Te whakatutuki i nga Metastases Motuhake mai i te Mate pukupuku
Mena kua korerotia ki a koe ko te mate pukupuku o te mate pukupuku (tetahi atu mate pukupuku) ranei kua horapa atu ki a koe i nga waahi o te waahi (kaore i te waahi) ka raru koe. Kaore i te korerohia te nuinga o nga waahi ki te horapa o te mate pukupuku ki etahi atu waahi, penei i te ate, ka horahia ki te awaawa kaore i te korerohia. E ai ki tera, he tino painga nga reanga o te mate pukupuku mate pukupuku. Kei hea nga tawhito me te aha te tikanga ki te horahia te mate pukupuku mate pukupuku ki tenei tauwāhi?
Akohia he aha te take o te tinana ki te waahi o te taiao kia pai ake te tohu i nga atu waahi o te metastases, ina koa i te taha o te tinana ano he mate pukupuku.
Aronga
Ko nga koikoi ngawari kei roto i nga waahanga o te tapatoru. Ko enei kohanga o te endocrine he kawenga mo te huna i nga homoni, tae atu ki nga "hormones stress" penei i te cortisol, te epinephrine (adrenaline), me te norepinephrine.
Nga mate pukupuku e horahia ana ki nga Tae Anuanu
Tata atu ki nga mate pukupuku ka pakaru atu ki nga awaawa, engari ko etahi o nga pukupuku he nui atu i era atu ki te whakatutuki i tenei rohe. I roto i tetahi rangahau, ko te mate pukupuku tawhito o te taatai o te taatai ko te kiri (35 ōrau) whai muri i te mate pukupuku o te kopu (14 ōrau) te mate pukupuku o te kokopha (12 ōrau) me te mate pukupuku / kirika (10 ōrau). Ko etahi atu pukupuku noa e horahia ana ki tenei rohe ko te mate pukupuku tawhito, te melanoma, te mate pukupuku o te uma, te mate pukupuku o te koroni, me te lymphoma.
Mena kua horapahia te mate pukupuku e te mate pukupuku ki te awaawa, ka whakaarohia ko te waahi 4 te mate pukupuku o te pukupuku o te whare pukupuku (ko te waahanga nui o te pukupuku mate pukupuku puuropi). I te wa o mua, he iti noa te mahi i tetahi waahi mate pukupuku. I nga tau kua pahure ake nei, kua tohuhia he mea mo etahi o nga tangata-ina koa ko te hunga e whai ana ki te mahinga o te metastasis-te kaha o te maimoatanga o te metastasis ka taea te oranga mo te wa roa.
Ka rite ki te korero i raro nei, Ko te tohu mo te reanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku he pai atu i te tohu o etahi atu metastases - penei i te ate, te roro, me te wheua.
Tuhinga o mua
Kia tae atu ki te 40 ōrau o te hunga e mate ana te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka whakawhanake i nga waahi tawhito i etahi wa, a, i roto i te 10 ōrau o te hunga ki te mate pukupuku o te pūtau iti-kore, ka horahia te mate ki nga repo e rua. Ko enei metastases kei roto i te 2 ki te 3 ōrau o te iwi i te wa o te taatutanga, a ko nga waahi ko te tohu tuatahi o te mate pukupuku pukupuku.
Nga tohu
Ko te nuinga o te wa ka horapa atu te mate pukupuku ki nga awaawa kaore he tohu. Na, i roto i tetahi rangahau anake Ko te 5 ōrau o ngā tāngata e whai ana ki te hanganga karaehe he tohu. Ko te nuinga o nga tangata e mohio noa ana ki enei paanga e tika ana ki nga rangahau rauropi pērā i te CT scan, MRI, PET ranei.
Ina kitea nga tohu, ka whakaurua e ratou:
- Nga mamae whakamuri (i roto i te takiwa o waenganui).
- Mamae mamae.
- Te tipu ki roto i te kopu (te rewharewha).
- Ko te tohu o te mate o Addison ka uru ki te ngoikoretanga, te ngoikore o te toto (hypotension), te huka toto iti ( hypoglycemia ), te taumata konutai i roto i te toto (hyponatremia), me te taumata potassium nui ( hyperkalemia ).
Te whakamātautau
Mena kei a koe he mataaratanga mo nga waahi urupare, kaore koe e hiahia kia arotakengia ano, mehemea kua paahitia koe ki etahi atu rohe o to tinana. I etahi wa, ka hiahia pea taau taakuta kia nui te mate o te taatai i roto i to kiri taau, me te taunaki i te koiora CT-aratohu.
Maimoatanga
Ko te maimoatanga e taunakitia ana mo nga waahi tawhito e rere ke ana i runga i te maha o nga mea. He mea nui te tiaki i nga iwi katoa. I roto i nga tangata e tohu ana i te mate pukupuku, ko nga maimoatanga pēnei i te taahiraa he mea tika hei whakahaere i nga tohu. I etahi o nga tangata, ko te maimoatanga me te kaupapa o te whakaora i te mate pukupuku ka taea pea.
Te Tautoko Tautoko: Ahakoa kaore pea koe me taau taote e whakatau ki te maimoatanga o to mate pukupuku, ki o taau reanga ranei, ko te tiaki i au tohu ka tino noho. Ko nga tangata whai mate pukupuku e tika ana me te whakahaere i te mamae me te whakahaere i etahi atu tohu e pa ana ki te mate pukupuku.
Te Tohaina o Nga Tohu: Ka peratia ki te korero i runga ake, kaore he tino tohu i nga tohu o te reanga. Mena he toto te totohu (te matemate) ranei he nui te mate o te toto, ka taea te tohutohu ki te tango i te kiri me te kiri (adrenalectomy). Mena kua puta te mahinga o te konupae ki te ngoikore o te waahi, ka hiahiatia te maimoatanga me te taraiwa. Mena ka puta mai te mamae me te mamae mamae, me tukuna tenei.
Ko te maimoatanga o te Tumuaki Peara me etahi atu Metastases: Ko te maimoatanga o te mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku ka uru atu ki te chemotherapy, te whakamahinga mo te rongoā, te matehurairai, me te rauropi. Ko etahi ka uru atu ki nga whakamatautau haumanu ako i nga raau taero hou me nga tukanga. Ko te whakawhitinga o nga rongoa whaitake me te whakarorohikotanga, kua whakarereketia te mata o te mate pukupuku mate pukupuku mo te tini o nga tangata i nga tau tata nei. I te wa e puta ana nga momo huawhenua, ka taea e etahi rata te mahi i etahi raau taero ki te tukinotanga i te mate pukupuku o te mate pukupuku 4 te mate pukupuku. Ahakoa te awangawanga ki enei raau taero i te waa, i etahi wa ko te rua o nga whakatupuranga ka puta te raau tuatoru ka puta mai tenei. I te wa e whaihua ana, ko te rongoā i te rongoā, i etahi wa ka puta he "urupare roa," ko te pupuri i te mate pukupuku mate pukupuku mo te wa roa. Mai i te tuatahi o te tarukino i tenei waahanga kua whakaaetia i te tau 2015, kaore ano kia mohio tonu mehemea ka mutu nga whakakoretanga e kitehia ana e matou i etahi wa, he aha ranei nga hua mo te wa roa.
Te Maimoatanga me te Whakamaaro Tangata: Mo te hunga e whai ana i te waahi tawhito, ka taea e te maimoatanga te ora i te wa roa. Ko nga kōwhiringa ko:
- Tohutoro: Ka taea te mahi i nga waahi o te mahinga o te adrenalectomy (me te tango i te taiao) ki te hiahia mo te hunga mate.
- SBRT: Mehemea kaore e taea te mahi, ka whakaatuhia e nga rangahau kia whai hua, kia tino pai te mahi radiotherapy tinana (SBRT) . Ko te SBRT te whakamahi i te horopeta o te raurora ki tetahi rohe iti, a, i etahi wa ka rite nga hua ki te mahi pokanga.
- Te whakahekenga: Ko tetahi atu kōwhiringa ko te whakaahua o te whakakorikori arataki. I kitea i te rangahau 2018, ahakoa ko te oranga o te hunga mate ki te mate pukupuku o te pukupuku o te whare pukupuku e mahi ana i te tukanga atu i etahi atu mate pukupuku, ka taea te whakawhitinga i te waahanga rereke o te rohe me te oranga katoa. I roto i te rangahau, ko te oranga toharite (mo nga momo pukupuku katoa) i te 1, 3, me te 5 tau ko 82, 44, me te 34 ngarau i muri i te tukanga.
Whakaaturanga
Kaore he maimoatanga, ko te ora o waenga i muri i te waahanga o te waahi o te taiao ko te 3 marama anake i roto i tetahi akoranga. E ai ki tera, a, kaore i rite ki nga waahi ki etahi atu rohe o te tinana, ko te maimoatanga o enei paanga i roto i te hunga kua tohua me te pukupuku mate pukupuku iti o te taiao kua hua te oranga o te wa roa. I whakaemihia ano hoki enei tatauranga o te oranga i mua i nga maimoatanga hou, pēnei i te rongoā materopi, me te maha o nga rongoā kua whakaritea i tenei wa, kua whakaaetia mo te mate pukupuku mate pukupuku.
He maha nga akoranga iti e aromatawai ana i te maimoatanga o te waahi urupare. Hei tauira, i roto i tetahi rangahau o nga turoro e 37, ko te oranga katoa ko te 34 ōrau mō te hunga tūroro i pangia, engari he 0 ōrau mō te hunga kāore i pangia. Ko tetahi atu rangahau tata nei i kitea ko te ora o te wa roa ka taea i roto i te 25 ōrau o ngā kaitautoko kua tukinotia mo te waahi urutaru.
I te mate pukupuku o te mate pukupuku iti , ka kitea e tetahi rangahau, kaore i te rite ki te waahi ki te ate, te roro, te wheua, me te wai o te ngutu, kaore he tohu mo te tohu whakaari.
He aha te pai ake o te whakamamori ki te Motuhanga Motuhake Atu i era Atu Motuhake?
Ko te whakautu ki te patai mo te take he pai ake te whakatairanga i te tinana o te repera, kei te pehea te pangia o te mate pukupuku kia tae mai ai ki nga awaawa. Ko te mate pukupuku e horapa ana i nga huarahi tuatahi. Ko tetahi e tata ana ki te puku. Ko tetahi atu kei roto i nga lymphatics. Ko te tuatoru kei roto i te toto. A, no te tomo o nga pukupuku pukupuku ki te toto, ka haere ratou puta noa i te tinana. (Ko etahi o nga kairangahau e whakapono ana ka tipu tonu te mate pukupuku o te mate pukupuku, i nga huarahi rererangi ranei.)
I roto i tetahi rangahau e aromatawai ana i te whai hua o te adrenalectomy i runga i te ora, i kitea ko te "mate turoro" -a, ko te horahanga o te mate pukupuku ki te taatai i te taha o te tinana ano ko te mate pukupuku o te huhu-te tau ora o te tau 5 he 83 ōrau. Engari, ko te tau o te oranga mo te 5 tau mo te hunga e whai ana ki te "tawhito whakawhitinga" -a te reanga o te tinana i te taha o te tinana mai i te mate pukupuku mate pukupuku, kaore he tau o te oranga o te tau e rima tau.
Kei te whakaarohia ko te mate pukupuku o te mate pukupuku ki te whara i te taha kotahi o te tinana, ka tae ki te rerenga taiao i te taha o te pūnaha lymphatic. Engari, i te wa e pa ana te kiri o te taha o te tinana, ka rere pea na roto i te totoranga (te horahanga hematogenous) kia tae mai ki nga awaawa kaore i te pai.
He Kupu Mai i
Ko te tohu o te mate pukupuku me te metastatic (wahi 4) kaore e hiahiatia ana. E ai ki tera, o nga waahi katoa o te metastases, he maha ake te whakamohiotanga o te waahi o te tinana (me te mea i tuhia, he pai ake te whakahuatanga mai i te waahi o te pukupuku i te taha o te tinana ano he mate pukupuku mate pukupuku). I tua atu, ko nga maimoatanga me nga raanei ora mo te mate pukupuku mate pukupuku i te nuinga o te waa kei te pai ake te whakapai ake, ina koa ka taea te whakamahi i nga maimoatanga mo nga whakawhitinga ira ranei, me nga raau materopi i te mate.
Mena kua tukuna koe ki te mate pukupuku 4 me te taatai o te mate, ka waahi ki te ako i to mate pukupuku. Ko te whai wāhi ki te hapori mate pukupuku mate pukupuku he tino awhina. Ko nga maimoatanga hou e whakapai ake ana i nga rerenga oranga, engari ko te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku kei te tere haere tonu te mea uaua kia noho tetahi ki runga i nga kitenga hou. Mena kei te whakaaro koe ki te kimi i nga tangata kei runga i te "tapahi tapahi" o te rangahau mate pukupuku mate pukupuku, kaore he utu nui ki te whakamahi i te hashtag #lcsm mo te mate pukupuku mate pukupuku mate pukupuku.
Ka hiahia pea koe ki te whakaaro i tetahi whakaaro tuarua i tetahi o nga motu nui o te National Cancer Institute-kua tohuhia nga pokapū mate pukupuku, kei reira ka taea e nga kaitirotiro ki runga i te mate pukupuku mate pukupuku ki te rangahau hou me nga whakamatautau haumanu. Ko te nuinga o te mea, me mahi koe i tetahi wahanga kaha i roto i to tiaki me te waiho hei kaiwhiwhi . Kei te ako matou ko te whakatairanga whaiaro (he hoa ranei he hoa aroha ki a koe ki te rangahau i nga mate me te kaiwhakatakoto mo koe), kaua anake e whakaiti i te manukanuka me te awhina i a koe kia kaha ake te whakahaere i to mate, engari ka pai ake ano nga hua.
> Mahinga:
> Bastian, S. et al. Nga Mahi Maamaa o Nga Motu Taeke Whakanoho Kotahi i roto i nga Tangata I Nga Mate Korero Nga Tino Motuhake: He Wheako-Whakanui me te Arotake Atahi-a-Tuhi. Onkologie . 2011. 34 (12): 665-70.
> Bazhenova, L. et al. Nga Metastases Motuhake i roto i te Mate pukupuku: Nga Uara Hinengaro o te Tauira Motuhake. Tuhinga o Thoracic Oncology . 2014. 9 (4): 442-6.
> Frenk, N., Daye, D., Tuncali, K. et al. Te Mana Poari me te Whakaoranga I muri i te Whakaahua Akehanga-Arataki Ahurangi o Nga Metastases. Tuhinga o mua . 2018. 29 (2): 276-284.
> Hwang, E. et al. He Mahinga Hangarau mo te Whakaoho-Whakaora me te Whakaoranga Whānui I muri i te Adrenalectomy mo te Carcinoma Metastatic: Ko te Whakaakoranga Pilot Kaiaka Hoia. Te Urology BMC . 2014. 14:41.
> Nakazawa, K. et al. Ko nga Rangahau Motuhake me te Whakaora i roto i te Kanui Ngau Kaiao. Ngā Tuhituhi Toihau . 2012. 4 (4): 617-620.
> Raz, D. et al. Nga Hua o nga Tangata I Nga Motu Motuhake Taeke Mai i Nga Materoki Motuhake Nga Tamariki. Tuhinga o mua . 2011. 92 (5): 1788-92.
> Riiimaki, M. et al. Nga Pae Motuhake me te Whakaora i roto i te Mate pukupuku. Mate pukupuku . 2014 Maehe 2. Epub i mua i te tā.