Te Whakaaturanga, Te Whakatakotoranga, me te Whakatairanga o Nga Rangahau o te Node o te Lymph
Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku e horapa ana ki nga raupapa o te lymph i mua i te horapa ki etahi atu rohe o te tinana. He aha nga waehu ngongo kei te pangia e te mate pukupuku o te pukupuku, pehea te mohio o to taakuta kua horapahia atu te mate pukupuku o te mate pukupuku ki o raanei taau, a he aha te tikanga o taau maimoatanga me to tohu?
Aronga
Ka taea e te kanikani mate te horapa ( metastasize ) i nga huarahi matua e toru. Ka horahia e te:
- te pūnaha lymphatic
- te toto
- i te taha tata o te puku
(Kei te whakaarohia ano hoki ko te mate pukupuku mate pukupuku, kaore ano i etahi atu mate pukupuku, ka horapa noa i nga huarahi).
A, no te wa e haere ana nga kamera mate pukupuku i roto i te pūnaha lymphatic, ka haria atu ki nga taapi lymph ki reira ka noho ai, ka tipu. Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku i te tuatahi ka horahia ki nga pukupuku lymph e tata ana ki te puku, e mohiotia ana ko nga waahanga o te waipiro rohe, engari ka horahia pea ki nga raupene lymph i nga rohe tawhiti. Ko etahi o nga kupu e rongo ana koe e whakaatu ana i te mate pukupuku pungarehu kua horapa ki nga ngutu ngongo ki te taha o te puku, ko te "matea rohe," "te horahanga o te rohe," ko "te mate o te rohe."
Nga Roopu Lymph Ka Taea Te Tae
Ko nga rerenga lymph e pangia ana e te mate pukupuku mate pukupuku i te nuinga o nga wa i runga i te waahi o te puku. Mena ka panui koe i tetahi o nga retarongo reo irirangi, ko nga kupu e whakaahua ana i te whainga o te kōpuku hiko he mea tino raruraru. Ko te ara ohie ki te whakaaro mo te mate pukupuku mate pukupuku e horapa ana ki nga ngota hikoi ko te wehewehe i nga rae ki nga rohe e toru:
- Ko nga raupapatanga o te lymph: Ko tenei tau e pa ana ki nga ngota lymph e takoto ana i roto i nga ngongo. Ka taea e enei ko nga raupene lymph taiao-koinei nga kohinga lymph e kitea ana i roto i nga rohe o waho o nga ngongo-ranei nga himph nodes, kei roto i te rohe o te pouaka kei te whakauru i te ngongo me te nui o nga whekau me nga uaua (te hilum ).
- Ko nga nakahi lymph o te Mediastinal: Ko enei ngongo ngongo kei roto i te rohe o te pouaka i waenga i nga ngongo (te mediastinum ).
- Ko nga raupae lymph extrathoracic: Ko tenei waahi e pa ana ki nga ngota ngota i kitea i waho o te tuna. Kei roto i enei ko nga whao ngongo pungarehu, kei roto i te rohe tonu i runga ake i te koronui; me nga huinga ngota ira, kei roto i te kaki, tata ki te riu.
Ko tetahi atu huarahi e whakariteritehia ana e nga ngongo o te lymph i te taha o te tinana kei reira nei:
- Ko nga rerenga lymph ipsilateral: E pa ana tenei ki nga ngota ngongo i te taha o te tinana ano he kiko.
- Ko nga roopu lymph contralateral: Ko nga mema lymph contraralateral i tetahi atu taha ("contra") o te pouaka mai i te puku.
Nga tohu
Kaore koe i nga tohu e whai paanga ana ki to mate pukupuku e horapa ana ki o raanei taau. Mena he tohu kei a koe, kei roto i enei:
- Te pupuhi i roto i to kaki, i te rohe ranei i runga ake i to peera.
- Ko te poto o te manawa i runga i te kaha mai i nga whanga waipiro.
- Ko te kaha ki te pakaru i nga ngongo e puta ana i nga ngota rewharewha i roto i te taha o nga ngongo.
Te whakamātautau
I muri i te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka taunakitia e to taakuta nga whakamatautau kia kite i te mea ka horahia atu to pukupuku ki roto ki nga raupene lymph, ki nga pae tawhiti ranei. Te whakatau mehemea, me te aha, he mea nui ki te whiriwhiri i te maimoatanga pai rawa atu, ko te whakaheke o te mate o te mate pukupuku.
Ko etahi o nga whakamatautau ka taea te mahi ko:
- CT ka tirotirohia te MRI ranei o tou kopu me te kopu
- Peta Scan - I te nuinga o te waa kaore koe i te mate pukupuku o te whare pukupuku
- Ko te Whakakotahitanga o te Whakamutunga
- Mediastinoscopy
- Lypsy node biopsy - Mena ka taea te uru atu ki nga mahi a te lymph i te tukanga penei i te ultrasound endobronchial or mediastinoscopy , ka taea e to taakuta te tango i tetahi tauira o te node lymph hei whakamatautau mo nga waero mate pukupuku.
Te whakarite
Ko te maamaha o te TNM ko te mate pukupuku o te pukupuku he tikanga mo te whakatau i te nui o to tumuaki, te aroaro o nga pukupuku rewharewha e pa ana ki te mate pukupuku, me nga taunakitanga o te horapa o to tumo ki nga rohe tawhiti o to tinana.
I te TNM e aro ana, ko te N e tu ana mo te whainga o te kōpuku hiko:
- N0 - Kaore i horapahia te tumo ki nga kopare lymph
- N1 - Kua horapa te kiko ki nga whara tata tata ki te taha o te tinana
- N2 - Kua horapa atu te pukupuku ki nga pari kaore atu i te taha o te tinana
- N3 - Kua horapahia nga pūtau mate pukupuku ki nga ngota lymph i tetahi atu taha o te pouaka mai i te puku, ki nga ngongo lymph ranei kei te taha o te uaua me te uaua
Maimoatanga
Ko te maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku e horahia ana ki nga raupane lymph ka whakawhirinaki ki te waahi o to mate pukupuku me to hauora hauora. Mena kua horapa atu te mate pukupuku a te mate pukupuku ki etahi taapiri hiko noa tata, ka whakaarohia he maimoatanga . Mena kua horapa atu te tumuaki ki nga pukupuku lymph ki tawhiti atu ki nga rohe tawhiti ranei, ko nga tikanga maimoatanga ko te whakamaropiherapiu , te whakamarokeratanga raanei , te maimoatanga raanei , me te whakarorohikotanga.
Whakaaturanga
Ko te whakaatu i te mate pukupuku o te mate pukupuku e horahia ana ki nga pukupuku lymph e whakawhirinaki ana ki te maha o nga mea, tae atu ki nga pukupuku o te lymph, te momo o te mate pukupuku o te pukupuku , te rahi o to kiri, ahakoa kua horapa atu to kiri ki etahi atu waahanga o to tinana, me to hauora hauora. He maha nga whakamatautau hauora e rapu ana i nga huarahi pai ki te hamani i te mate pukupuku o te huhu, me te tuku tumanako ka pai ake te whakatikatika i te wa kei te heke mai.
He Kupu Mai i te Node ki Lymph e Whakauru ana ki te Mate pukupuku
Te whakatau i te mea, mehemea he pai nga waahanga o te waipiro i roto i to tinana kia pai mo nga waeine pukupuku mate pukupuku he mea tino nui ki te whiriwhiri i nga whiringa maimoatanga pai mo to kiri. Te tautuhi i nga waahanga hiko me to ratou hononga ki to tumuaki tuatahi e mahi nui ana i te mahi.
Kaore he mea uaua ki te mohio mehemea kei te mate te mate pukupuku ki nga pukupuku lymph, a kaore i te nuinga o te waa te mahi i te koiora i runga i nga paearu pea. Mo konei, ko te whakamatautau a-ringa me nga whakamatautau whakaahua e whakawhirinaki nui ana. Ko te aroaro o nga pukupuku lymph i te mediastinum (te rohe o te poaka i waenganui i nga ngongo) he mea tino nui i te wehewehe i nga whiringa maimoatanga (hei tauira, te pangia me etahi atu maimoatanga) engari he mea tino uaua ki te ako. I nga wa o mua, he maha nga mahi a te kaitautoko ka taea e nga kaitaunaki te tiro ataata i enei roopu. I te wa o tenei wa, ko te PET te tirotiro me CT ka taea te whakarato i enei korero i roto i te huarahi iti rawa.
> Mahinga:
> Almeida, F. et al. Te tuatahi o te aromatawai o te mate pukupuku mate pukupuku o te rorohiko-kore-kore: te taatai me te whakatau. Ngā Whakaaro o Naianei i Te Tohu Whakanuia . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Ko te whakawhitinga tohu mo te whakauru ki te pungarehu o te waipiro i roto i te mate pukupuku mate pukupuku, me te kapa International Association for Study of Cancer. Te Mahi Toihau Cardiovascular me te Thoracic . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., me H. Shen. Te aromatawai i te konupapuku node lymph i roto i te mate pukupuku pukupuku: ko wai te tino kaiwhakawa ?. Tuhinga o mua . 2015. 7 (Whakarato 4): S231-7.