic e tango ana i nga opioids me te whakaatu tonu i te kaha nui o te mamae. Nga waahi a-rohe me te rongoa mate. 2014 Mahuru-Feb; 39 (1): 13-7. doi: 10.1097 / AAP.0000000000000024.
> Yu Z, Wu W, Wu X, et al. Ko nga hua tiaki o te dexmedetomidine me te axetil flurbiprofen i runga i te hyperalgesia-whakawhitinga-whakawhitinga: he whakamatautau i te matapae. Nga whakamatau me nga rongoa rongoa. 2016 Oketopa; 12 (4): 2622-2628.