Ko te mate pukupuku e puta ana ki te Huka

Nga tohu me te maimoatanga o nga rewharewha mai i te mate pukupuku

Mena kua tohua koe ki nga reanga o te ate mai i te mate pukupuku o te mate ka whakaaro pea koe ki nga mea e haere ake nei. Kae ranei, kua mate pea koe i te mate pukupuku o te pukupuku i te wa o mua, a ka whakaarohia mehemea ka taea e koe te tohu hei tohu o te metastasis. He aha me mohio koe mo nga tohu, nga maimoatanga e wātea ana, me te tohu i te wa e horahia ana te mate pukupuku o te uma ki te ate?

Ko te mate pukupuku o te mate ka horapa ki te Huka - Whakaahuatanga me te tirohanga

Ko te reanga o te maimoatanga (te horapa o te mate pukupuku ki te ate) kei roto i te haurua o te hunga e mate ana i te mate pukupuku. Ko te ate ko te rua o nga pae tino tawhito o nga waahanga tawhiti tawhiti mai i te mate pukupuku mate (he tino wheua nga wheua).

Ko te mate pukupuku o te mate e horahia ana ki te ate, ko te mate pukupuku pukupuku tonu ia, a he mea tino nui tenei. Mena ka hiahia koe ki te tango i tetahi tauira o nga pukupuku pukupuku i roto i te ate, ka titiro ki a ratau i raro i te microscope, ka kite koe i nga pukupuku pukupuku o te pukupuku. Ko te mate pukupuku o te mate ki te ate kaore i kiia he mate pukupuku ate. (Ko te mate pukupuku o te huka he mate pukupuku e timata ana i roto i te ate, i raro i te microscope ka tiro koe i nga ruma ate ate.) Ko te mate pukupuku o te mate ki te ate ka kiia ko te "mate pukupuku mate ki te ate."

Ka taea hoki te whakararuraru i te wahanga , me te mate pukupuku o te kopu ki te ate, ka kiia ko te waahi 4 te mate pukupuku mate , te pukupuku mate pukupuku, ranei "te mate pukupuku tuarua."

Tuhinga o mua

Ka taea e te whakaatu i nga tohu o te reanga o te ate ki te arotake poto i te waahanga me te mahi o te ate.

Kei roto te ate i te taha matau matau o te kopu, i raro iho i te diaphragm, kei te tata ki te maha o nga whekau pukupuku nui (he mea pea ka pana atu ki a ia ka nui atu i nga reanga).

Kei te noho noa iho i raro i ou riu i te mea kaore koe e mohio, engari ka nui ake te kaha ka taea e koe te whakaaro he papatipu (he tino uaua) i raro iho i to rau riu i te taha matau. Ko te ate kei roto i nga potae i roto i te reta kiriu. A, no te whakanui i te ate, ka taea e ia te whakawhitinga o tenei puranga, ka tino mamae rawa.

He maha nga mahi nui o te ate i roto i te tinana . Ko etahi o enei ko:

• Te tango i nga toxins mai i te tinana
• Te rokiroki o te kai me etahi huaora
• Ko te whakaputa o te pounamu e whakamahia ana ki te wawahi i nga ngako ki roto ki nga waikawa ngako hei wahi o te tipu
• Te whakaputa i nga hauroru e awhina ana i te whakaheke toto
• Te whakaputa i nga pauna e hiahiatia ana mo te tipu o te tipu, me te whakarereketanga, me te maha o nga mahi taiao i roto i te tinana

Nga tohu me nga tohu o nga rewharewha mai i te mate pukupuku

Kaore koe kaore pea he tohu e pa ana ki nga reanga o te ate, a ka rere ke enei i runga i te maha o te metastases, te rahi, me te wahi e tu ana. Ko etahi tohu ka taea:

• Te mamae o te mate: Ko te mamae kei raro i nga riu i te taha matau o te puku.
• Te mamae mamae: Ko te kohi o nga nerves e haere ana i te taha o te diaphragm i te mate o te ate ka meinga kia mamae koe i to punga matau.
• Nausea: Ka puta mai te Nausea i te aroaro o te whakawhānui o te ate ki runga i era atu hanganga o te pukupuku, mai i te hanganga o nga toxins i roto i te toto kaore i te mahi te ate.

• Nga mate o te hiahia
• Te Hiccups: Ka whakawhānuihia te ate, ka pana atu ki te diaphragm, ka taea e ia te hanga i nga hiccups.
• Ko te purapura (pruritis): Ko te ngawari e haere tahi ana me te hanu o te ate ka taea te kino. Ko te take mo te werohanga he waikawa pounamu ka taea te hanga i roto i to kiri. Ko etahi o nga mate pukupuku o te mate ka kitea tenei hei tetahi o nga tohu whakamataku (mehemea kei te ngana te mea e aroha ana ki a ia, ka tono pea ia kia hoki mai ano).
• Kohi : Ko te waihanga i roto i te kopu i runga i te mahi kino o te ate ka kiia ko ascites.
• Jaundice: Ko te tangohanga o te kiri me te maaka o nga kanohi, ko te wairangi , ka puta tuarua ki te hanganga o te waikawa kirika i roto i te kiri. Ka puta mai i te nuinga o te waa mehemea he nui te whakauru o te ate, te whakakore ranei o te arai peara e te kiko.

• Ko te nui o te whakangungu ka taea te puta i etahi wa hei papatipu i roto i to kopu.
• Te werohanga: Ko te kore o te whakawhitinga o nga take e tika ana mo te kore o te ate ka taea te whakaheke toto. Ko te mate, ka taea te arahi ki te mate.
• Nga wera po
• Nga raruraru me te waatea

Ka taea te whakakapi i te ate ki te tumuaki i mua i te puta mai o nga tohu nui (i runga i te waahi o nga metastases). Ko te ate he kaha ki te whakaoranga whakaharahara i muri i te maimoatanga o te reanga o te ate (he rereke ki etahi rohe pērā i te roro).

Te rangahau i nga Metastases Maki

Ka kitea pea he rereketanga o nga rewharewha o te huka i roto i te maha o nga huarahi rereke. Ka kitea etahi waahi i etahi wa i mua i te wa e puta mai ana nga tohu i te wa e mahia ai nga whiwhinga mo te mahi. Ka whakamaharatia hoki mehemea ka whakaatuhia e te mahi toto te whakamatautau o te ate .

Mena he tohu kei reira he maha nga huarahi e kitea ai enei, tae atu ki te CT, MRI, ultrasound, te PET ranei. I etahi wa ka kitea te waahanga o runga o te ate ki te whai i nga hanu i runga i te pouaka CT.

He aha te horahanga o te mate pukupuku o te u ki te Huka?

Ko te ara e horapa ai te mate pukupuku o te uma ki te ate, kaore ano i te mohio ki te taangata wheua me te reinga, engari kei te haere tonu te rangahau. Ko te tumanako ka pai ake te mohio ki nga mahi i muri i nga reanga o te ate ka awhina i nga kairangahau ki te hanga i nga maimoatanga pai ake, me etahi huarahi hei aukati i te reanga o te ate. Ko ta tatou e ako nei, ko te " microenvironment " o te ate e whai tikanga nui ana ki te puta mai i te reanga o te ate.

Tuhinga o mua

Ko te maimoatanga o te metastases ate he maha nga huarahi. Kaore e taea te whakaora i te mate pukupuku o te kopu ki te ate, no reira ko te kaupapa o te rongoā ko te whakawhānui i te ora, me te whakaiti i nga tohu. Ko etahi maimoatanga ko:

• Nga maimoatanga hei awhina i nga tangata ki te whakatutuki i nga tohu o te reanga o te ate, penei i te ascites, te mamae, me te tarai.
• Nga maimoatanga whānui e whakamahia ana ki te whakaeke i nga waahi mate pukupuku o te pukupuku i roto i te tinana (maimoatanga hauora). Me arotakehia te mana o te kaitohu kia rite ki te kaiwhakaora o te estrogen, te kaiwhiwhi progesterone, me te rerekētanga o te HER2 / neu (i etahi atu kupu, ahakoa he pai te taiao o te estrogen receptor, ka taea e te kaiakene te whakautu).
• Nga maimoatanga tawhito o te Metastasis, e whakahua ana i nga waahanga o te mate pukupuku i roto i te ate. Ka whakamahia enei ki te whakaiti i te rahi o te konupora ki te whakaiti i nga tohu, i etahi wa, i te mea kotahi noa iho ranei nga whewhe ate, ka taea e te maimoatanga te whakakore i nga metastases ate.

Kia mau ma te titiro ki ia momo rongoā.

Te maimoatanga o nga tohu kaore i te Motuhanga Motuhake

I tua atu i nga maimoatanga kua taatatia hei whakatutuki i te mate pukupuku, he mea tino nui te maimoatanga ki te whakahaere i nga tohu. Kei roto i tenei ko nga maimoatanga mo te wera . nga maimoatanga (pērā i te paracentesis abdominal , te whakamahi i te torongai ki te whakamutu i te wai) hei whakaiti i te hauhautanga na te piki ake, me te whakahaere i te mamae me te tausea. He mea nui hoki kia mohio ki nga matū (pēnei i nga rongoā) ka taea te mahi i te mahi ate ki te wa e noho ana nga tinana, a, kei te korerohia i raro nei.

Nga Maimoatanga Rawa mo te Mate Matu

Ko tetahi taahiraa tuatahi mo te hunga whai paanga, ahakoa ki te ate anake, ki tetahi atu wahi ranei, ko te whakahou i te mana o te kaiwhiwhi. He maha nga tangata e maere ana ki te ako ko te mana o te kaitautoko o te mate pukupuku e mate ana i tetahi wahi tawhiti ka taea te rere ke atu i te mate pukupuku o te uma i roto i te uma. Hei tauira, ko te tumo e puta mai ana i te estrogen receptor pai ka taea te kii he ohaoha o te estrogen, a ko te tumo i puta mai i te tuatahi ko te HER2 / neu pai ka taea te HER2 / neu kino me te rereke.

Ko nga maimoatanga tawhito tuatahi mo te mate pukupuku o te mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki enei ahuatanga o te pukupuku, me te whakauru atu ki te chemotherapy , nga mate whakaora whakamutunga, me te whakaora i te mate pukupuku HER2 / neu , me etahi atu maimoatanga.

Kaore i te ahua o te mate pukupuku o te kopu, i te mea he maha nga tukinotanga o te whäinga ki te aukati i te hokinga mai, ko te whäinga me te mate pukupuku o te mate kaore i te nuinga hei whakamahi i te maimoatanga kia taea ai te whakahaere i te mate. (Kaore pea he whakawhitinga mo te hunga kei te noho takitahi, he torutoru ranei nga waahanga i tetahi rohe kotahi.)

Nga Maimoatanga mo nga Motu Taenga Hiko

I tua atu ki nga maimoatanga kua tohua mo te mate pukupuku metastatic i te nuinga, he maha nga waahanga mo te maimoatanga o te konupae ate. Ko te whakamahinga o enei maimoatanga he rereke i runga i te maha o nga taiao, tae atu ki te momo mate pukupuku, te aroaro o etahi atu waahi o te metastases, te maha me te rahi o nga paanga, me te waahi o enei raiona. Ka taea te whakamahi i enei maimoatanga i roto i nga ahuatanga palliative (i te mea kaore i te tino whai hua te chemotherapy ki nga metastases ate) ranei i te ngana ki te whakatutuki i te oranga o te wa roa.

Te maimoatanga whānui: Ka whakamahia te whakamaeatanga rauropi ki te ate kia rite tonu ki te whakamaharatanga palliative, no te mea ka taea te whakaiti i te rahi o te reanga o te ate, me nga tohu.

Ko te maimoatanga o te oligometastases ki te ate: I te wa ko te ate ko te pae anake o te mate urutaru me te mate pukupuku o te uma, me te mea kotahi anake (he torutoru noa iho) anake nga waahi, ka taea te whakamatau i te maimoatanga apoa me te tumanako o te oranga o te wa roa. Ko te kupu "oligometastases" e whakamahia ana hei whakaahua i tenei ahuatanga me te kupu "oligo" he iti noa iho. Ka taea pea te korero mo tenei "te waitohu rohe." Ko te tikanga maimoatanga tauwhāiti e hāngai ana ki te rahi, te hanga, me te waahi o te metastases. Ko enei maimoatanga e pai ana mo nga pukupuku e rima meneti (he 2 ½ inihi) i te rahi, iti iho ranei, a, mehemea i te tau, i te rua ranei i muri i muri i te tukinotanga o te mate pukupuku o te mate tawhito,

• Te taahiraa: Ka taea te tango atu i etahi pukupuku metastatic ma te mahi mahinga ma te tukanga e kiia he " metastasectomy ." Ko tenei maimoatanga kua hua ake te ora mo te wa roa i roto i nga iwi kua tohua.
• Ko te whakakotahi: Ka taea te whakamahi i nga whakamahinga whakamohoatanga whakawhitinga transarterial. Ko enei ko te whakawhitinga whakawhiti (TAE), te chemoembolization , me te radioembolization . Ko enei rautaki ka whai hua mo nga pukupuku e kore e taea te taangata ki te taatete.
• Ko te whakakorenga o te tumuaki arataki-arataki-pikitia (ko te whakawhitinga radiofrequency, te whakamahinga o te ngaohiko raumati me te raukahukahuka (maama) ka whakamahia i etahi wa.
• Te reo radiotherapy tinana (SBRT): E whakamahi ana te SBRT i te rauropi nui rawa o te hauora i tukuna ki tetahi waahi o te tinana i roto i te ngana ki te whakangaro i tetahi wahanga iti o te kikokiko (pērā i te ate me te tinana o te roro).

Nga Whakataunga me te Paanga O Nga Moenga I Te Iwi I Nga Motuhake Taenga

Ko nga whakaritenga ka hiahia koe ki te tango, ka whakawhirinaki ki te tohu o nga paheketanga e pa ana ki a koe. Mo etahi o nga tangata, ka tuhia nga reanga ki te matawai engari ka noho tonu nga whakamatautau mahi ateha kaore he tohu. I tetahi atu ringa, he tangata he taatai ​​mahi mahi ate he tino kino, he tohu nui ranei e pa ana ki te kawenga nui o te ate i roto i te ate.

Ahakoa he torutoru noa nga reanga, heoi, he mea nui te kite i etahi o enei mahi:

• Te inu waipiro: Ko nga tangata e whai nui ana ki te mahi ate ate he maha tonu te tohutohu ki te karo i te waipiro. Ko te take mo tenei he ruarua. Mena kaore e mahi ana to ate i te kape katoa, kaore e taea e koe te whakainu i te waipiro kia rite ki a koe. Ka taea e tenei te arahi i te waipiro me te pumau i roto i to rorohiko. Mai i te tirohanga rereke, e mohio ana matou he waipiro te waipiro ki nga ruma ate, me te whakauru i enei ki nga kamera kua oti te whakawakia, ka kaha ki te raru i tetahi mate pukupuku kei a koe.
• Ko nga rongoā kua whakapokea e te ate: Ko te nuinga o nga rongoā ka tukuna (ka pakaru) i te ate, i nga whatukuhu ranei. He maha nga waahanga mo te maimoatanga tae atu ki nga rongoā e whakapohehehia ana e te ate me etahi atu e pa ana ki nga whatukuhu. I te wa e wātea ana tenei kōwhiringa, ka taunakitia pea e to taakuta he maimoatanga e whakauruhia ana e nga whatukuhu (i te mea kaore he rereketanga i roto i to mahi mahi whekau). Mena ka whakamahia te rongoā e whakamahia ana e te ate (kia rite ki te maha o nga raukiri chemotherapy), me whakarerekē te horopeta i runga i te tohu o te mate o te ate.
• I runga i te papaa me te whakato otaota: He mea nui kia kite i te maha o nga waahanga me nga tipu hei whakatipu i te ate. Ko te tauira e whai ana ki nga kaitautoko counter counter. Ko te Tylenol (acetaminophen) kei roto i te ate (me kia karohia i roto i nga tangata e mate ana ki te ate) engari ko te nuinga o nga kaitautoko anti-inflammatory kore-steroidal rite Advil (ibuprofen) kei te whakapohehehia e nga whatukuhu. He mea nui kia kite i te mea kaore he raruraru i etahi waahanga kaore he raruraru mehemea kei te whai koe i te reanga o te ate ka tika ki to ratau mate, engari ko etahi huaora me te kohuke ka awhina i te chemotherapy , ano.

Te Whakatakotoranga / Te Tangata Ora o te Kanui Utaha Kua Whanuihia ki te Hiko

He tino rereke te hanu ki te ate, a he rereke te oranga i waenga i nga iwi rereke. Ko te tumanako mo te mate pukupuku o te kopu me nga reanga o te ate kaore i te maimoatanga anake e wha ki te waru marama, engari ko te nuinga o te iwi e rapu maimoatanga. Ma te maimoatanga, ko te tau o te oranga o te tau e 5 mo te hunga ki te waahanga tawhiti e pa ana ki te mate pukupuku o te mate he 23 ōrau.

I tetahi atu pito o te awhiowhio, i roto i nga tangata i whiriwhiria i te hanganga anake o te ate (mate oligometastatic) e tukinotia ana ki te chemotherapy me te hanganga (ranei te whakawhitinga) o te rewa metastases, e 5 tau te roa o te rerenga ora taea te tiketike rite 40 ōrau.

He kino ake te korero mo te hunga kaore he whakautu pai ki te chemotherapy me te hunga e whai ana ki te mate o te hinengaro-hinengaro.

Rarangi Rawa mo te Mateu Tamariki Me Nga Motu Tahuri

Ahakoa ko te mate pukupuku o te uma e horahia ana ki te ate kaore e taea te whakaora, kaore nga maimoatanga e wātea ana, kaore i te whakaiti i nga tohu engari ka tino whakanui i te oranga o te ora ki te mate. I tenei wa kei te iti ake te mohio ki nga mahi i muri i te waahanga o te ate mai i etahi atu waahi o te metastases, engari ko tenei e tumanako ana ka kitea nga maimoatanga hou me te pai ake ki te hamani me te tumanako ki te aukati i nga metastases o te ate i te heke mai.

Te whakatutuki i te Whakanuia o te Mate Uta ki te Hupa

Ko te ako ko te mate pukupuku o te waahi ka taea e koe te peke katoa. Mena i te wa o mua i te mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku i roto i te wa o mua, kei te titiro koe i tetahi mate e kore e taea te rongoa, a he maha nga wa e hiahia ai koe ki te whakaora i te oranga o to mate.

Kia maumahara ki a ratau me nga tukinga, ka whakapai ake nga maimoatanga. I te mea i tuhia i raro i nga maimoatanga maimoatanga mo te waahi o te ate i runga ake nei, he maha nga rereke rereke e whakamahia ana, tae noa atu ki nga whakamatautau haumanu. He tumanako ano hoki ko te rangahau ki te mahi a te miihiniiao o te mate pukupuku i roto i te ate ka tuku atu i etahi atu maimoatanga.

He mea nui kia ako koe mo to mate pukupuku, kia waiho ano ko koe hei kaiwhakatakoto i roto i to atawhai mate pukupuku . Whakauru atu ki te whanau me nga hoa, ka tuku ia ratou ki te awhina. Ko te whakauru atu ki te roopu tautoko me te tautoko i te hapori mo nga tangata e mate ana i te mate pukupuku mate ka taea hoki te awhina nui, ehara i te mea ko te tautoko i te hinengaro (ka taea te korero ki te tangata i "i reira") engari i te hononga ki te Akohia te rangahau hou. Whakamahia he waahi ki te ako mo te taapori me te mate pukupuku o te pukupuku , me te Matu Metastatic Breast Cancer . Ko te mea he whakamataku, he mea whakahihiri hoki ki te ako he mate pukupuku tawhito koe, engari he nui te tumanako, me te pai ake o nga maimoatanga me te oranga i nga tau katoa.

> Mahinga:

> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. et al. Te Whakaaturanga o te Biopsy o Nga Pae Motuhake i Nga Tangata Waka Mate: Nga Uma Hinengaro me nga Aronga Ananahi. Te rangahau mate pukupuku . 2014. 16 (2): 205.

> Kohi, N. Liver Metastases Mai i te mate pukupuku: Ko tehea Rohenga mo te Mahi Tae? Nga tohu me nga Hua. Te mate pukupuku rorohiko . 2017. MAHI: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.

> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Nga Mahi Whakauru i roto i te Mate Motuhake Motuhake Motuhake. Tuhinga o mua . 2015. 13:64.

> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., me B. Rau. Nga rangahau mo te Hiko o te Motuhanga Motuhake o te Miihini i roto i te Mateu Mate: Nga Hua me Nga Mea Kaiaka. Nga mahi HPB . 2014. ID 893829.