Nga tohu, nga maimoatanga me te whakamatau
Ko te kanikani mate pukupuku (metastatic) ki te ate he tino pouri rawa. Tata ki te 40 ōrau o ngā tāngata whai mate pukupuku o te huhu kua paheke ki te rohe tawhiti o te tinana i te wa o te taatai. He aha ka taea e koe te tumanako mehemea kua horapa atu te mate pukupuku o te pukupuku ki to ate?
Aronga
Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku e kiia ana ko te "mate pukupuku mate pukupuku ki te ate" (he rereke ki te mate pukupuku o te ate mate, e kiia ana ko te mate pukupuku i timata i roto i te ate, ka horahia ki tetahi atu rohe o te tinana).
Mo te hunga ki te mate pukupuku mate pukupuku iti , ka horahia e te horahanga o te mate pukupuku ki te ate kia rite ki te mate pukupuku 4 . Me te mate pukupuku o te mate pukupuku iti , ka tohuhia he waahanga nui .
Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku e taea te hora ki nga rohe katoa o te tinana, engari ka horapa atu ki te ate, ki nga pukupuku lymph, ki te roro, ki nga wheua, ki nga repo. I te nuinga o nga wa, ka horapa atu te kano pukupuku ki etahi atu waahanga o te tinana. Hei tauira, he mea noa ki te whai i te hanu me te roro o te roro.
Me titiro ki nga tohu o te reanga o te ate me te pehea e tukuna ai enei. Ka hiahia pea koe ki te ako mo te whakahaere o:
- Ko te mate o te mate ka mate i te mate pukupuku
- Ka mate te taone i te mate pukupuku mate pukupuku
- Ko te taatai o te kiri kaore i te mate pukupuku
Nga tohu
Mena kua horapa atu ki te ate o te mate pukupuku o te pukupuku o te huhu, kaore pea koe e whai tohu. Ina koa, ka kitea te horahanga (metastasis) i te wa e whakamatautauhia ai te whakamatautau, penei i te CT scan , te PET ranei hei whakatau i te waahi o to mate pukupuku.
Mena kei a koe nga tohu, ka waiho pea enei mamae i raro i ou riha, i roto ranei i to kopu i te taha matau o to tinana, me nga tohu nui, penei i te mate o te hiahia me te tausea. Mena he nui o nga pukupuku i roto i to ate, ki te nui ranei te metastasis hei aukati i to peepele, kei te whakawhanake koe i te karaehe, te tangohanga kowhai o to kiri me te maama o ou kanohi.
Ka whakakorea ano hoki e nga katinga me te huka he whakapoke i te hanganga o te piare e hanga ana i te tote kiriu i roto i te kiri. Ka taea e tenei ka puta mai he raru nui me te raruraru.
Te whakamātautau
Ko nga whakamatautau ka taea te rapu mo te reanga o te ate i te mate pukupuku mate pukupuku:
- CT scan o te puku
- Te ultrasound abdominal
- MRI o te puku
- Peta tirotiro
Ko te Maatauranga o Nga Whakaaturanga Hiko Ko te Katoa
He mea nui kia kite i nga ahuatanga rereke he tino paahua i te wa e mahihia ana e te ate, a, i etahi wa ka kaha ki te whakatau mehemea he wahi, he ira ranei kei roto i te ate, ko te horahanga o te mate pukupuku, tetahi atu take. Mena kei te tino mohio to taakuta kaore he kino o te ate i roto i to ate ki te mate pukupuku, a, ka rere ke te ahunga maimoatanga i runga i nga hua ka taea e ia te tohutohu i te koiora ate ki te tirotiro i te kiko kia mohio ai koe ki to taatutanga.
Ka taea te raruraru mai te mea kaore he taatohi o to taakuta mo nga kitenga i roto i to ate, a ka taea e tenei te raruraru me te kore e mohio ki to tiaki. He mea pai ki te mohio he mea noa tenei, he nui hoki te pakaru i waenganui i nga "kino" i roto i te ate me te rewa metastases.
Maimoatanga
I nga wa o mua, ko te maimoatanga o te mate pukupuku o te huhu i horahia ki te ate, he tino painga, te tikanga ko te kaupapa o te maimoatanga ko te whakaora i nga tohu kaore i te whakamatau i te mate.
Ka whakamahia te chemotherapy ki te hamani i te waahanga 4 i te nuinga.
Ko te whakaaetanga o nga maimoatanga rongoha e rua mo te rongoā (nga raau taero e arotahi ana ki nga whakawhitinga EGFR , te whakarereke o te ALK , me te whakarereketanga ROS1 i waenga i etahi atu), ka timata te whakarereke i te ahuatanga o te rongoā, me etahi atu, ka taea e enei maimoatanga te whakahaere i te mate pukupuku o te mate pukupuku metastatic. .
Ko te maimoatanga rongoha kei te noho tonu te waahanga i te nuinga o nga reanga o te ate, engari mo te hunga he iti nei te rewharewha-he mea e kiia ana ko "oligometastases" -e rere ke ana.
Nga Tikanga Whakariterite Motuhake
I nga wa o mua, mehemea kei te taha o te ate anake he metastasis kotahi, kaore i tino whakaarohia te tangohanga o te pukupuku, engari he pai ake te whakamahinga ake o nga mahi whakamaanui hou ki tenei.
Mo te hunga e mau ana ki te oligometastases, kua tautuhia he kotahi, he torutoru noa iho ranei nga "waahi" o te mate o te mate, me te hunga i te whakawhitinga huawhenua i runga i te whakapapa ira , e rua nga rautaki whakaharahara matua kua whakaatuhia hei whakapai ake i nga hua i roto i te waahanga o nga turoro. Ko enei ko:
- Ko te SBRT - Ko te radiotherapy tinana teitei (SBRT) he tukanga e tukuna ana he horopaki whakawhitinga rauropi i tetahi waa iti me te waahanga me te tumanako ki te whakakore i nga paanga.
- SABR - Ko te raupapa ablative stereotactic ko tetahi atu tikanga rauropi i whakamahia ki te "pahua" ki te whakangaro ranei i tetahi waahi iti penei te metastasis.
Ki te whakaritea ki te taahiraa, ko enei o enei tukanga (e kiia he metastasectomy) he iti noa te painga, he nui hoki te paanga o te whakahaere metastatic. I te kitenga o nga hua o te SBRT kua puta ake he pai ake te ora o waenga (ko te wa e ora ana te hawhe o te iwi me te hawhe kua mate) me te 25% te oranga mo te wa roa i roto i nga maimoatanga i whiriwhiria. Kei te haere tonu nga whakamatautau haumanu ki te aromatawai i te painga o te metastasectomy mo nga oligometastases me te mate pukupuku o te ate, me te nekehanga o te nekehanga o te mate ki te maimoatanga o tenei ahua.
Ko nga tangata e pai ake ana me tenei ahuatanga o te maimoatanga ko te hunga kaore he iti o te reanga, nga mea e tukuna ana e te tangata mo nga waahi rongonui katoa, me te hunga kua roa ake te mate mate.
Whakaaturanga
Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku e horahia ana ki te ate, he pouri, kaore i te kino te whakatairanga. Ko te ora o waenga o te hunga mate ki te mate pukupuku 4 koiora (metastatic) mate pukupuku noa iho i te waru marama, ahakoa he tumanako kei nga tatauranga hou kei runga i nga tangata me te iti iho o nga metastases o te ate ka tukuna ki nga rautaki whakaheke rauropi hou ka hua ake te ora. Ko te wa ora mo te hunga e nui ana te taatai o te kirika (metastatic) te mate pukupuku e rua ki te wha marama kaore he maimoatanga me nga marama e ono ki te tau me te maimoatanga.
Tautoko
Ka taea te kino ki te ako kua paheketia tou mate pukupuku. Na i runga i to koutou pouri, he maha nga rau nga mea e whakaaro koe e hiahia ana koe ki te mahi. Tuatahi, kia mahara kei te whakapai ake nga maimoatanga mo te mate pukupuku o te mate pukupuku-ahakoa mo nga waahanga tino angitu. Mena he pai koe, he torutoru noa iho nga waahi, korero ki to taakuta mo nga maimoatanga e wātea ana inaianei. He maha nga maimoatanga hou, engari he mea ke, ko enei e huri tere ana, he mea uaua ki tetahi kia noho tonu ki te ahunga whakamua.
E taunaki ana te National Cancer Institute kia taangata nga tangata whai mate pukupuku mate pukupuku i roto i te whakamatautau haumanu. Ka taea e te kaha te ngana ki te whakatere ia koe ake, engari he koa he maha o nga whakahaere o te mate pukupuku mate pukupuku i mahi tahi ki te whakarato i te mahi mate pukupuku a te mate pukupuku mate pukupuku , ka taea ai e tetahi kaiwhakatere te awhina i to mate pukupuku taatai me nga whakamatautau haumanu i nga wahi katoa i roto i te ao.
Kaore e taea te rongoa i te mate pukupuku, kaore hoki i te ora, he maha tonu nga waahanga mo te atawhai i nga tangata ki te oranga mo o ratau ra whakamutunga me te hunga e arohaina ana. Tirohia enei tohutohu mo te mahi ki te mate pukupuku.
> Mahinga:
> Bergsma, D. et al. Ko te Mahi Whakamutunga o te Radiotherapy i te Maimoatanga o Oligometastatic NSCLC. Te arotake i nga tohungatanga i te Anticancer Therapy . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., me M.Ahmed. Ko te Rohenga o te Radiotherapy Ablative Sterotactic (SBRT) i roto i te Whakahaere o te Oligometastatic Non-Small Cell Pung Cancer. Mate pukupuku . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., me L. Gaspar. Ko te Whakakore Rawa mo te Oligometastatic Ko te Hinu Pūtau Motu: Te Akoranga me te Mahi. Cancer Journal . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., me S. Schild. Ko te Ngataora Rawa mo Oligometastatic Non-Small Cell Mongu Mate. Te Arotake Metastasis Cancer . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Te Rapu Maamaa o te Ngatahu Taeke Taeke Te Tiaki Mai i te Mateu Toa: He Raupapa Take. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub i mua i te tuhi).