Dr. Theodore C. Friedman, MD, Ph.D. Ko te Ahorangi Tuarua o te Tohu-UCLA, Endocrinology Division, a ko ia hoki he endocrinologist i roto i te mahi tūmataiti. Mo etahi atu korero mo tana mahi, tirohia te www.goodhormonehealth.com.
I roto i tenei tuhinga, ka tuwhaina e ia ana whakaaro mo te mate pukupuku hypothyroidism me te maimoatanga.
Te rongoā Hypothyroidism
Ko te Hypothyroidism he raruraru noa.
Ka pa ana ki nga wahine maha atu i nga tane, engari ko ahau tetahi o nga tangata kei a raatau. Ko nga tohu o te hypothyroidism ko te ngoikore, ko te paanga o te taimaha, o te papanga, o te mamae o te uaua, o te mamae o te mamae , o te matao, o te whakaheke, o te ngoikore, o te makawe , o te maroke, o te kiri makariri me te wa o te urupare. He maha nga kaimoatanga ka whai i te kai (hei whakanui i te taiu). Ahakoa kua nui te korerorero, kaore au i te mea ko te iti o te wera tinana kaore he tohu pono o te hypothyroidism.
Ko te hua o te hypothyroidism e piki ana me te piki ake o te tau. I etahi atu kupu, ko te tawhito e whiwhi ana matou, ko te nuinga ake ka whakaatu ake he ngoikoretanga o te takaro. Ko te take tino nui o te hypothyroidism tuatahi (ko te hypothyroidism e puta mai ana i roto i te kiri taikaro), ko Thyroiditis Hashimoto. Ko Hashimoto te ahua o te mokopuna. Kei te patu te kopu o te tinana i te mate o te takaroka me te whakangaro i te reira, e arai ana ki te hypothyroidism. Ko te Thyroiditis Hashimoto he tohu o te maha o nga mate-a-hinengaro maha, a ka puta pea i roto i nga whanau.
Ka taea hoki e te Hypothyroidism te raruraru pituitary (te hipothyroidism pokapū).
He mea nui te taatai i nga momo hypothyroidism, no te mea ka pai ake te whakamahinga ki te hiroone thyroid hei tohu i nga tohu i roto i nga turorotanga me te hypothyroidism, engari kaore pea i te awhina i te hunga e kore e whai hypothyroidism. I roto i te hypothyroidism tuatahi, ko te kirikaroka, kei roto i te kaki, kaore e taea te whakaputa i nga hormones thyroid , T4 me T3.
Ko te pituitary gland, kei roto i te upoko, ka urupare ki tenei taahitanga ma te huna i etahi atu TSH. Na, i roto i nga take ngawari o te hypothyroidism tuatahi, he maha nga taumata T4 me te T3, engari he tiketike te TSH. I roto i nga take nui atu, ka piki te T4 me te T3. Ahakoa he maha nga waahi mo te TSH i waenga i te 0.5 me te 5 mU / mL, kaore pea nga uara i te pito teitei o te awhe noa . Ko te T3 ko te nui o te hormone koiora i whakaritea ki te T4, engari ko te T4 he pai ake i te rere.
Ko taku huarahi ki te tautuhi i te hypothyroidism ko te timata me te hitori me te taiao. Me whai tetahi Endocrinologist i tetahi whakamatau waro-ringa ki te whakatau mehemea he kaitiaki te kairoro. Ko te TSH toto, T4 free, T3 koree me te patu anti-TPO me whakamatauria. Ko nga mate e whai ana i te taiu nui me te / ranei i te whakamatautau anti-TPO pai ake me te TSH nui atu i te 4.0 mU / mL kia whakaarohia kia whai hypothyroidism tuatahi. Ko nga mate kaore i te nui o te tairoki nui me te kore he tohu anti-TPO pai ake engari ko te TSH nui atu i te 7.5 mU / mL me whakaaro ano kia whai hypothyroidism tuatahi. Ko nga mate whai T4 noa iho o te iti iho i te 0.9 mg / dL me te TSH iti iho i te 1.0 mU / mL pea pea he hipothyroidism pokapū. Ko nga mate e tohu ana i te hypothyroidism engari kaore e tutuki i enei paearu kia tirohia, kia whakawakia i roto i te ono marama.
Maimoatanga Hypothyroidism
I te wa e tohua ana te hypothyroidism, he maha nga maimoatanga maimoatanga , tae atu ki nga whakamahinga L-thyroxine (T4) waihanga, (Synthroid, Levoxyl me Unithroid), nga raupapatanga L-triiodothyronine (T3) hangarau (Cytomel), nga hononga T4 / T3 whakamaoro (Thyrolar) ngā takaro takaroka (Hangama, Naturethroid, Bio-Throid, me Westhroid). Ko nga whakamahinga L-thyroxine katoa kei roto i te whakauru i te mea kotahi, engari kei roto nga momo rereke me te whakahaere i te kounga o te kounga. I tae noa mai ki a Synthroid, kaore i whakaaetia e te FDA, engari ko nga whakaritenga L-thyroxine katoa kua whakaaetia e te FDA.
Ko te torora me te whakamahinga o te mahi takaroka kua whai kiko ki runga i te T3 / T4 i te mea e hiahiatia ana, me te mea, he maha nga waahanga o enei waahanga kua whakaemihia ki te T4.
Ko te nuinga o nga endocrinologists e whakamahi ana i nga mahi L-thyroxine mo te maimoatanga tuatahi o nga momo katoa o te hypothyroidism. Ahakoa ko te whakamahinga o L-thyroxine (T4) ki te L-triiodothyronine (T3) ka miharo kia rite ki te T3 ko te nui o te hikaroka thyroid, ko te T4 te nuinga o te whakamahi. Ko te mea tenei na te mea ka tahuri nga tangata ki te T4 ki te T3 hei pupuri i nga taumata hauora o te T3. Na, ko te whakahaere o nga hua T4 i roto i te koiora T3 me te T4. I te mea he pai ake te T4 i te T3, ka tukuna e te T4 te haumanu i nga taumata toto, i te wa e arahi ana te T3 i nga taumata tiketike i muri i te tango i te rongoa me nga taumata iti i mua i te horopeta muri. Ko te takirua o te takaroka ko te whakaritenga tino iti rawa. No te mea ka puta mai a Thyroid thyroid ki te hanga i to kouroids poaka, kei te mohio ētahi Endocrinologists he nui te piro ki te rerekētanga o te piro, engari kaore pea tenei e pono.
He rangahau i whakaputaina i te New England Journal of Medicine i te tau 1999 i whakaarohia kia raruraru te roro T4 ki te conversion T3 i etahi o nga turorotanga, me te mahi ma te T4 me te T3 i te roopu o te hunga mate. Ko etahi atu rangahau i whakaputaina i roto i te Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism i te tau 2003 ( tirohia te tuhinga i tenei wa ) ko te whakawhitinga o te maimoatanga T3 ki te T4 kaore e hiahiatia mo te nuinga o nga turorotanga me te hipothyroidism tuatahi. E taunaki ana ahau me timata te nuinga o nga turoro ki te whakarite i te T4, hei whakapai ake i nga tohu i roto i te nuinga o nga turoro. Kua kitea e ahau ko te nuinga o nga turoro e hiahia ana ki te Levoxyl, ki te Unithroid ranei ki te Synthroid , engari he rereke tenei ki ia mate. I muri i te maimoatanga tuatahi ki te T4, ka whakatika ahau i ta ratou T4 tae noa ki to TSH i waenga i te 0.5 me te 2 mU / mL. Mena kei te noho tonu ratou i te tohu me te TSH, ka taea te whakarahi i nga doses iti o T3 e rua, e toru ranei i te ra ki te T4. Mena ka tīmata nga türoro ki te taumata T3 kore iti, ka nui ake taku hiahia ki te hamani ki a T4 me T3. I te T4 me te T3 , ka whakamahi ahau i nga whakamatautau toto kia mohio ai ko te T4 korekore me te T3 korekore i te waarangi-runga. Ko te uara TSH te nuinga o te tango i te maimoatanga tahi .
Ko te ōrau o ngā tūroro ka whai tohu whakaharahara i te T4 me te T3. Mo te hunga e kore e pai ake, ka tūtohu ahau i etahi wa mo te maimoatanga me te whakarite i nga mahi takaroka, i te nuinga o Armor, me te T4 whakamaoro. Kei te hiahiatia tenei huinga ka hiahiatia he mahinga T3 / T4 teitei atu i te hiahiareka me te hiahia ki te whakauru atu ki te T4 hangarau hei whakatutuki i nga awangawanga o nga homoni e rua. Ano, e hiahia ana ahau mo te T4 korekore me te T3 korekore i te taurangi-runga. Ka taea te tukinotia nga mate ki te hipothyroidism pokapū me etahi o nga whakaritenga e wātea ana mo nga turorotanga me te hypothyroidism tuatahi. Ko te rereke ko te maimoatanga kia aroturukitia ma te whainga mo te T4 korekore me te T3 korekore i roto i te waa-teitei, i te mea ka tukuna te TSH ki te maimoatanga tika. Ko nga mate o te pokapū me te tuatahi o te hipothyroidism i hiahiatia kia tukinotia ma te whaainga mo te T4 korekore me te T3 korekore i te taurangi-ake. I rongohia ahau ki te hypothyroidism tuatahi i te marama o Hui-tanguru 2003. I mahia e te kaimutunga o te waahi te tirotiro i taku kiriuinga kiriuinga, a, i kitea ano au he kaipara. Ko aku uara o te toto i whakaatu i te TSH o 8 mU / mL me te kaha anti-TPO antibodies. He kaha te hītori o te whanau o Hashimotos Thyroiditis engari he waimarie ahau kia tino rite rite ki te maimoatanga i mua i te maimoatanga. I ahau inaianei i runga i 150 mg i te ra o Levoxyl, whai TSH o 1.9 mU / mL me te ite nui. Kua ngaro ahau i etahi pauna iti ki te T4 te rongoha me te pai ake o taku tohu tohu cholesterol.
I whakaputaina i te ipurangi, 2003