Nga Whakamarohe mo te Whakaoho me te Whakanoho i te Mate Mate
Mena kua tirotiro koe i nga korero i nga tau kua pahure, kua rongo pea koe i etahi o nga tautohetohe mo te tirotirohanga mate pukupuku mate pukupuku. Ko te whakawhitinga korero i te tuatahi ko te maatau ranei me mate Medicare te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku CT i roto i te hunga i tutuki i nga paearu kua tohua. I te marama o Hui-tanguru o te tau 2015, ka mutu te whakatau a Medicare inaianei. Ko te take o nga tautohetohe ko te rapu - i roto i te rangahau hauora nui e kiia ana ko te Whakarite Whakatairanga Materoi Motuhake - ka taea e te whakamatau a te CT (LDCT) iti iho te whakaiti i te mate pukupuku o te mate pukupuku e 20%, 18,000 nga taangata Amerika ranei i ia tau.
He pai nga mea katoa, heoi ano he rangahau 2016 ka kitea e iti iho i te hawhe o nga taiota o te whanau i whakaaro he pai te tirotiro a te mate pukupuku o te mate pukupuku, a kaore te nuinga i mohio ki nga korero motuhake. I tua atu, ko te nuinga o enei rata kei te haere tonu ki te tono i nga raorai o te pouaka hei whakamatau mo te mate pukupuku mate pukupuku. Ko tenei, i roto i te waa, i puta mai he uiuinga noa:
"He aha e kore ai taku taakuta e whakarite i te whakamatautau hei whakaora i taku ora?"
He aha nga tautohetohenga mo te whakamatautau mate pukupuku a te huhu, a he aha nga whakahaere e tautoko ana i enei tautohetohe? Me titiro ki enei turanga ka whakataurite i te mate pukupuku o te mate pukupuku ki etahi atu whakamātautau whakamātautau mate pukupuku kei te wātea inaianei.
* Kei te hipoki inaianei Medicare i te mate pukupuku o te mate pukupuku mo te hunga i waenganui i nga tau 55 me te 77, kei te haere tonu ki te paowa, ki te whakarereke ranei i nga tau 15 kua pahure ake, a kua pahure mo te 30 meneti-tau. Ko te whakamaatatanga e hiahiatia ana te hainatanga o te rata (me te rata kore raanei) ka hiahia kia tutaki tetahi tangata e tirotirohia ana me to rata mo te tohutohu kia uru atu ki te haerenga whakatau i waenga i te raupapa o te raupapa.
Ko wai e whai hua ana i te tirotiro i te mate pukupuku o te kiri?
I muri i te maha o nga tau i waho i te whakamatau i te mate pukupuku o te mate pukupuku, kua kitea e te National Cancer Screening Trial (NLST) e taea e te CT (LDCT) te tango i te oranga ki waenga i nga tangata e whakatutuki ana i etahi paearu. I roto i nga tangata e tutuki ana i enei paearu, ka taea e te tirotiro a te LDCT i te tau te whakaheke i te mate pukupuku o te mate pukupuku e 20% - he maha e hono ana ki nga mano tini o nga Amelikeri i ia tau.
I runga i nga akoranga kua hua te United States Preventive Task Force (USPSTF) hei tirotiro mo:
- Ko nga pakeke i waenga i nga tau 55 me te 80 e 30 hitori mo te paowa, me te
- Haere tonu ki te paowa, ki te whakamutu ranei i te paoa i nga tau 15 kua hipa
Ka taea hoki te tirotiro ki etahi atu tangata, pērā i te hunga i kitea ki te haukama, he hītori o te mate pukupuku, te whakawhitinga radon , nga rerekētanga ira ira BRCA2 , me era atu tikanga.
Te take ki te whakahirahira mo te LDCT Mental Health Cancer
- I tenei wa, kei te 40% o nga tangata e mate ana i te mate pukupuku mate pukupuku i te wa i haere whakamua ai te mate ki te wero i te mate pukupuku o te pukupuku .
- Ko te tau o te oranga mate pukupuku e 5 tau he nui atu i te 17 ōrau.
- Ka kitea te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga waahanga o mua, he nui atu te oranga.
- Ko etahi atu momo o te tirotiro i aromatawaihia kia tae mai ra ano, penei me te raukaro-raumati me te cytology kapi , kaore i kitea he whakaiti i nga mate.
- Ko te mate pukupuku a te mate pukupuku ko te mate o te mate mate pukupuku mo nga tane me nga wahine i te United States. Ka mate tata ki te rua o nga wahine e mate ana i te mate pukupuku.
- I kitea tata nei kua kitea etahi o nga kaitautoko e whai ana i te tirotiro a te LDCT ka mutu atu i te mea kaore i whakaaturia te whakamatautau. Ahakoa he wa wawe ki te korero, ko te mohio o etahi atu mate e meinga ana e te paohu e tohu ana, ka rite ki te parakeneke ka tohua, ka whakaitihia te mate o te mate pukupuku, te COPD, me te ake.
- I waenga i nga kaitohutohu Medicare, e whakaarohia ana ka taea e te tirotiro a te LDCT i ia tau kia neke atu i te rua o te paheketanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku (Hei tauira tere, ko te tau o te oranga o te tau 5 mo te taatai 1 te pukupuku mate pukupuku rorohiko ko te 60 ki te 80 ōrau. Mo te taahi 2 he 40 ki te 50 ōrau. Mo te waahi 4 he iti ake i te 5 ōrau.) E whakaarohia ana e tenei tohu te tohu 54,000 atu pukupuku mate pukupuku i te tau (32,000 i te wa tuatahi.)
- Mena ka whakatinanahia nga aratohu whakamaarai tonu, a, ki te whakatutukihia e nga tangata katoa e tutuki ana nga paearu mo te tirotiro, ka taea te whakaora i te 18,000 ora i ia tau.
He raruraru pea e hono ana ki te tirotiro
Ka tae mai tetahi whakamatautau tirotiro me etahi raru. He maha o koutou e mohio ana ki tetahi tangata he mataku i runga i te mammogram - anake ki te rongo i te mea he wehi anake. Ko etahi o nga raruraru me te tirotiro mate pukupuku o te huhu ka taea te whakauru:
- He pai nga hua
- Nga pokanoa teka
- Tuhinga o mua
- Te whakawhitinga o te wera
I te wa e hipokihia ai te Mataora Mate Mateu?
Kua tūtohutia e te United States Preventive Task Force (USPSTF) te tohu o te mate pukupuku mate pukupuku hei mahinga B grade. I raro i te Ture Tiaki Paipai (ACA) e hiahiatia ana e nga kaiwhakarato takitahi ki te tirotiro i nga tukanga aro matawai me te Paeke B me teitei (tirohia i raro nei). Ko tenei i te marama o Hānuere 2015. Ka hipokina e te Department of Energy, te Tari o nga Veteran Affairs (he mihi, he mea nui te mate pukupuku o te mate pukupuku a te hunga tawhito), me etahi atu.
He aha e pā ana ki te Hauora?
I te Paenga-whāwhā, i paahitia e te Komiti Whakawhanake Whakaaturanga Motuhake me te Coverage (MEDCAC) hei whakakore i te taatai a te mate pukupuku LDCT mo nga kaiwhiwhi - i etahi atu kupu, kaore i hipokina hei "painga hauora nui" me te kore utu. Ko te take kaore i te kaha o ratou kaore e nui ake nga painga i roto i tenei taupori. I te rereke ki nga kaipupuri takitahi, kaore e paahitia nga hua Medicare i raro i te Ture Tiaki Paipai . Kaore e whakatauhia he whakatau whakamutunga tae noa ki Hui-tanguru 2015.
Ko wai kei te tautoko i te tirotiro i te mate pukupuku o te huhu?
Ko te arotake tere o te Tukutuku e kitea ana nga whakahaere e whai ake nei hei tautoko i te whakamatautau mate pukupuku a te mate pukupuku (he mea ki te whakatau a Medicare :)
- Ko te American Medical Association (AMA)
- Ko te College of Radiology Amerika (ACR)
- Ko te Alliance Cancer Alliance (LCA) - Kua tukuna e te LCA tetahi tono maatau mo te Whakataunga Tae a te Motu mo te whakamatautau mate pukupuku mate pukupuku.
- Ko te Nga Mahi Mahi Whaiaro a te Hononga o Amerika (USPSTF)
- Ko te Society Society of Clinical Oncology
- Ko te American Cancer Society (ACS)
- Ko te Society of Thoracic Surgeons (STS)
- He maha nga Kaitohutohu me nga Rangatira o te Kawanatanga
Ko wai e kore e tautoko i te tirotiro mate pukupuku
I te marama o Oketopa o te tau 2016, e kii ana te American Academy of Family Practice he nui nga taunakitanga mo te whakahaere mo te kaitirotiro ranei.
Nga tautohetohenga / Nga korero mo te tautoko i te tirotiro i te mate pukupuku o te kiri - te whakataurite i nga pi ki nga pi
- Te rongoa rongonui . Kua whakaatuhia te tirotiro i te mate pukupuku a te mate he rongoa rongonui hei whakaora i nga oranga. He korero tata nei kaore te waahanga mate pukupuku e mate. I kitea i tetahi arotake o te PLos One i muri nei, ko te whakamaori i nga mammogram he tino painga ki te taatai i roto i nga wahine e 50 ki te 69, me nga hua kore nui mo nga wahine i te tau 70. Ka mate te mate pukupuku o te mate pukupuku i te mate pukupuku mate pukupuku i roto i te hunga Moenga tau pakeke. Ahakoa tenei, ka utua e Medicare nga mammogram engari kaore e utua mo te tirotiro mate pukupuku mate pukupuku.
- Utu Utu - Ko te utu mo te hipoki i te mate pukupuku o te mate pukupuku mo nga kaiwhiwhi Medicare he nui, engari e whakawhitinga ana ki te $ 3 ia marama mo ia kaiwhiwhi. Ko te utu mo te tirotiro mate pukupuku a te whanau mo Medicare e whai ana ki te $ 2.50 i ia marama. Kia mahara ko te $ 3 mo te marama mo te tirotiro i te mate pukupuku o te mate pukupuku kei roto i te whai-ake (hei tauira hei rapu mo nga mea rereke), engari ko te $ 2.50 i ia marama mo te maimoatanga mate pukupuku mate kaore e uru ana ki nga whakamatautau me nga tukanga. I te titiro ki etahi atu tau i roto i etahi atu rangahau, i whakaarohia ko te utu Medicare $ 2 piriona i te tau ki te tuku i te mate pukupuku mate pukupuku me te 1.08 ki te 1.36 piriona mo nga mammograms. Whakaarohia ka whai hua te hunga whaihua wahine me nga tane i nga whiu o te kiri, engari ko te nuinga o te wa anake ka whiwhi nga wahine i nga mammograms. Kaore ahau e haere ki te utu mo te maimoatanga. Ko te tirotiro i te maha o nga waahi mate pukupuku o te mate pukupuku e tika ana ki te piki ake i nga tohu o te waahi tuatahi, me te mea he nui ake te utu ki te utu i nga utu mo te mate pukupuku me te whai i muri i te mate. Ka taea e matou te pauna i nga utu mo tenei maimoatanga o te mate pukupuku o te waahi tuatahi me nga utu o te whakahaere pukupuku mate pukupuku o te huhu me te raru o te mutunga, engari kaore au e haere ki reira. Mai i te moenga, kahore he whakarite. Ae, kua kite ahau i te mamae i te mea e ora ana nga tangata i te taahiraa, engari ka paea ki te mamae ki te mamae o te mutunga o te mate me te waahi wheua me te poto-o-manawa.
- Te tautohetohe ki te arotahi ki te whakamutu i te paoa . Ae, he mea nui tenei, engari, kaore e awhina i nga kaitono mo te tirotiro i wehe i nga tau 15 kua hipa. He mea pai ki te mahara ano, ko te mea i tuhia ki runga ake, ko te whakamaaratanga ka whakapai ake i te tere o te paoa paowa i etahi tangata (me te whai hua ake i runga i nga tau kaore i nga kaupapa me nga awhina ka taea e matou.) Engari he mea tino nui - mehemea ka tukuna e matou te hunga e raru ana o te mate pukupuku mate pukupuku ki te hunga e whaarea ana ki etahi atu mate pukupuku e hiahia ana tatou ki te mahi i tetahi o nga mea e rua. Ma te Maatauroro ranei e tatau te tirotiro i te LDCT mo te mate pukupuku mate pukupuku, ka whakamahi ranei i te ahua o te whakahirahira ki te hunga e raru ana i etahi atu momo o te tirotiro mate pukupuku. Hei tauira, ki te hiahia a Medicare ki te utu mo te whakamutu i te paoa, kaua ki te tirotiro i te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka tika te utu mo te ako i nga wahine ki te atawhai tamariki, ki te utu mo nga mammograms. Ka whai ano hoki ko Medicare kia arotahi ki te mahi whakatenatena, kaua ki te hipoki i te koroni i te mea ko te mate pukupuku o te koroni e whai ana ki te oranga o te koroni i etahi wa. (Ae, kei te ahuareka ahau, engari he mea nui kia haere tonu ki te whakarite i nga aporo ki te aporo, a ko tenei whakataunga e pa ana ki ahau ka pakaru te mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i te whakatau.) I roto i tana akomanga o te ao i tenei tau ko tetahi o aku i uihia nga tamariki ki tenei patai. "He aha te mea kino rawa hei pononga? Ko te whakautu i roto i te Karipiana, no te mea ehara i te kai me te tiaki i te pononga, he iti ake te utu ki te "whakamahi ia ia" ki te hoko i tetahi atu. Mo etahi take, ka puta ake te whakaaro ki a au ka whakaarohia e au tenei tautohetohe.
- Nga hua o te kino - Ae, ka puta mai te paanga mate pukupuku a te mate pukupuku i nga painga teka. Na ko te mate pukupuku mate pukupuku. Ko nga painga teka kua tuhia ki te 25% o nga tangata e whakaata ana i te mate pukupuku a te mate pukupuku, me te whakahou ake i nga karaihe me etahi waahi kino. Ko nga maimoatanga e whai ana i nga mammograms o te tau mo nga tau 10, ko te mate o nga painga teka he 50 ki te 60%. I tua atu, ko te 90,000 nga maimoatanga i whai mo te 25 tau ki te tirotiro i te mammogram, e 22% nga mea i tukuna, i tukinotia ranei ki te whakahaerenga kore. Ko te mammography he painga i raro i te Medicare, engari ko te tirotiro o te mate pukupuku a te mate kaore i te whakaaro he raruraru (he mea kino, he pakurangi) ka nui ake te hua (he 20% te tere ake o te oranga.) E whakaarohia ana e MEDCAC he tautohetohe o te mawhero mehemea ka mahia e ratou nga aporo ka rite ki nga aporo me te kore e hipoki i te mammograms e tika ana mo te painga o nga painga teka?
- Te whakawhitinga o te rauropi - Kua mohio matou kaore he raruraru i te whakawhitinga ki te rauropi hauora.
- USPSTF Taurangi B - Ko te United States Preventive Task Force e "nga tohu" e titiro ana ki te painga mai i te whakarato ratonga ki nga turoro. Ko te tohu B ko te USPSTF e taunaki ana i te ratonga, no te mea he nui te tino painga he pai te painga taapene, he kaha ranei kei te tino pai te painga paati ki te nui. Mo te whakamatautau mate pukupuku o te mate pukupuku, kei te tohuhia te LDCT mo te Putanga B mo nga mate e tika ana pera i korerohia i runga nei. Kei te whakaarohia hoki te maimoatanga o te mate pukupuku e te mammography ko te Putanga B mo nga wahine i te 1 ki te 2 tau i muri i te 40 o nga tau.
- Te tautohetohe mo nga mea kua akohia e matou mai i te whakamatautau mate pukupuku o te mate pukupuku - Ko tetahi atu tautohetohe ki te Tukutuku he mea kia tupato ki te tirotiro i te mate pukupuku o te huhu me te whakamahi i te tauira o te tirotiro mate pukupuku mate pukupuku hei tauira. Mo nga tau, kua akiakihia nga tane ki te tirotiro i te mate pukupuku mate pukupuku, a kua waiho nga whakamatautau PSA hei kupu mo te whare. Ko te arotake a Cochrane mo te maha o nga rangahau kua kitea inaianei ko te taatai mate pukupuku o te mate pukupuku e kore e whakaiti i te mate pukupuku mate pukupuku-ko te taatai tawhito (mate) me te taiao taiao. I tua atu, ko te whara (mai i te panui me te tawhito) i tohuhia ano he painga me te tau. Ko te tau o te oranga o te 5 tau mo te mate pukupuku potae he 99%. Kei te rite ana tenei ki te aporo ki te aporo?
- He maama nga mate . I te korero kaore ratou i te mohio kei te nui atu nga painga o tenei taupori, kaore a Medicare i te whakakore i nga turoro i te tika ki te whakatau i nga waahanga ako - nga whakatau e maha ana ki te awhina a te rata hei awhina i nga turoro e whai ana ki te tirotiro paunatia nga painga me nga painga mo to raatau hauora me o raatau. Me hiahia nga tangata ki te whakarite i enei whakataunga i ia ra - ko etahi o enei ka tino nui ki te oranga hauora, penei me te pai o nga potae mo to waka.
- Ka rawakore te rawakore (ka mate ranei) ka nui ake te taonga (ka ora) ranei te tangata taonga. Ko te utu mo te tirotiro i nga kaitirotiro CT rerekē, engari i te nuinga o te $ 350. Ko etahi tangata i Medicare e ahei ki te utu i tenei moni, kaore e taea e etahi atu. Kua kitea e nga rangahau he iti rawa pea te hunga e whai i nga whakamatau tirotiro mo te kite wawe o nga mate ka utua e ratou i roto i te putea, me te mea ka nui te utu ki a ratou ki te tuku i tetahi atu mea, hei tauira, kai.
- Ture. He ahua kino tenei i runga i nga korero o runga ake nei, kaore i te tika te tukatuka i te hunga e raru ana mo te mate pukupuku mate pukupuku. E ai ki a Martin Luther Kingi, "Ko te kino i nga wahi katoa he riri ki te whakawa i nga wahi katoa ." He aha etahi atu whakawehi kei te tiaki i te hauora o to taone?
Whakanuihia ana i runga ake me nga Hipanga e whai ake nei
Mena kei te whakatutuki koe, i tetahi hoa aroha ranei, ki nga paearu mo te tirotiro mate pukupuku a te huhu, kei reira te tumanako. Kaore ano te mate Medicare e whakatau i te whakataunga whakamutunga. Mena kei a koe he inihua tiri motuhake (he kaiwhaiwhai ranei, i waenga atu i etahi atu kaitohu) kei te waimarie koe. Kia rite ki te korero i runga ake i te Ture Tiaki Paipai kia whai hipoki enei tirotiro. Nga kōwhiringa kaore koe i te tāpiri, ko te utu whaiaro mo te whakamatautau. Ahakoa e kore e Medicare e tirotiro i te mate pukupuku o te mate pukupuku, kei a koe he tika ki te whakamatau i te whakamatautau me te utu mo taua mea. Mena ka kitea he mate pukupuku mate pukupuku i te wa e utua ana e koe ake te utu mo te whakamatautau, ka hiahiatia a Medicare ki te utu mo to tiaki.
> Nga punawai
Nga pokapū mo te hauora me nga Ratonga a te Kawanatanga. Ko te Mema Whakaoti mo te Tirohanga mo te Mate Kaiao me te Tomography Whakaraupapa Whakaraupapa. I tae atu ki te 02/07/15. http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm
Ersek, J., Eberth, J., McDonnell, K., Strayer, S., Sercy, E., Cartmell, K., me D. Friedman. Te mohio ki nga ahuatanga o te ahuatanga, me te whakamahi i nga ahuatanga o te mahi whakaheke mo te mate pukupuku o te mate pukupuku i waenga i nga rata a te whanau. Mate . 2016. 122 (15): 2324-31.
Gross, G. et al. Ko te utu o te mate pukupuku mate pukupuku i roto i te taupori Medicare. JAMA Mental Medicine . 2013. 173 (3): 220-6.
IIic, D., Neuberger, M., Diulbegovic, M., me P. Dahm. Te tirotiro mo te mate pukupuku prostate. Cochrane Te Paerewa o nga Whakaaturanga Purongo . 2013 Mahuru 31.
Irvin, V., me R. Kaplan. Te whakamatautau i te mammography me te taatai mate pukupuku o te mate: te tautuhi-meta o nga rangahau-kore. PLOS One . 2014 Pipiri 2.
Tammemagi, M. et al. Te pānga o te mate pukupuku mate pukupuku o te huhu i runga i te whakamutu i te paoa. Tuhinga o te National Cancer Institute . 2014. 106 (6): dju084.