Ture Maatau mo te Whakanui Hauora

Ko nga Aratohu e hiahiatia ana e te Coder Medical kia mohio

Ko te whakamahi i te whakamaatatanga hauora i te tukanga putea me te whakakotahi i nga tukanga i roto i nga waehere whaimana. Ko te whakamahi i nga waehere whaitake paerewa me nga waehere tukanga e mohiotia ana e nga kamupene inihua , nga mahi hauora, me nga pokapū whai mana e tika ana, ka whakarite te kaitautoko hauora kia noho nga kamupene inihua, te kaihoko arumoni, nga Centers for Medicare me Medicaid (CMS) te mea kua tuhia, me te pehea e whakamanahia ai e te taatai ​​te whakamatau, te whakamatautau, te maimoatanga ranei.

Ahakoa he maha nga tikanga mo te whakawhitinga i runga i te motuhake o te mahi hauora, kei reira etahi ture mo te whakawhitinga ka noho tonu.

1 -

Ko te Waehere anake kei te Tuhia

Ko te mahi a te taiohi ko te tuhi i te tuhinga hauora me nga whakaahua tika o nga ratonga katoa, nga whakamatautau me nga tukanga e rite ana ki te whakatutuki me te tino taipitopito me nga tohu o te manawanui, nga amuamu, nga tikanga, nga mate, me nga whara. Hei kaituhi hauora, he mea nui kia piri nga waehere e tuhia ana i runga i te kerēme hauora ki nga tuhinga i roto i te tuhinga hauora.

2 -

Whakaritea nga Waehere i te Whakatau Whakatika

Ehara i te mea he mea nui anake te whakawhitinga o nga taatai ​​me nga tukanga e taea ana, he mea nui ano hoki te whakautu ia ratou i te raupapa tika. Ko te waehere tuatahi ko te tino take mo te taenga mai o te manawanui tae noa ki te wa e kitea ana etahi atu o te matehuinga me te tohu ranei, ahakoa ka whakatutukihia nga tukanga maha.

3 -

Whakamahia te NCCI me nga Aratohu MUE

Ko te Maatauora me te Medicaid he iti noa nga rerekëtanga e pä ana ki te whakarereketanga o te ture i era atu kaituku inihua. Me whakaatu nga kaitautoko i nga waeine ratonga i runga i te Whakaaetanga Whakataunga Whaiaro a te Motu (NCCI) me nga Whakatika Hauora Motuhake (MUE). Ka mahia tenei ki te aukati i te whakahua i nga ratonga maha, i nga tukanga ranei e kore e mahihia mo te mea kotahi te ratonga, tikanga ranei ka uru atu ki tera atu, kaore hoki pea ka taea te mahi hauora i te ra kotahi.

I whakawhanaketia e te Centers of Medicare me Medicaid Services (CMS) nga pokapū a te National Coding Initiative (CMS) ki te aukati i nga utu Hauora me te utu Medicaid e tika ana mo te whakautu i nga hapa. E toru nga momo o nga whakatika a te NCCI:

1. Ko nga whakarereketanga o te tukanga-ki--ture : Ko enei whakarerekētanga ka tautuhi i nga ture HCPCS me CPT e kore e tika kia mahi tahi ki tetahi atu. Mena ka tukuna enei waehere ka whakakorea tetahi, kaore ranei e rua.
2. Ngā whakarerekētanga kaore e taea te whakarite : Ko enei whakarerekētanga ka tautuhi i nga waehere HCPCS me CPT me etahi waahanga kaore pea e taea te tuku ki te tika te kereme. I etahi wa, ka whakakorehia nga ratonga mahi ka nui atu i te mea ka whakaarohia he mate hauora.
3. Ko nga whakarerekētanga tautuhi-apiti: Ko enei whakarerekētanga kaore e utua te utu o nga waehere whakauru e whakaarotia ana hei waahanga o nga CPT me nga ture HCPCS tuatahi.

Ētahi atu

4 -

Me noho tonu ki te Whakaaetanga Whakaritea

Ko te kerēme tika e hāngai ana ki nga waahanga maha. Ko te noho tonu ki nga whakarereketanga a-tau mo te tau, te whai i nga aratohu paerewa paerewa me te pupuri i nga tuhinga taipitopito o te manawanui, he huarahi ngawari kia mohio ai he tika nga kereme hauora.

Ko te whakaahuru i nga kerēme e tika ana kia mohio nga kaituku putea i nga tohu, nga mate, te whara ranei o te manawanui me te tikanga o te maimoatanga e mahia ana e te rata.

Ka puta nga hapahanga kaore i te wa ka tukuna atu te kerēme ki te kamupene inihua me te kaatutu kino me te waehere tukanga i runga i te kereme. Ka taea e te taapatutanga o te kirimana te arahi ki te maha o nga hua kino. He mea nui kia whakawhanakehia e te tari hauora he raupapa hanganga ture e taea ai te aukati i te takahi o nga whakaritenga mo te whakamahinga hauora.

5 -

Whakamahia nga Mea Whakatau tika

Ko etahi CPT me nga ture HCPCS e hiahiatia ana te whakamahinga o nga kaiwhakatika. E rua nga tau kei roto ia ratou, e rua nga reta, nga tohu a te alphanumeric. Ka whakaratohia e te CPT me te HCPCS nga kaiwhakarato waehere mo nga mahi mo te mahi ratonga ranei.

He maha nga waahi ka whakamahia ki te tautuhi i te waahanga o te tinana i whakahaerehia ai he tukanga, he maha nga tukanga i taua huihuinga raanei, he tohu ranei kua timata te tukanga engari kua mutu. Kaore nga whakarereketanga e whakarereke i te whakamaramatanga o nga waehere tukanga e honoa ana ki a.

Ngā Mea Whakatika Matua:

• Kaore e taea te whakamahi i nga whakarereketanga katoa me nga ture CPT katoa me nga ture HCPCS
• Titiro ki te Whakarite Whakatikatika Whakanui a te Motu (NCCI) mo te tika o te Maatauranga Medicare me te Medicaid
• Kia mohio koe ki nga kaitautoko kua whakakorehia, kua whakamahia noa ranei
• Kaore e tika ana te whakarereke i te utu mo te whakarereke i te utu

Ētahi atu