Ko te Whakaahuatanga o nga Kōwhiringa Tohu Raina Tuatahi Tuatahi mo te Mate Matu Metastatic
I mua i te korero mo nga maimoatanga motuhake ka taea e koe te whiriwhiri mo te pukupuku mate pukupuku , ka awhina i te korero mo nga momo rongoā, nga whāinga o te maimoatanga, me nga maimoatanga motuhake ka whakamahia wawe ki te whakatutuki i te mate pukupuku metastatic.
Kei te maere koe me pehea koe e mohio ai he aha nga maimoatanga e pai ana ki te kore koe e whai whakaaro i te rongoa, engari ka taea e koe te ako nui hei whakatau i nga mea e pai ana mo koe hei tangata takitahi.
Tuhinga o mua
Kaore e rite ki te waahi o te mate pukupuku, kaore e taea te rongoa i te mate pukupuku mate pukupuku, engari he mea nui tonu te whakaaro ki a raatau whāinga ki te maimoatanga.
Hei tauira, he hiahia etahi ki te ngana ki te ora i te roa o te waa ki te mate pukupuku ahakoa nga paanga o te taha. Ko etahi atu ka whakaaro ko te kounga o to ratau oranga he nui atu i te nui, me te hiahia ki nga maimoatanga me te iti iho o nga painga o te taha.
Ko ta matou hiahia kia taea e nga tangata katoa te painga mo te wa roa ki te mate pukupuku mate, engari mo te wa nei, ehara i te mea mo te nuinga o nga tangata. Ma te mate pukupuku o te mate, ka tino nui te kounga o te ora, engari he aha te tikanga o tenei tikanga rereke i te tangata ki te tangata.
I a koe e whakaaro ana ki a koe, whakaarohia enei whāinga:
- Ka whakarahihia tenei ora e taku maimoatanga?
- Ma tenei maimoatanga e whakaroa te haere tonu o taku mate pukupuku?
- Ka pëhea te mana o tenei maimoatanga ki te painga o taku kounga o te ora E tika ana kia whakapai ake i nga tohu e pa ana ahau?
- Mena he herenga tawhito, he aha nga paanga o te paanga e kitea ana e koe he tino painga me te kore e taea te pai?
Tuhinga o mua
Ahakoa he maha nga momo maimoatanga mo te mate pukupuku, ka taea te wawahi ki enei waahanga e rua.
Nga maimoatanga rohe
Ko nga maimoatanga a - rohe e whakaatu ana i te mate pukupuku i roto i te waahi e timata ai ((i roto i te kotahi metastasis ki te okana.) Ko enei maimoatanga ko:
- Tohunga
- Te rongoā rauropi
Maimoatanga Pūnaha
Engari, ko enei maimoatanga e whakaatu ana i nga waro mate pukupuku i nga wa katoa e pa ana ki roto i te tinana. Ko enei ko:
Mo te mate pukupuku mate pukupuku, he mahi nui te maimoatanga o nga maimoatanga hauora. Ko nga maimoatanga o te rohe, pērā i te taahiraa me te rauropi e whakamahia ana i te tuatahi ki te hamani i nga waahi ka whakaatuhia enei tohu, pērā i te wawaotanga o te wheua e waiho ana i te kino o te whara me te paheketanga ki te kiri, te taiepa poipoi ranei e pupuhi ana me te mamae.
He maha nga iwi e whakaaro ana he aha nga mahi a te mate pukupuku e rite ana ki te pukupuku me te paanga o te mate kaore i te nuinga o nga tangata e mate ana i te mate pukupuku mate, i te iti rawa mo te rima ki te tekau ōrau o te hunga whai mate pukupuku i te wa o te taatutanga. Ko te whakaaro mo tenei ko te mea ko te mate pukupuku kua horapa noa atu i te uma o te kopu.
Kaore e taea e enei maimoatanga te whakaora i te mate pukupuku kua horapa. Engari, ko te tohenga-no te wa o te whakaoranga me te whakakorenga o te taiao-te tikanga ko te whakaroa i nga tukanga hauora, kei te mahi i te waahanga nui i te maimoatanga o to mate pukupuku.
Tuhinga o mua
Ka rongo pea koe i taau taakuta e korero ana mo "te maimoatanga raina tuatahi," "maimoatanga raina tuarua," me etahi atu.
Koinei te tikanga o te maimoatanga tuatahi, o nga maimoatanga, o nga maimoatanga tuarua, me te mea ka taea te whakamahi hei whakatutuki i to mate pukupuku.
He mea tino noa ki te mate pukupuku o te mate ki te maha o nga "raina" o te maimoatanga. Ko te maimoatanga tuatahi o te raina ka tohua i runga i nga maimoatanga e tino angitu ana me nga paanga o te taha iti, engari he maha nga waahanga e wātea ana.
Nga Maimoatanga Tuatahi Raina
He rereke nga tangata katoa me te mate pukupuku metastatic, a he rereke nga mate pukupuku katoa, he mea uaua ki te korero mo te maimoatanga o te mate pukupuku "maheni". E ai ki tera, ko nga maimoatanga tuatahi e hiahiatia ana mo te mate pukupuku metastatic e whai paanga ana ki te mana whakaora o te mate huka .
Ko enei tukanga maimoatanga ka ti'aturi i runga i to tikanga o te kaiwhiwhi i muri i te " whakaheke " o to kiri, o te metastasis ranei, ehara i te mea ko te tikanga o tautuhi o te kaiutuutu i te wa i tukuna ai koe i te tuatahi ki te paanga o tou puku. Mena ko to taakupuku taketake ko te aronga o te hinengaro o te hinengaro, he mea kino tenei, a he rereke.
Ano ano he mea nui kia kite i te kaupapa o te maimoatanga mo te mate pukupuku metastatic ko te tikanga ki te whakamahi i te iti rawa o te maimoatanga ka taea ki te whakahou me te whakahaere i te mate. He rereke tenei i te huarahi "curative" e whakamahia ana me te waahi wawe o te mate pukupuku.
Ko nga tauira o nga maimoatanga tuatahi o te raina i runga i te mana o te kaiwhiwhi ko:
Te Receptor Estrogen (ER) Ko te Mate Matu Metastatic Pai
Ko te maimoatanga tuatahi mo te mate pukupuku o te hinengaro o te hinengaro koiora, ko te nuinga o te tikanga o te rongoā hormonal, a ko tenei ka whakamahia anake. Ko te mahinga o nga raau taero ka whakawhirinaki ki te waa i te wa e ora ana koe i te maimoatanga o te mate pukupuku.
Mo nga wahine o mua, ko te tamoxifen e hiahiatia ana mai i te nuinga o nga ohaoha e hua mai ana i te tinana mai i nga ovaries. I tua atu, ka tukuna he maimoatanga ki te tamoxifen ranei tetahi o nga kaitautoko aromatase me te Zoladex (goserelin) me te iti noa iho, te tango i nga ovaries.
Mo nga wahine o muri mai, ka whakamahia tetahi o nga kaiwhakanoho aromatase anake, mehemea kaore ano kia puta mai tetahi o enei rongoā. Mena kua puta mai to kiri i te mea he kaiwhiwhi aromatase , he mahinga rereke te whakamahi i te Faslodex-anti-estrogen (Fasves).
Mena he pai ake te pai o te hinu o te hinu o te hinu ki a koe, kei te tere tonu te haere, he maha nga waahanga. Mena he pai tonu te pai o to kiri, ka taea te whakanui i te whakamahinga HER 2 ki te rongoā hormonal. Ka taea hoki te whakamahi i te chemotherapy ki tua atu i te rongoā hormonal mo te hunga he pukupuku kei te tipu tonu.
Mena kei a koe nga tohu nui e pa ana ki nga waahi, ka taea ano hoki etahi atu maimoatanga kia tapiritia. Ka taea te whakamahi i te waitohu wheua, te rongoā rauropi me te tarutaru whakaheke i te wheua ki te whakaheke i te raruraru o te wehenga, te pupuhi tawhito, te hamani ranei i te mamae nui.
Waihoki, ka tukuna he mahinga ki nga ngongo e whakaheke ana i te toto, i te hinengaro ranei o te roro e whakaatu ana i nga tohu nui me nga whakaora a te rohe pērā i te raurora me te taoto.
HER2 Pai Maama Mate Mate
Mena he tumo te tumuaki o te hinengaro o te estrogen ka pai te HER 2, ka timata te maimoatanga tuatahi ki te maimoatanga hormonal anake, ki te whakakotahi ranei i te tarukino homoni, me te HER 2 te rongoā pai.
Ko te maimoatanga raina tuatahi mo te HER 2 he mate pukupuku tawhito te metastatic pai tonu ka whakawhirinaki ki te kaore ranei i tukinotia koe e tetahi o enei rongoora i te wa i wheakohia ai koe. Mena kua puta mai to mate pukupuku i runga i Herceptin, ka taea te whakamahi tetahi o era atu HER 2. Mena kei te tipu tonu to hua, ka whakaarohia te chemotherapy.
Ka rite ki te hinengaro o te hinengaro o te estrogen, ka hiahiatia pea e nga urutomo tohu a-tohu te tukatuka rohe. Hei tauira, ka taea te tukino i nga wheua o te wheua mamae, te whakaeke ranei i te mea ka taea e koe te whati i te wheua te mahi ki te rauropi rauropi ranei he kaihauturu ira.
Tuatoru Maama Mate Mate
Ko te nui o te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate ko te tino uaua ki te hamani, i te nuinga atu i nga pukupuku pukupuku e whai ana i te rewharewha estrogen ranei, i te HER 2 ranei, engari he whiringa ano pea.
Kei te whakamahia i te chemotherapy te raina tuatahi mo enei mate pukupuku, me te whiriwhiri i nga maimoatanga e maha ana ki te whakamahinga o te chemotherapy i mua.
Mo te Tangata
Ko te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga tane he maha nga rereketanga nui, engari i te nuinga o te waa, ka tangohia te huarahi ano. Ka timata te maimoatanga ki te tamoxifen mo te hunga e whai ana i te pukupuku o te hinengaro o te estrogen, me te chemotherapy ranei.
Ko te Tohu Pai
He aha e hiahia ana koe ki te mohio ki te whakatau i nga whakatau pai mo to maimoatanga?
Ko te taahiraa tuatahi ko te ako koe mo to mate. Pānuihia nga korero e whakaratohia ana i konei, me nga korero i whakawhiwhia ki a koe mai i to pokapū mate pukupuku.
Kia mau ki te raupapa rererangi o nga patai ki te uiui ki to kaimurataiao, me kawe mai ia koe ki ia waahanga. Mena kei te kitea e koe he uaua ki te mohio ki tetahi mea, me tono ano.
He maha nga korero hei whakaheke i roto i te wa poto, me te mea ko nga raruraru uaua e haere ana ki te mate mate pukupuku metastatic, ka kore te riri o taau kaimatai ki te hiahia koe ki te uiui i aua uiuinga ano. He mea noa tenei.
He maha nga tangata e mohio ana he pai ki te korero ki nga tangata kua "i reira." I tua atu ki nga roopu tautoko i te hapori , kei aianei te painga o te tautoko 24/7 e whakaratohia ana e nga hapori tautoko mate pukupuku ipurangi. He hapori noa iho nga tangata e mate ana i te mate pukupuku o te mate, he mea tino awhina i a koe ka pa ki enei whakatau.
Korero ki o hoa me te whanau, me te tono kia whakauru atu ki a raatau, engari ko nga whakataunga whakamutunga ko koe. Ka taea e tenei te wa waimarie, mehemea kaore e whakaae ana nga mema o to whanau ki o whakatau.
Whakarongo ki te hunga e aroha ana ki a koe, me te mihi ki a raatau mo o raatau whakauru, engari ki te whakamahara ki a raatau, mehemea e hiahiatia ana, me whiriwhiri koe i te huarahi e tino whakahonore ana i ou hiahia me o hiahia mo to tiaki.
Nga Utu e Uiui ana i te Whakaaetanga
He maha nga take e whakaarohia ana i roto i te whiriwhiri i te maimoatanga tika mo to mate pukupuku, i te wa tuatahi, me te wa e haere tonu ana. Ko etahi o enei ko:
- Te mana o te kaitohutohu o te kiri
- Nga maimoatanga o mua (ko nga mate pukupuku ka maha ake te awhina ki te maimoatanga i te wa)
- Te taimaha o te tumor (he pehea te nui o ou tumuaki me te pehea te nui)
- Ko nga tohu motuhake kua pa ana ki a koe mo to mate pukupuku me pehea te raruraru mo enei
- Kia tere te tere o te mate pukupuku
- Ko to hiahia whaiaro mo te maimoatanga o te maimoatanga (koiora me IV mo te tauira), me te manawanui o nga painga o te taha (ka kitea e etahi etahi etahi paanga kino atu i era atu)
- Ahakoa kei te whai waahi koe i roto i te whakamatautau haumanu
Nga Utai hei Uiui ia koe
He maha nga patai hei uiui mo nga maimoatanga motuhake, engari tera pea etahi take e hiahia ana koe ki te timata ki te whakaaro noa i mua i te whakangahau i nga whiringa rereke.
- Kei hea koe e hiahia ana ki te whiwhi i to tiaki?
- Kei te hiahia koe ki te haere mo te whakamatautau haumanu ina hiahiatia, ka hiahia koe ki te tata ki to whare?
- Mena ka whakatau koe ki te haere, kei reira he pokapū mate pukupuku e tata ana ki nga hoa, ki te hapu ranei ki a wai e noho ai koe?
- Ka taea e koe te haere me to inihua?
- Mena kei te whakaaro koe i nga kaiwhakarato whatunga, he aha te tikanga o tenei ki a koe mo te moni?
- Ka whakaaro koe ki te whakauru ki roto i te whakamatautau haumanu (kei te korerohia i muri mai nga whakamatautau haumanu mo te mate pukupuku mate pukupuku.)
- He aha nga hoa e wātea ana hei awhina ia koe ki nga take penei i te tiaki tamariki me te ake?
Nga Torotoro me / Te kore Tohu
Ko etahi o nga tangata e hiahia ana ki te mohio ki to raatau tohu; he aha te hua "toharite" mo te tangata e pangia ana e ratou. Ko etahi atu kaore e hiahia ana ki te mohio, me te pai ano hoki. Ko te pono ko e kore e taea e taatau te korero me pehea e mahi ai tetahi tangata i muri i to ratau mate pukupuku mate mate.
Kei a matou nga tatauranga e taea ai e matou te whakaaro mo te mahi a tetahi tangata ki tetahi maimoatanga, engari he maha nga raruraru me nga tatauranga. Ko tetahi ko taua tatauranga he tau, ehara i te tangata. Ka taea e matou te korero mo te maha o nga tangata, mo te toharite, e noho ana i te tau kotahi tekau tau ranei ki te mate pukupuku o te mate pukupuku, engari kaore he huarahi e tohu ai ko wai enei tangata.
Ko tetahi atu take kaore i ngaro i a maatau ko nga waahanga o te iwi i mua. Ka whakapai ake nga maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku, a kaore ano i te tino mohio ki te mahi a tetahi ki nga maimoatanga hou. Ko te nuinga o nga tatauranga e whakamahia ana e matou ki te whakatau i te whakatikatika i te rima tau. Ko te nuinga o nga raau taero e wātea ana mo te pukupuku mate pukupuku o te mate kaore e kitea i te rima tau ki muri.
I te wa o tenei wa (ko te tikanga, i runga i nga tatauranga, ko te oranga o waenga mo te mate pukupuku o te mate metastatic (tae atu ki nga momo katoa) me te maimoatanga ka whakaarohia ko te 18 ki te 24 marama. Ko tenei ko te 24 marama i muri i te whakamatauranga, ko te hawhe o te iwi ka mate, ka ora tonu te hawhe. Ko te rerenga oranga ora mo te 5-tau mo te mate pukupuku o te mate metastatic he 22%. He maha ano hoki nga tangata i noho ki te mate pukupuku mate mo te 10 tau neke atu ranei.
Ko te whakaaro whakamutunga ki te maumahara ko te mea kei te tino angitu tatou i te maimoatanga o te mate pukupuku mate mate. Ko nga whakamatautau haumanu e ako ana i nga mea katoa mai i te mate urutomo ki nga kano kano mate pukupuku kei te haere tonu i tenei wa. E tumanakohia ana ka huri i enei waahanga hou nga mahinga tawhito mo te mate pukupuku o te pukupuku.
Tautoko mo koe
Ko te wahi pai rawa ki te timata ki te korero mo te maimoatanga ko to mahi hei mema tino nui o to roopu tiaki hauora. Kua roa pea kua rongo koe he mea nui ki a koe hei kaihauturu i roto i to tiaki, engari he aha te tikanga o tenei?
Ko to hoa ake ko te whai mahi nui i roto i nga whakataunga e haere tahi me to maimoatanga. Ko te tikanga o te uiui i nga wa kaore koe i te mohio ki tetahi mea, me te haere tonu ki te ui kia tae noa ki te maama.
A, no te korero ana mo to maatau kaiwhaiwhai ki te mate pukupuku, kaore e kii ana koe he hoa whawhai ki a koe mo to kaimatai me etahi atu mema o to raau hauora . Engari, ko to kai kaiwhakatakoto whakaaro ka taea e koe te awhina i to kairangahau rongo ki te mea e tino nui ana ki a koe hei tangata.
I nga wa o mua, he maha noa nga whiringa mo nga tangata kua kitea i te mate pukupuku metastatic. Kua rere ke tenei i roto i nga tau kua pahure nei, a he maha nga waahanga ka taea nei te whakatutuki i a raatau o nga maimoatanga.
Kaore koe e tono kia whiriwhiria i waenganui i tetahi maimoatanga e hiahiatia ana kia pai te mahi me te iti o nga paanga o te taha, me te kore e mahi, kei te whai hua nui ranei. Ko te pono ko te nuinga o enei waahanga ka tae ki nga rereketanga o o hiahia ake.
Hei tauira, ka hiahia koe ki te whiriwhiri i waenga i te maimoatanga i te taha o to whare, i te pokapū mate pukupuku ranei i waho o te taone, i te waa ranei ka whiriwhiri i waenga i nga huinga rereke e rua o nga painga.
Ko etahi ka kitea he uaua ake i etahi atu hei whakatairanga mo ratou ake. Mena he ngohengohe noa koe me te ata noho-he kaiwhakatairanga pai-kaore koe e kaha ki te tuku i to raau tiaki hauora ki te mohio kaore e pai ana nga mea e hiahia ana koe. Mena he pai tenei ki a koe, he awhina i te hoa me te mema o te whanau hei awhina mo koe, a ka taea e koe te uiui i nga mea uaua ka uiuia e koe.
He Kupu Mai i
Ko nga tauira o nga maimoatanga tuatahi o te raina i runga ake ko nga tauira noa iho, a ka taea e taau kaimatau ki te tohutohu i tetahi huarahi rereke i runga i nga ahuatanga o to tumuaki ahurei. He maha nga raau taero kei te aromatawaihia i roto i nga whakamatautau haumanu, a, ko tetahi o enei huarahi ka whakarato i tetahi huarahi rereke.
Ko te mea nui ko te korero ki to taakuta mo te take ka taunakihia etahi raau taero me te maatau i enei waahanga me era atu waahanga rereke. He maha hoki nga tangata e kite ana he pai ki te uiui mo nga maimoatanga e taunakihia ana ki te kore e whakahaerehia e teenei waahanga o te pukupuku.
Ko te mahi tuatahi ki mua i to hinengaro ka awhina i a koe ki te awhina me te raruraru e pa ana ki nga kore e mohiotia ana.
Kaupapa:
Hayes, D. Akoranga Mateu: Te maimoatanga o te mate pukupuku mate (I tua atu i nga Mahinga). UpToDate .
> DeVita, Vincent., Et al. Te mate pukupuku: Nga Tauanga me te Mahi o te Hangarau. Ko te mate o te uma. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., me H. Kolberg. Te Hangarau Pūnaha o te Mate Toke / Metastatic Te Mate Mate-Nga Whakaaturanga me Nga Aronga Motuhake. Te tiaki tamariki . 2016. 11 (4): 275-281.