T4T3 mo te Ringa Taumaha? Whakaatuhia ana e te Rangahau te Whakaauau Toha Whai Hua
Ko te mohio noa i waenga i nga turorotanga, me etahi tohunga ngaio hauora, ka nui tonu te maha o nga turorotanga me te hypothyroidism ka whai tonu i nga amuamu me nga tohu, ahakoa te maimoatanga me te levothyroxine e pupuri ana i nga mea e kiia ana ko te "tino" o te himone stimulant hormone (TSH).
I kitea e tetahi rangahau, i whakaritea ki nga mana whakahaere, neke atu i te 13% kihai i makona ki to raanei hauora, e whakaatu ana i te whakahaerenga ki a ratou maimoatanga.
Ko nga whakapae tuatahi ko te ngoikore, ko te painga taimaha , ko te mamae o te tinana, ko te mamae, me te pawera.
E ai ki a Dr. Bente Appelhof, MD, mai i te Whare Wānanga o Amsterdam i roto i te Netherlands me nga hoa mahi: "Kei te noho tonu te tautohetohe mo te uara o te maimoatanga tahi ki te LT4 me te LT3, ka rite ki te LT4 anake, i te hipothyroidism tuatahi. Ko te whakaaro he pai te nuinga o nga turoro me te hypothyroidism e mau ana ki nga amuamu hauora, ahakoa te whakawhitinga rongoā me te levothyroxine me te whakatauira i nga uara o te TSH [taiao-whakawhitinga hiroone]. "
Kua whakaaturia e etahi atu kararehe ko te whakakapi whakakapi me te levothyroxine (LT4) anake kaore i te whakarite i te euthyroidism - te taumata o te thyroid - i roto i nga kopa katoa. Engari, ka taea te whakatutuki i te euthyroidism i te maimoatanga tahi o te LT4 me te terethyronine (LT3). He maha nga rangahau kua arotahi ki tenei take, mehemea ka kore pea te nui o te whakamahinga o te LT4 hei whakaora i te whaanui i roto i nga pukupuku tangata.
Ahakoa e whakaatuhia ana e nga türoro he manakohanga mo nga akoranga whakawhitinga, kaore i taea e nga kairangahau te wehe i nga mea whakapai ake e tino whaitake ana.
I tenei wa, kua kitea e nga kairangahau i te iti rawa tetahi o nga take e kitea ana he hononga ki te rongoha - te mate taimaha.
Ko nga rangahau kua tuhia i te Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism i whakaaturia i runga i tetahi rangahau i kitea ai he pai ake te whakamahinga o te materoka ki te materoti o te levothyroxine (T4) me te T3, kaore i te maimoatanga o te levothyroxine (T4 anake), me te maimoatanga tahi me te mate taimaha.
I whakamatauhia e tenei waahanga haumanu nui nga kitenga mai i te ako a Bunevicius, i whakaputaina i te New England Journal of Medicine, i kitea he hua pai o te whakamahinga T4 / T3 mo te hypothyroidism.
Ko te whakamatautau haumanu e rua-matapo, e matapohia ana, e tirotirohia ana i te 141 nga turorotanga me te hypothyroidism autoimmune tuatahi, i whatihia ki roto i nga roopu i tukuna ki a T4 / T3 i roto i te tauwehenga o te 5: 1, 10: 1, me te roopu i haere tonu me to ratou maimoatanga T4-anake. I muri i te 15 wiki, i whakaatu te akoranga i te hiahia pai mo te taha o nga turoro mo nga maimoatanga tahi, a, ko te maimoatanga 5: 1 e whakaatu ana i te taumata teitei o te T3, me te maimoatanga T4 anake.
Ko etahi o nga tino kitenga:
- Ko te iti o te taimaha o te tinana - engari kaore i te heke i te serum TSH - i whakawhitingahia me te nui ake o te pai ki te maimoatanga ako.
- I roto i nga ropu e rua, he iti te taimaha, he nui te korero i roto i te roopu tauwehenga 5: 1, he nui te heke o te 1.7 kg, 3.75 pauna ranei. Ko te roopu 10: 1 he mate taimaha o te 1 pauna. Ko te rōpū T4-anake i whakarereke i te taimaha.
- Ko nga turoro i pai ake i te rongoā, 44% i te TSH nui atu i te 0.11.
- Ko nga huringa ine i roto i te wairua, te ngoikore, te oranga, me nga mahi neurocognitive kaore e taea te tautuhi ki te whakamaramatanga i te hiahia mate mo te maimoatanga tahi.
Ko tetahi o nga whainga matua i roto i te ako ko etahi o nga kaimoana e whiwhi ana i te maimoatanga kotahi e whiwhi ana i nga pukupuku mate, e kiia ana ko te tukurua. I raro i nga waahanga o te TSH i raro i te waa noa, a ka whakaaroarohia ko te totoro.
"Ko te hunga mate e pai ana ki te whakangungu LT4 / LT3 ki te whakamahinga LT4 noa, engari kaore i taea e nga mahi mate te whakamarama he aha te hua tuatahi i pai ai mo te whakamahinga LT4 / LT3," ka tuhia e nga kaituhi. "Ko te heke iho o te taimaha o te tinana i uru ki te pai ki te rongoa rongo."
Ahakoa kaore i kitea e nga kaituhi nga take e tika ana hei taunaki i te whakamaeatanga, ka whakatauhia e ratou: "Heoi, kaore i puta i te putanga o tenei rangahau te kore e taea e tetahi roopu o nga turoro te whai hua i te whakamahinga LT4 / LT3."
Kaupapa:
Appelhof BC, et. al. "Ko te whakamaeatanga ki te revothyroxine me te terethyronine i nga tau e rua, i whakaritea ki te monotherapy levothyroxine i te hypothyroidism matua: he whakamatautau haumanu e rua, matapo, e matapohia ana, e whakahaerehia ana."
Saravanan et. al. Ko te oranga ngakau hinengaro i roto i nga turoro i nga waahanga 'tika' o te-thyroxine: Clin Endocrinol (Oxf) 57: 577-585)