Nga Tahuinga Korerokore Korerokore Koinei Hei Pekeroro
Me hoatu e ahau he tohu whakaari ki a koe. Ko Tina Gerald he wahine 35-tau kua mau mai i te kaha mai i te 20 o ona tau. Ko tana hopu tuatahi ko te kaha o te kaha o te patu, me te kaha o tona tinana katoa e wiri ana. Kaore ia i te mahara ki nga mea i puta i aua wahanga, a, kaore ia i whai ahua ki te hopu mo nga tau maha.
Ka rite ki te tini o nga tangata e mate ana i te mate uruta , he maha ano nga momo hopu a Tina.
I te wa nei, kua whai waahi a ia ki nga waahi i nga wa katoa. I te mea he nui te mate o tana mohio ki a ia, a, he ahuareka me te tohu, ko enei whakaeke ka rite ki a ia e rere ana i te katoa me te kore he rerenga. Kaore i te ahua o te momo hopu, ka mahara a Tina ki nga mea katoa e pa ana ki a ia.
Ko te oranga o Tina kaore i te ngawari. Kaore e taea e ia te mahi na te mea kua pakaru ia ki a ia, a kei a ia he hitori o te mahi kino a tana hoa-hoa. Kua tamatahia e ia nga maimoatanga anti-hopu rereke e 11, a kei te tango e wha o ratou. Nō muri tata nei, he pakanga tana ki te pirihimana; mai i taua wa, kua amuamu ia ki te tere haere, ki te rama, te ngoikore me te wiri i ona ringa.
I te wa o te whakamatautau a te neurologist, i te ahua o tana whakaheke, ka taea e ia te whakahaere i tetahi korero. Ahakoa tana raruraru, ka taea e ia te inu i te kawhe kaore i pakaru. Ko te ahua o tana titiro kaore i tino kaha, ahakoa kaore i tino hinga.
He aha nga Rangahau Hinengaro He Korerokore?
I a Tina he tino hītori o te hopu i te mate pukupuku, ko te wa o ona tohu whakamamae i muri tonu i tetahi raruraru kino me nga pirihimana, me tona hītori psychiatric me ētahi atu tohu, e ai ki a ia kei te hopu a ia i te hinengaro hinengaro.
Kua tautohetohe nga Neurologists ki te karanga i enei huihuinga maumaui, no te mea ka pai etahi ki te whakarite i te kupu "hopu" mo te whakaeke i te mate pukupuku, ko te tikanga he rereke te hiko i roto i te roro.
Ko etahi e hiahia ana ki te arotahi ki runga ake i te wheako ake, ma te whakamahi i te kupu "ko te hauora hinengaro hinengaro" (PNES). Ko tetahi atu kupu, "pseudoseizure," ka wehea te mahi mai i te hopu pono, engari ka kitea e etahi tohunga te kupu whakaiti ki nga tangata. Ahakoa nga kupu, ko te PNES, ko te pseudoseizure hoki e whakaatu ana i nga ahuatanga ohorere e rite ana ki te hopu i te mate o te mate pukupuku, engari he take hinengaro, ehara i te tinana.
Ka whakaarohia te PNES hei ahua o te mate urupare. Ahakoa ko te mahi hiko i roto i te roro kaore i rite ki te hopu i te mate pukupuku, kaore te tangata e kii i ana tohu. Ko te kaha o te hopu he tino rite te mate pukupuku.
Ko wai kei te PNES?
Ka taea e nga raupatu o te mate pukupuku te puta i tetahi tau pakeke, engari ka pa ana ki nga taitamariki pakeke. Ano, 70% o nga mate he wahine. Ko te noho tahi me nga waahi kaore he waahanga hinengaro, pēnei i te fibromyalgia , te mamae tonu, me te ngoikore roa , ka piki ake te tūponotanga o PNES. He maha tonu nga korero a te hinengaro hinengaro, a, he maha nga korero mo te mahi kino, mo te raruraru tawhito ranei. Ko Tina, he tauira, he hitori o te pouri, te manukanuka, me te mahi kino. Ka rite ki era atu raruraru tahuri, ka puta mai te amuamu neurological (kei roto i tenei keehi hopu-rite mahi) i muri mai i tetahi huihuinga (he whawhai ki nga pirihimana).
He pehea te PNES kua kitea?
Ko te wehewehe i waenga i te epilepsy me te PNES ko te raruraru noa mo te neurologist. Kei te 20 ki te 30 ōrau o ngā tūroro e pā ana ki ngā pokapū mate mo te hopu i te taha o te PNES. Koinei tetahi o nga tikanga noa ake kia waihohia hei purongo, e whai hua ana ki te 90 ōrau o ngā hapa kore. Ko te whakaoti i nga take, 15 ōrau o te hunga e mau ana ki te hinengaro hinengaro kei te hopu i nga mate pukupuku. Ko tenei ka tino kaha te take o te kaha o te mahi aukati ki te tohatoha.
He maha nga mea e tohu ana i te rata ki te taatai o te hinengaro hinengaro, kaua te pakaru mai o te mate.
Ko te tautohetohe ki nga maimoatanga anti-epileptic ko te tohu tuatahi - 80 ngarau o nga turoro me PNES i tukinotia i te tuatahi, kaore he angitu. I tetahi atu ringa, ko te 25% o nga mate pukupuku kaore hoki i te awhina i te rongoā-aukati.
I mate a Tina i nga nekehanga kino o nga taha e rua o tona tinana. I te nuinga o nga wa, ka uru nga taha e rua o te tinana ki te hopu i te mate pukupuku, ka ngaro te tangata, engari kaore tenei i tupu ki a Tina. I tua atu, ka pai ake tana wiri i te wa e werohia ana ia (ko te aha i kore ai ia i tuku i tana kawhe). Kaore i te ahua o nga turoro me te mate pukupuku, kaore pea te hunga e raruraru ana ki a PNES i te wa o to raupatu.
Ko te PNES e pa ana ki te whakaaro o te tangata mo te hopu atu i te kaha o te hopu mate. Hei tauira, ko te kohuru i runga i te pouaka whakaata he whakauru i te tangata me te kore he tauira ano, engari ko te kaha o te hopu i te mate o te mate kaore i te waa. Ko te tangi me te korero i roto i te waahi o te hopu urupare kaore ano kia tino kitea, engari he mea noa ake i roto i te PNES.
Ahakoa he maha atu nga huarahi hei awhina i te wehewehe i waenga i te hinengaro hinengaro me te hopu mate, kahore tetahi o ratou e tino kuware. Ina kitea te PNES i roto i tetahi tangata me te hitori o te mate pukupuku, me tino tupato tetahi taakete ki etahi raruraru hauora e pa ana ki a PNES. Ko te kaha o nga pupuhi e puta mai ana i te raina o mua, hei tauira, he whakamahara tonu ki nga taiohi o PNES.
Ko te huarahi pai ki te korero i te hinengaro hinengaro mai i te hopu mai i te mate ko te whakamahi i te electroencephalogram e tuhi ana i te mahi hopu. Ko nga hopuranga tawhito e hua ana i nga matetanga rereke i runga i tetahi EEG e kore e kitea i te wa e hopuhia ana e te hinengaro.
He aha te maimoatanga o te hopu pukupuku?
He mea nui te ako, no te mea ko te ako mo tenei mate urupare e whai paanga ana ki te oranga o nga tangata. E ai ki etahi whakatau, tata ki te 50 ki te 70 ōrau o te hunga whai PNES ka kore he tohu i muri i te waitohu. I roto i taku wheako, he nui rawa tenei paheketanga-he tino pai, engari ko te matauranga tonu te mahi tuatahi hei whakaora.
He maha nga tangata i te tuatahi ki te urupare i tetahi raruraru o tetahi mate urupare ki te kore whakapono, whakahē, riri, tae noa ki te riri, mehemea kua tohatohahia ki te mate rite ki te mate pukupuku. Me whai whakaaro te ngaio hauora hinengaro ki te atawhai i te raruraru me te pouri. Ahakoa te mahi a te kaitautoko mo etahi atu take o te mate pukupuku, e 50 pauna o nga mate pukupuku e mate ana i te pouri me te painga hoki i te aromatawai hinengaro.
He aha te whakapai ake i nga wa o te whakaoranga mai i nga kohungahunga Psychogenic?
Ko te hunga e iti ana i te wa e hangaia ai te taatai, me etahi atu amuamu me nga waahanga kaha, he pai ake te pai ake o te whakapai ake. Ko te take tino nui ko te roa o te mate. Mena kua paahitia e te tangata etahi tau mo te mate pukupuku, ahakoa he tohu katoa mo te mate urupare, kaore pea te tangata e whakaora.
Ko te take e kore ai e pai ake te mate o te hunga ki te raruraru ka tahuri ki te whakapai ake i te mea he rongoa mo te wa roa ka whakauruhia te ariā o te whakapakari. E ai ki tenei ariā, ko ia piro e mau ana mo te mate pukupuku, ko ia o nga kaitoro e mahi ana i te taatai huka, tae noa ki nga hoa e tautoko ana i te tangata, ka whakapakari ake i te whakapono ohorere e puta ana nga tohu i te mate pukupuku. He tino uaua te whakapono nui ki te peke atu, ahakoa he pai ake te korero pono me te tika.
Kaore ano i te ahua o te mate urupare, ko te PNES he tohu mo te whakakore. Ko te tikanga ko te taakuta e mahi ana i tenei matehuinga kia mau tonu te hinengaro tuwhera me te whakaaro he mea kaore pea he mea ke atu i te amuamu hinengaro e mahi ana i te mahi hopu, a ka ngana katoa ki te whakaputa i enei mahi. Waihoki, he mea nui kia tuwhera te hinengaro o nga turoro ki te whakaaro he raruraru hinengaro o ratau mate me te whiwhi i te awhina e hiahiatia ana e ratou.
Rauemi
AB Ettinger me AM Kanner, Kaiwhakatika, Nga take Hinengaro i roto i te mate pukupuku: he aratohu mahinga mo te taatai me te maimoatanga, a Lippincott, Philadelphia (2001).
Krumholz A, Hopp J. Psychogenic (nopileptic) hopu. Neurol Semin. 2006 Jul; 26 (3): 341-50.
Benbadis SR, Tatum WO: Te whakahekenga o nga EEG me te whakahekenga o te mate pukupuku. J Clin Neurophysiol 2003 Feb; 20 (1): 42-4
LaCrance WC. E hia o nga turorotanga me nga hopuranga korepileptic psychogenic he epilepsy ano hoki? Neurology. 2002 Maehe 26; 58 (6): 990;
Benbadis SR. E hia nga maimoatanga me nga pseudoseizures e whiwhi ana i nga rongoā antiepileptic i mua atu i te whakamatauranga? Eur Neurol 1999; 41: 114-15.
Benbadis SR: Me whakamahi nga tikanga whakatikatika mo te taatutanga o te kaha o te hinengaro hinengaro hinengaro. Arch Neurol 2001 Hakihea; 58 (12): 2063-5
Gates JR: Kaua e whakamahia nga whakamatautau whakatohana mo nga hopukinga o te korepileptic. Arch Neurol 2001 Hakihea; 58 (12): 2065-6
IA Awad me DL Barrow, Kaiwhakatika, Korero Korero, Hui Amelika o Nga Tika Tangata Whakaaturanga Neurology, (1993). p55-56.
PW Kaplan me RS Fisher, Kaiwhakatika, Whakaakoranga o te Epilepsy, putanga tuarua. Demos Medical Publishing, 2005. Chapter 20.