He aha ka kore ai te tari o nga taote e pai ki te whakaheke toto.
Ka rite te ahua o te taatutanga o te toto toto tiketike kia nekehia atu i te tari o te taote, a ka haere ki roto ki te kainga, mehemea ka whai huarahi te United States Preventive Services Task Force (USPSTF).
I te marama o Tihema, 2014, ka tukuna e te USPSTF nga tuhinga hou mo te tirotiro i te whakaheke toto , e tino akiaki ana i nga taote ki te whakamahi i te aroturuki totohanga o te toto totoro (ABPM) i mua i te whakatinana i nga turoro ki te rongoā antihypertensive.
Ko te mea nui, ko te USPSTF e whakaatu ana i nga korero a te iwi mo tetahi mea ngaro - ara, ko nga hanganga toto e whiwhi ana i te tari o nga taote, kaore e tika ana. Ko te ABPM he huarahi tino tika ake hei whakatau i te tangata he tino whai rawa te tangata, kaore hoki i te nekehanga teitei 1 , a, kaore e taea te whakamahi i te maha o nga keehi-maimoatanga me te iti noa iho o te maimoatanga.
Ko te mea pea kaore pea etahi kaitohutohu (me nga kaituku utu) e whakahe ki enei aratohu hou, a ka neke atu etahi nekehanga ki te kawe i te USPSTF ki te whakarereke i nga korero i whakaritea i mua i te whakaoti. Ko te raruraru mo nga taakuta ko te ABPM he pai ki te whakarato, kaore i te waatea te waatea, me te hiahia ki te whakamahi i te mea e whakawehi ana ki te whakapiki i nga oranga ngaio o nga kaitoro. Ko te raruraru mo nga kaiwhiwhi ko te utu nui o te ABPM, a kaore e hiahia ki te utu mo nga rau o nga mano o te whakamatau a te ABPM i ia tau.
Ko te raruraru me nga whakawakanga pera ko te USPSTF he tino tika i tenei keehi. Ko nga taimaha toto e whiwhi ana i roto i te tari a te taote, he maha tonu nga mahi tinihanga, a ka arahina atu ki te tiaki hauora kore tika.
He aha nga Rauna Taehau a te Tari Tari he Rangatira
I te wa e tohua ai to toto i roto i te tari a te taote, ko te mahinga kua tuhia tonu ka riro ko to "taangata" taangata toto - me te mea ko te kaha o te toto he uara teitei, me te taimaha, te teitei ranei.
Engari ko te uaua toto ehara i te uara. He rereke te iti mai i te meneti ki te meneti , i runga ano i nga matea o to rorohiko. Mehemea kaore i te whakahaeretia i raro i nga tikanga kua tautuhia, kaore pea i te pai ake te ine i te totohanga o te toto, i te whakamahinga mataekereke o enei uara rereke.
Hei whakamatautau i tenei raruraru, kua tautuhia te mahinga totohanga o te "paerewa" hei paanga i raro i te ahua o te "okiokinga okiokinga," me nga rangahau e whakaatu ana i nga painga o te taatai me te hamani i te whakaheke toto kei runga i enei paerewa.
Anei nga whakaritenga mo te mahinga totohanga "paerewa":
- Me whakanoho te tangata manawanui i roto i te taiao e mahana ana, mahana, me te noho humarie.
- Kaua te kaipupuri e whai kawheine me nga huakahi mo te 30 meneti.
- Ko te kaitautoko kia noho humarie, me to ratou tuara e tautoko ana, kia tika, me nga waewae e rua i runga i te papa.
- Me noho te manawanui ki tenei okioki mo te 5 meneti.
- I muri i te whakatutukitanga o enei tikanga, me tango marie te taakuta me te ratahi i te totoro o te kaitautoko kia neke atu i te rua, ka pai ki te waahi meneti 5-meneti i waenga i nga korero.
- Mena he rereke nga mahinga e rua neke atu i te 5 mm Hg, me nui atu nga korero, me nga wahanga rite i waenganui i nga tuhi, tae noa ki te whakaae o nga rekoata.
E mohio ana tatou katoa he aha te mea ka tupu. Ka tae mai nga turoro i te wa mo tana waitohu, engari ka ngoikore i roto i te ruma e tatari ana. Hei whakamutunga, ka hoki mai te manawanui ki roto i te ruma whakamātautau matao, a ka whakahaua kia wehe atu, kia whakakakahuhia he kakahu whakapaipai me nga hononga here. Na, ko nga mea katoa kaore e tu tahanga ki nga mea timatanga, ka noho te kaitautoko ki runga i te tepu tirotiro, kaore he tautoko o muri, me nga waewae e pupuhi ana. Ko te kaitohutohu a te taote me te nurse kei te pupuhi, ka pupuhi i te tahanga toto, me te tango i te toto o te toto i te wa kotahi ki te kairoro i roto i te Q & A, ka timata ranei i te mahi i etahi atu mea e rua, e toru atu ranei i runga i to raatau "utu mo te mahi" .
A kaore he waahi ki te tango i te piti o te tarai toto e 5 mii muri mai.
Na, i roto i te nuinga (mehemea kaore i te nuinga o nga take), he aha te mea e uru ana koe ki te tari o te taote, he tata ki te whakamahinga matapoke o te whakaheke toto, i roto i nga tikanga e rere ke ana i te "okiokinga okiokinga." Na te tautuhinga, kaua e whakamahia tetahi ine ki te tautuhi i te nekehanga o te nekehanga 1.
Ahakoa enei ngoikoretanga, mehemea he pai te hanganga o te toto i roto i te waa noa (iti iho i te 120 mm Hg systolic me te iti iho i te 80 mm Hg diastolic), kaore he kino e mahia. A, ki te nui te teitei o te toto (160 mm Hg systolic), ka taea e te haumaru te whakaaro he pono te whakaheke toto, a ka taea te whakarite maimoatanga. Ka puta te raruraru ka puta mai te toto toto i roto i te tari i roto i te awangawanga o te kaha, te nekehanga o te nekehanga 1. He tino whakahekerangi tenei? He mea noa iho ranei o te tikanga o te tauira tangohanga suboptimal?
Ko nga taiohi, ko te tikanga, kaore e whakahe i a raatau. Ko nga mate kei te whakaihihia te toto i roto i te tari a te taote, me te noho noa i te kainga, ka kiia he "whakaeke whakaheke maeneene ." Ahakoa he tino kaha te whakaheke toto o te kakahu, he mea iti noa te taiohi o nga kaitohutohu. te whakaputa i tetahi mate hou, ka tuku atu ki o ratou turoro, kaore i te nuinga o te waa e kore e taea te ine i te tahanga toto kia rite ki te mea e tika ana kia ine.
Ko te Painga o te ABPM (Na HBPM)
Ko te painga o te ABPM ko te kore e whakawhirinaki ki te kotahi neke atu ranei o nga rerenga toto i raro i nga tikanga kua whakahaerehia. Engari, ko te ABPM he tohu toto i nga wa roa i runga i te 24 haora - i nga huringa katoa e puta ana i te ra. Ko te noho me te kore o te whakaheke toto e whakatauhia ana e te kaha o te toto i te ra katoa. Ko te whakamatau i te whakahekenga ki te ABPM he pai te whakamana, a he tino tika ake i te tohu o te waahi nekehanga 1 i hangaia i te tari o te taote.
Ko tetahi atu ki te ABPM ko te aroturuki i te hanganga toto o te whare (HBPM). He maha nga painga o te HBPM e tino pai atu ana i te ABPM mo te taatai me te whakahaere i te whakaheke toto, a ko te nuinga o nga taakuta e whakapono ana he mea rere ke. Ko te tuhinga tuhinga a te USPSTF e tohu ana i te hiahia mo te HBPM i runga i te tari a te taote mo te taatai i te whakaheke toto.
He aha nga mea katoa e pa ana ki a koe
He mea pea ka puta he whawhai i mua i te whakaae a nga kaitohutohu me nga kaiwhiwhi ki te USPSTF kia kitea te waahi tuatahi 1 ka whakaakona anake i muri i te wa o te ABPM (HBPM ranei) e whakamana ana i te taatau. Me mohio koe, ki te mea kua korerotia ki a koe he taangata 1 te whakawhitinga o te tawhito (ko te prehypertension ), a kei te whakatenatena a to taakuta i te maimoatanga o te ora, kei te wātea enei whakamatautau whakamana i tenei ra, a he mea tika ki te tono mo ratou. Ako e pā ana ki te ABPM me te HBPM, a ka ui atu ki to taakuta mehemea he mea tika kia whakamahi i enei whakamatautau kia whakapumautia he tino whakaheke i mua i te timatanga o te maimoatanga hauora.
Kaupapa:
Te Whakatakotoranga Kaupapa Whakatakotoranga: Te Tuku Nui o te Toto i roto i nga Tangata: Te Mataara. "US Task Force Services Task Force Hakihea 2014. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementDraft/hypertension-in-adults-screening-and-home- te aro turuki (Haere mai ki Hanuere, 2015).
Pickering TG, Miller NH, Ogedegbe G, et al. Karanga ki te mahi mo te whakamahinga me te utu mo te aroturuki i te hanu toto: te whakariterite a te rangatira: he korero taiao tahi mai i te American Heart Association, American Society of Hypertension, me te Association Preventive Cardiovascular Nurses Association. Hauhau 2008; 52: 1.