Whakakore i te Putanga o nga Waehere Pire
Ko te ahua o nga waehere pire ko nga waehere e toru-tau kei runga i te puka kerēme UB-04 e whakaatu ana i te momo pire e tukuna ana e te kaiwhakarato ki te kaiwhiwhi, penei i te Medicaid ranei i te kamupene inihua. Ko tenei waehere e hiahiatia ana i te raina 4 o te UB-04.
Kei ia tau tetahi kaupapa motuhake me te hiahia ki nga kerēme UB-04 i roto i te kaipatu whenua. 4. Kia tuhurahia etahi tauira o nga waehere pire, ka titiro ki te ahua o ia tatau, me nga ahuatanga o te ture.
Kei te whakaputahia nga waehere i roto i nga aratohu Whakamatau Whakanui Whaiaro a te Motu (NUBC). Tirohia te pukapuka o tenei wa mo tetahi huringa, whakarereke ranei.
Nga tauira o nga momo Pire
Koinei nga tauira o nga momo waehere pire me te aha o te tikanga.
- Ko te ahua o te Pire 111 te tohu mo te Inpatient Claims Inpatient, e tohu ana ka whakaaetia e te waahi tono i roto i te rere o te manawanui.
- Ko te ahua o te Pire 117 e tohu ana i te whakakapi Inpatient Hospital ranei i te Karauna Whakatau i tetahi kerēme o te hohipera i tukuna i mua i utua e ia hei utu mo te kaiwhiwhi ki te whakahoki i te kerēme.
- Ko te ahua o te Pire 138 e tohu ana i te Poari Haupatupuku Hospital ranei Whakakorea o te kereme o mua ki tetahi pitihana i tukuna mai e te hohipera i tukuna i mua i utua hei utu mo te kaiwhiwhi ki te whakahou i te utu.
- Ko te ahua o te Pire 831 e tohu ana i tetahi Taepera Tukupera Tuku i mahia i roto i te Waitohu Tuku Motuhake. Mo te taahiraa o te taraiwa i mahia i roto i te Hospital, ko te momo pire ka 131 hei utu mo te 831.
Ko te Pukapuka Tuatahi o te Pire Pire Pato-Pire
Ko te nama tuatahi e pa ana ki te momo whare.
1 - Wahipera
2 - Nursing Skills
3 - Hauora Hauora
4 - Te Whakahaere Hinengaro Hauora (Non Hospitalical Facility Care Facility (Hospital)
5 - Te Whakaritenga Hauora Whakaaro Hauora (Whakawhitinga Tae)
7 - Te Hauora
8 - Waahi Whakaakoranga, Hoko Hinengaro ASC
Pukapuka Tuarua o te Ture Pire Pire
He aha te tau tuarua e tohu ana i te tau tuatahi. He rerekē te huinga o nga tikanga mo nga whare hauora me nga waahi motuhake.
Ko te rua o nga tau e pa ana ki te whakariterite putea engari mo nga whare haumanu me nga waahi motuhake.
Mena kei te 1-5 te tau tuatahi, na, ko te tau tuarua ko:
1 - Inpatient ( Medicare Wahanga A )
2 - Inpatient ( Medicare Wahanga B )
3 - Kairoro
4 - Tetahi (Medicare Wahanga B)
5 - Taumahi Takawaenga Taumata
6 - Taumata Tuarua Taumata Tuarua
7 - Subacute Inpatient (mo te whakamahi i te Revenue Code 019X)
8
No te Hauora anake:
Mena kei te 7 te tau tuatahi, ko te rua o nga nama ko:
1 - Te Hauora Hauora Rural
2 - Te Whare Hauora me te Whakanui Whakanohonoho Motuhake
3 - Te Poari Hauora Whakaritea Paetahi (FQHC), Kaitohutohu Kaipupuri Tiwhi Kore Free
4 - Ētahi Atu Whakahaere Whakaora (ORF)
5 - Te Whakarite Whakanohonoho Whakawhitinga Ohaoha (CORF)
6 - Te Hauora Hauora Hauora (CMHC)
Mo nga Whakaritenga Motuhake anake:
Mena ko te tau tuatahi ko te 8, na ko te rua o nga nama ko:
1 - Nga Whare Korero Kaore i Te Poari
2 - Ko te Whare Hauora Hokohi
3 - Ratonga Ratonga Tohu Hinengaro ki nga Patipati Hospital
4 - Ētahi Atu Whakahaere Whakaora (ORF)
5 - Te Whakarite Whakanohonoho Whakawhitinga Ohaoha (CORF)
6 - Te Hauora Hauora Hauora (CMHC)
Tuatoru Raraunga o te Pire Nga Ture-Raraunga
Ko te tau tuatoru e pa ana ki te auau.
0 - Nga nama-kore-kore ranei
1 - Whakaaetanga na roto i te Whakatau Whakatau
2 - Waea (Kooti Tuatahi)
3 - Nga Korero (Nga Whakaaetanga Tonu)
4 - Waea (Whakamutunga)
5 - Nga Tae Whakamutunga
7 - Te whakakapi i te Kooti Whakataunga, Whakatau Whakatika ranei
8 - Whakakorea Whakakore ranei o te Kooti Whakataunga
9 - Ko te tono whakamutunga mo te PPS PPS
Nga momo o nga waahanga Ma te whakamahi i te UB-04
Ko nga ngohe e whakamahi ana i te puka tono UB-04 ko:
- Te Hauora Hauora Hauora Motuhake
- Te Rahi Whakapai Hinengaro Katoa
- Tohutoro Tohu Whaiaro
- Ko te Waahi Mate Tuhituhi Mutu
- Poari Hauora Whakaritea
- Te Wharepukapuka o te Historyocompatibility
- Te Tari Hauora Hauora
- Hospice
- Hospital
- Ratonga Ratonga Hauora India
- Organ Organization Organization
- Ratonga Ngaio Waiora Tukuroro
- Ratonga Ngaio Mahi
- Nga Mahi Whakatairanga Reo
- Whakahaere Hinengaro Nga Hauora Hauora
- Health Clinical Hauora
- Te Whare Whanaketanga Ngaio
Nga Karauna Whakatika
A, no te whakarereke i nga kerēme kua utua i mua, ka taea te tuku i nga kerēme e tika ana kia whakatikahia.
1. Whakahou i te Waehere Whakataunga Kooti me te: 7 = Te whakakapi i tetahi keringa tawhito 8 = Whakawhiti / whakakore i tetahi kerēme o mua
2. Tukuna te kerēme ma te whakamahi i te DCN (tohu mana tuhinga) ICN ranei (tau whakahaere ä-roto) mai i te whakamarama a te kaituku o te utu (EOP), te tuku tuku hiko ranei.
3. Mehemea ka tukuna e koe tetahi kerēme whakatika ki runga i te pepa, me whakarite he tika te whakatakotoranga. Ka whakaae etahi kaitautoko i nga putanga pango me te maama o nga kerēme hauora, engari ko te tukanga pai rawa atu ko te tuku i te putanga whero-ma-taketake. I runga i te kaiwhiwhi, kaore i te whakamahia te puka kerēme taketake, kaore pea te kereme e tirotiro i to raatau pūnaha e tika ana kia whakaroa, kia whakakore ranei i te utu.
Ko nga mea nui ki te whakaoti i enei kerëme ko:
- Me whakarite he pai te hanganga o te kaituhi ki te whakarite kia tuhia nga korero ki nga waahi tika.
- Kaua e tohu i tetahi korero mo te kerēme.
- Kaua e tuhihia nga korero i runga i te puka penei "Tae Whakatau", "EOB Attached."
- Kaua e whakauruhia nga pou, nga tohu, nga taatete, nga korero tuitui, te pepa pepa, tetahi atu mea ranei ki nga puka kerēme.
Rarangi Rarangi mo nga Waehere Pire mo te Puka Ui UB-04
Ko nga korero i runga ake nei e whakaahua ana i te mahinga o ia o nga 3 tau kei runga i te puka kerēme UB-04. Ko enei korero kei te hurihia me te whakarereke, engari ka kitea nga huringa i roto i nga aratohu Whakamuri Whakanui Whaiaro a te Motu (NUBC).
Kei te whakaputahia nga waehere i roto i nga aratohu Whakamatau Whakanui Whaiaro a te Motu (NUBC). Tirohia te pukapuka o tenei wa mo tetahi huringa, whakarereke ranei.
> Puna:
> Te Komiti Whakamuri Whaiaro Whenua. UB-04 Whakatauranga Raraunga 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf