No te mea he tino paanui te mate pukupuku i te mate hauora, kaore i te maere ko te 3 - 8 ōrau o te hapū katoa e whai wāhi ana ki te tautuhi i te mate pukupuku.
Kaore i rite etahi ahuatanga ka taea e koe te whakamutu i te rongoā i te wa e hapu ana, i te waahanga tuatahi ranei o te hapūtanga i te wa o te wa nui o te mate mo nga hua teratogenic, me tango nga huakano ki te pupuri i te mana pai.
Ka arahina tenei ki etahi maha o nga paatai e pa ana ki te haumaru o nga rongoā matewhaka i te wa e hapu ana, te paanga o te hapu ki to maatau mate pukupuku, a, ka mate te matewhao ki te mate nui, ka mate ranei i te tamaiti, kae ranei?
Te Mana Ahurangi i te wa e hapu ana
Ka taea te whakaaro o te mana o te hiko i roto i te hapu me te tikanga o te tuatoru- kotahi te toru o nga wahine haurangi hihoki he pai ake te whakahaere, kaore te huringa tuatoru e whakaatu he panoni, a, ko te tuatoru tuatoru o nga wheako ka kaha ake o to tohu. I te nuinga o te waa, ko te pakeke o te mate pukupuku i mua i to haputanga e pa ana ki te pakeke o te mate pukupuku i te wa e hapu ana.
Ahakoa e whakaaro ana tetahi kei te whakarahi ake te whitiki o te pukupuku i te mana o te mate pukupuku, engari ka puta ke ko te whakawhiti me te mate hukaero he iti rawa i nga wiki whakamutunga o te hapu. I te wa i pai ake ai te mana o te whengi, i penei pea te ahua o te mahinga o te tamaiti. I roto i nga wahine kua paheke te mate pukupuku, ko te tino painga i waenganui i nga 29-36 wiki o te hapu.
Ko nga tohu nui o te mate pukupuku kaore e mohiotia ana i te wa mahi me te tuku. Ko nga whakaeke o te ahi ki te ahua ake i te rua me te toru o nga marama. Hei whakamutunga, ko te akoranga whetuma i te wa o te hapu ka kaha ki te whakahou i muri i nga wa o muri. Mena ka pai ake to whea i te wa e hapu ana, ka whakapai ake ki nga waahanga o muri ake nei, me te kore.
Te Pānga o te Asthma mo te Maputanga
Ka taea e te mate pukupuku te poari te arahi ki nga raruraru e whai ake nei:
- Mate mate
- Te tukuna o mua
- Te taimaha whanau iti
- Te whakaheke
- Te whakatipu i mua i muri mai, i muri i te tukunga
- Nga raruraru
- Preeclampsia ranei te whakawhitinga whakawhitinga-whanau
- Nga pungarehu o te toto, te whakawairaki ranei
- Nga raruraru kino
- Hyperemesis, he mate matemate
- Nga mahi uaua
Ko enei raruraru ka hua mai i te iti iho o te taumata o te konupuku. Ko te whakaiti i nga taumata o te koiora i roto i te mama ka taea te arahi i nga taumata o te konupora mo to potae me te whakaheke i te rere o te toto ki te pounamu. He raruraru ano hoki mo nga rongoā matewhawha.
Kaore tetahi o enei o nga huringa e pa ana ki te mana o te mate pukupuku, me te hua o te mate pukupuku i runga i te hapu ka kiia he tikanga kia kaua e mate te kopu. Ko te maimoatanga me te mana pai ka whakaiti, ka whakaiti i te raru o enei raru.
Ko te nui ake o to mate ki te mate pukupuku, ko te mea pea ka whai mate koe ki te mate pukupuku.
Te Maimoatanga Asthma I Te Maputanga
Ko te maimoatanga o te mate pukupuku ki te hapū kaore i te rere ke atu i to maimoatanga i roto i te whenua kore-hapu. Me hiahia koe ki te mahere mahi wheehe , me aroturuki i nga tohu o te mate pukupuku , me te ngana ki te karo i nga tohu. Ko tetahi o nga mea e aroturuki ana he iti atu te uaua i roto i te maiohe ko te ahua o te poto o te manawa maha nga mate o te hunga mate hapu, ina koa i muri mai i te wa e hapu ana.
Kaore i te mamae, i te tipu, engari kaore he tohu noa o te maakutanga me te tohu tohu o te mate pukupuku rawakore. Ko te hua tenei, ko te aroturuki i te wheehe me te rere o te peakene , te FEV1 rānei, ka iti ake te pono i te mate pukupuku. Ko te whakaheke i roto i tetahi o enei ka whai whakaaro ki te whakaeke i te mate huka.
Ka rite ki te manawanui kore-hapu, he mea nui te whakamutu i te paowa mo te kopu hukahu. Ehara i te mea ko te paowa te whakanui ake i te painga o te whakaeke i te mate pukupuku , engari ka nui ake te koiora o te koiora, a ka kaha ake te whakawhanaketanga o tetahi o nga raruraru kua whakahuatia ake. Waihoki, ko te karo i etahi atu mea ahuareka penei i te puehu, te wero , me nga utu pungarehu he mea nui o to mahere mahi.
Nga rongoora i te wa e hapu ana
E pä ana ki te maimoatanga o te mate huka i roto i te hapu, e rua nga paanga e pa ana ki nga rongoä.
1. He mate kino nga mate a te mate pukupuku ki te whakawhanake i te pëpi?
2. Kei te whakarereke te whanau i te whai huatanga o tetahi rongoā motuhake i whakaritea ki tona whai hua i roto i te kawanatanga kore-hapu?
Ko nga maimoatanga o te ahumahi i te wa e hapu ana kua uru atu ki te maha o nga putanga kino kino penei:
- Te whakaheke
- Mate
- Nga raruraru kino
- Kua heke te tipu--utero
- Te whakawhanaketanga rawakore
- Ka whakahekehia te rere toto ki te raina
- Ko te nui ake o te kino o te tukuna mai i mua
Engari, me mahara tetahi ki enei paanga kino katoa kei roto i te wa hapu, ahakoa i roto i nga wahine hapu me te kore mate pukupuku. Hei tauira, ka tupu te mate o te whanau i roto i te 3% o nga whanau whanau me te marearea 10-15% o te waahi. Kaore e whakamahia ana he maimoatanga o te mate pukupuku o te wa nei ko te Aahua A e te Whakahaere Kai me te Whakanohonoho a te United States. Ko enei nga raau taero e whakahaere ana i nga rangahau rangahau mo nga wahine hapu kua kore i whakaatu i te mate ki te kopu i te wa o te hapu me te kore he tohu o te waahi o muri mai. Ko te nuinga o nga maimoatanga o te mate pukupuku ko te B ranei ko te karaehe C. He tikanga mo te ako a te B ma te tikanga ko nga akoranga kararehe kei te whakaatu i tetahi mate o te tamaiti, engari kaore he rangahau i nga wahine hapu. Ka taea ano hoki te whakaatu he raruraru i kitea i roto i nga akoranga kararehe kaore i whakaurua i muri nei i nga korero mo nga wahine i te tuatahi o te wa o te hapu me te kore taunakitanga o te mate i muri mai i te wa o te hapu. I roto i te akomanga C e kore e taea te whakakore me te whakamahi, me whakaaro anake mehemea ka nui ake nga painga ki nga painga ki te kopu. I roto i te akomanga D kei reira nga taunakitanga pai o te kino, engari ka whakaaetia te whakamahinga o te raau taero ahakoa he raru.
I te nuinga o te waa, e maharatia ana ko te maimoatanga kaha ki te pupuri i te mana o te mate pukupuku me te aukati i nga mahi kaore e nui atu i nga raruraru o te nuinga o nga rongoā whakamahia mo te maimoatanga o te mate pukupuku. Ko te Albuterol, te beclomethasone, me te budesonide kua whakamahia katoa i roto i nga akoranga mo nga maakuta hapu me nga akoranga katoa i nga hua whakamiharo. I tetahi atu o nga mahi, ko nga akoranga me te waitohu waha kaore i te tino whakamarie. He maha ano nga raau taero he iti rawa nga wheako tangata i roto i te hunga mate.
SABA . Ko nga kaitautoko beta e mahi poto ana e whakarato ana i te awhina tere mo nga tohu tohu wheako penei:
Ahakoa he nui rawa nga toenga o te SABA kua whakaatu i nga hua teratogenic i roto i nga kararehe, kaore he raraunga e tino whakaatu ana i nga hua teratogenic i roto i te tangata. Kua whakaatuhia e nga ahuatanga he iti noa iho nga raruraru me nga albuterol. Engari, he tauira iti rawa i whakaatu i te gastroschisis, i te mate kino ranei i whanau ai he tamaiti me etahi o ona whekau katoa i waho o te kopu i te mea he whakatuwheratanga i roto i te pakitara uaua. Ko tetahi raruraru me etahi o nga akoranga e whakaatu ana he kino he kino kei te hono te whakamahi a te SABA ki te whetukore kaore i te whakahaerehia, ka arahina ki te maha o nga raruraru i whakaahuatia i mua.
Ko etahi o nga kaitautoko beta-adrenergic pūnaha e whakamahia ana i etahi wa ki te aukati i te mahi kore. Kaore i te whakauru i enei raau taero e hoatu ana i te IV. Ko nga painga o te taha tino nui e kitea ana i tenei huarahi whakahaere he hyperglycemia ranei, he nui te toto toto. I te wa e whanau mai ai nga kohungahunga i etahi wa kua piki ake te reanga o te ngakau, te wiri, me te kai toto iti hei hua o te maimoatanga whaea. Ko enei awangawanga katoa i roto i te tamaiti hou ka taea te tautuhi, me te nuinga o nga wa, ka hohoro te huri wawe kia kore ai e whakahekehia.
LABA . Ko te wheako ki te LABA me te hapūtanga he iti rawa atu te nui atu i te SABA. I runga i nga wheako e whai ake nei e whai ana i nga akoranga tangata me nga kararehe, kaore he ahuareka o te salmeterol me te pukaoterol i te whaarearea o te kore o te mate. He nui atu nga mahi a te tangata ki te salmeterol. Hei painga, he mea tika ki te hapu te wahine ki te haere tonu i te LABA e hiahiatia ana mo te mana o te mate pukupuku i roto i te ahua o mua. Ko te raruraru o te kino o te mate me te whakahekenga o te horopaki o te LABA / te hauota i roto i te ahua ka rite ki te pitihana o te ICS monotherapy.
Epinephrine. No te mea he raruraru te heke o te toto ki te pungarehu, ko te Rōpū Mahi mo te Mahunga me te Asthma te tohutohu kia whakamahia tenei tarukino ki te tautuhi i anaphylaxis.
Nga taakaro-waha. Ko te whakamahi i te steroid teitei i roto i te wa hapu mo te maha o nga tikanga atu i te mate pukupuku. Ko etahi o nga āwangawanga e pā ana ki te whakamahinga o te whakamahinga, ko te whakapiki ake i te paanga o te matakite, te paheketanga tawhito (te nuinga o te papa), te whakawhitinga whutupuku, te mate pukupuku, te iti o te whanautanga, me te ngoikore o te koiora. He torutoru noa nga whakautu. Hei tauira, ko etahi o nga rangahau kua whakaatuhia he nui ake te painga o te papa pakaru me era atu kuaore. Ko nga taunakitanga e whakaatu ana i te whanau whanau i roto i nga wahine e whiwhi ana i te steroids puta noa i te hapu, he kaha ake. I te mutunga, ko te whakaheke me te taumata teitei o te kukuhu e mohiotia ana he uaua, no reira, kaore i te maere. Na te reira ka tino heke iho ki nga raruraru. He nui te mate ki te whaea me te mokopuna e pa ana ki te mana o te mate pukupuku rawakore. Ko nga raruraru o te mate pukupuku nui kaore e kaha ki te kaha atu i nga raruraru pea mo te nuinga o te hunga hauora.
Nga hauuku tawhito. Ko nga raraunga haumaru mo nga motukati hauora i te wa o te hapu, me te mea mo nga turoro-kore-mate, he nui ake te pumau. Ko te rangahau rēhitatanga o te budestonide steroid curled i roto i nga wahine Swedish i whakaatu kore nui o te kino o te kino i whakaritea ki te taupori whānui. I kitea ano e te rangahau kahore he raruraru e pa ana ki te tipu o te tamaiti, te taiora, te timatanga ranei. I runga i nga kitenga nei koinei anake te hunga hauora i roto i te hauora i tenei wa me te waahanga B. I roto i tetahi atu paerewa rite te ako, fluticasone kihai i whakaatu i te piki i roto i te mate kino i whakaritea ki te tahi atu steroids inhaled. E rua o nga whakamatautau kua tohatohahia kua whakaatuhia he pai ake te whakamahinga o te ngutu me te heke iho o te rerenga rerenga.
Leukotriene modifiers. Ka rite ki te LABA, ko tenei momo o te tarukino he iti noa te wheako haumanu i tenei ra, engari ko te raraunga me te montelukast e tipu ana. Ko nga raraunga kaore i tukuna mai i te Merck Pregnancy Registry me te whakamatautau ka whai mana, kei te whakaatuhia kaore he rereke o te reanga o te mate kino kaore ano i rere ke i te taupori whānui. Ko te hua o tenei, ka pai ake te mahi a te hunga monomai ki te tango i te whakarereke o te leukotriene kia nui atu nga raraunga e wātea ana mai i era atu kaihoko.
Anti-immunoglobulin E. Monoclonal anti-immunoglobulin E antibody ko omalizumab kua whakaaetia mo nga turoro me te wheehe kaore i te whakahaeretia me nga taumata tiketike o te IgE ahakoa te whakamahinga o te haurangi tahumaero. Ahakoa kāore i aromatawaihia i roto i nga rangahau haumanu, ko nga rerenga o nga raruraru pēnei i te matemate, te whanau o mua, te tamaiti iti-mo-te-tau-pakeke, me nga taatai-a-tinana kaore e rite ki era atu akoako mo nga mate pukupuku. Kaore he raraunga e nui ana inaianei ki te hanga i tetahi tūtohutanga mo tona whakamahinga i roto i te hapanga.
Methylxanthines. He nui te wheako haumanu me te toophylline me te aminophylline i roto i te hapū. Ahakoa he pai te hauora o enei raau taero, ka rere ke te whakarereketanga i roto i te waahanga me te aroturuki i nga taumata. He iti rawa te awheawhe raanei he mea iti rawa te maimoatanga o nga turoro-kore. I tua atu, me te hunga kaore i te hapu, ka nui atu te whai hua o te haurangi hiko ki te whakahaere i te mate pukupuku. Ko te hua tenei, he pai ake te whakaaro o enei raau tae noa ki te kore e taea te whakahaere ki te hauora.
Immunotherapy. Ahakoa kaore i te tūtohutia kia tīmata i te whakatupatutanga i te wa o te hapu, kaore e puta ko enei maimoatanga he nui atu te mate ki te whaea, ki te kopu ranei ka taea te haere tonu i te wa e hapu ana.
> Nga punawai
> Tata LJ, Lewis SA, McKeever TM, et al. Te painga o te mate pukupuku mate, te kahakaha me te whakamahinga matewhakawhakawhakahuka ki te whakamahi i nga raruraru taiao i roto i te uri: he rangahau taupori a te UK. Thorax 2008; 63: 981.
> Blais L, Wareware A. Nga pupuhi o te ahumahi i te wa tuatahi o te toru o te wa o te hapūtanga, me te whaarearea o te mate kino i roto i nga wahine asthmatic. J Allergy Clin Immunol 2008; 121: 1379.
> MP MPB, Schatz M, Komiti ACOG mo nga Pukapuka Pukapuka-Mahi-Pukapuka. Kaupapa Pukapuka ACOG: nga aratohu haumanu mo nga kaitautaki-tangata-whaohau i te tau 90, te Hui-tanguru 2008: te mate pukupuku i roto i te hapu. Obstet Gynecol 2008; 111: 457.
> Eltonsy S, Warewarea A, Beauchesne MF, Blais L. Risk o te mate kino mo nga wahine whaiwhahua asthmatic e whakamahi ana i te β2-agonist mahi roa me te whakauru corticosteroid hauora me te horopeta-nui te haukoti corticosteroid monotherapy. J Allergy Clin Immunol 2015; 135: 123.
> Namazy JA, Murphy VE, Powell H, et al. Nga hua o te kaha o te mate huka, te kaha me nga corticosteroid oral i runga i nga putanga o te mate. Eur Respir J 2013; 41: 1082.
> MP MPB, Schatz M, Mea R, et al. Asthma i te wa e hapu ana. Obstet Gynecol 2004; 103: 5.