Nga Pire Whakamaetanga mo nga Waahi Taerenga Hauora
Ko te Maramataka Motuhake (ASC) kua tautuhia e CMS hei whare mo te kaupapa kotahi ki te whakarato i nga ratonga ahumahi mate pukupuku ki nga turoro. Ka taea te tautuhi i nga pokapū pokapū umanga ki te hinonga o te hauora, a, ka taea e koe te whakatuwhera i te pokapū pokapū o waho.
Ahakoa ko nga kerēme a te ASC he rite tonu ki nga kerēme mo te haumaru i te wa e pa ana ki te nama, kei reira etahi rereke rereke.
Nga Pukapuka Whakaaetanga Patuhi ASC - Ka Whakamahia
Ka tukuna nga kerēme pokapū umanga whakawhitiwhiti ki te Maatauranga Medicare, Medicare Benefits, me Medicaid i runga i te HCFA 1500 ranei te 837P. He rereke tenei mai i te taatai a te hōhipera i te kerēme ki nga kaiwhiwhi, ka tukuna ki te UB-04, ki te 837I ranei.
Ko te CMS-1500 ko te whero-whero i runga i te pepa tono pepa maaka ma te pepa ma te kaitohutohu me nga kaihoko mo te nama nama. Ka taea e tetahi kaiwhakarato ratonga me te kaihoko te whakamahi i te CMS-1500 mo nga kerēme hauora nama. Ko te putanga hiko o te CMS-1500 ko te 837-P, ko te P e tu ana mo te whakatakotoranga ngaio.
Ko te UB-04 me te 837-I whakamahia e nga ASC ki te tuku i nga kereme hauora ki era atu utu.
Pire Puka mo te ASC
I te tukunga o nga kerēme i runga i te UB-04, ko te momo pire mo nga kerēme ASC ko te 83X.Ko te nama tuatahi e pa ana ki te momo whare: 8 - Waahi Whakanui, Hospital Hospital ASC Ko te reta tuarua e pa ana ki te whakariterite pire: 3 - Kaitoha
Ko te tau tuatoru e pa ana ki te auau e whakaatuhia ana i runga ake e te taurangi X.
1 - Whakaaetanga na roto i te Whakatau Whakatau
7 - Te whakakapi i te Kooti Whakataunga, Whakatau Whakatika ranei
8 - Whakakorea Whakakore ranei o te Kooti Whakataunga
Ture Revenue
A, no te tuku i nga kerēme i runga i te UB-04, ko te waehere moni e whakamahia ana ki te ripoata i nga tukanga kaupapa umanga moemoeka e 490.
Te Whakamahinga o nga Kaituku
Ko nga kerēme ASC he iti noa nga korero na te mea kaore e hiahiatia ana e nga kaiwhiwhi rereke te momo rereke o nga puka kerēme, me rapu hoki i nga whakamahinga rereke rereke.
Medicare Modifiers
Ko te mate Medicare e hiahia ana kia whakarerekētia nga waahanga e whai ake nei i te wa e tuhi ana i etahi waehere tikanga mo nga kerēme ASC:
Whakatika RT - Te taha matau (whakamahia ki te tautuhi i nga tukanga i mahia i te taha matau o te tinana)
Whakatikahia LT - Te taha maui (i whakamahia hei tautuhi i nga tukanga i mahia i te taha maui o te tinana)
Whakatika TC- Hangarau Hangarau
Whakawhanake 52 - Whakaitihia nga ratonga
Whakatika 59 - Waeatea motuhake
Whakakite 73 - Ka mutu te tukanga i muri i te waahi mo te mahi
Whakakite 74 - Ka mutu te tukanga i muri i te waahi kua whakahaerehia
Whakakitea FB - He taputapu kaore i utua / utu tonu
Whakakē FC - He mea homai e te pūrere i te nama
Whakakē PA - He wāhanga kino o te tinana
Whakakore PB - Nga pokaika kaore he manawanui
Whakatikahia PC - Nga pokanga hē i runga i te manawanui
Te Whakatika PT - Ko te tirotiro i te ture i tahuri ki te tukanga whakamatau me te mahi hauora
Whakakitea GW - Nga pokanga kore e pa ana ki nga mate hohipera
Medicaid Whakakē
Ahakoa e whakamahia ana e Medicare enei kaitohutohu, kaore e hiahiatia e Medicaid te whakamahinga o tetahi o enei. Ko te whakamaoritanga tika anake mo Medicaid ka whakarereke i te SG e wehewehe ana i te kerēme hei kerēme mo te pokapū umanga.
Me tika te whakarereke i te SG ki nga waehere CPT ahakoa te kaituku utu kia mohio ai koe i te pire mai i te kereme ngaio mo te ratonga kotahi.
Ētahi Atu Whakakite Kaitiaki
Ko tetahi atu tauira o te rereketanga o te whakamahinga o nga kaiwhakatika ko te Blue Shield Blue Shield ** e hiahia ana ki te whakamahinga 50, e wehewehe ana i te tukanga hei tikanga tukanga, me te 2 nga ratonga mahi. Ko te mate Medicare, i tetahi atu ringa, me whakamaatau 50 me whakarereke ranei i te RT me te LT i runga i nga raina motuhake me te 1 ratonga mahi.
** Ka rereke nga aratohu putea i te kawanatanga. Tirohia me te pukapuka a te BCBS ki te kimi.