Ko nga rongoa kua whakaritea ko te maimoatanga hou atu mo te mate pukupuku mate ka taea te whakamahi anake, i te awhina me etahi atu maimoatanga. Kaore i te ahua o te chemotherapy tawhito e whakaeke ana i nga tipu tere e tipu haere ana, ko nga maimoatanga whaitake e arotahi tika ana i nga waahi mate pukupuku, i nga ara tohu tohu e whai hua ana ki te tipu o nga pukupuku pukupuku. Mo konei, ko te nuinga o nga raau taero he iti noa iho nga painga o te taha i te chemotherapy.
E wātea ana nga rongoa kua whakaritea mo te hunga e whai ana ki te mate pukupuku o te pukupuku o te hinetene , ko te HER 2 nga pukupuku mate pukupuku , me te mate mate pukupuku e toru.
Ka taea e enei raau taero te mahi tino pai i etahi wa, engari ano ko era atu o nga rongoora e whakamahia ana hei hamani i te mate pukupuku o te mate konupora, ko te awangawanga e tipu ake ana i te wa. Ko etahi o enei raau taero e whakamahia ana mo te waahi tuatahi, me te mate pukupuku mate mate, engari ko etahi atu ka whakamahia mo te hunga mate pukupuku mate.
Mo te HER2 Poaka Pai
Ka rite ki te korero i mua ake, i te 25% o te mate pukupuku, he ira e mohiotia ana ko te kaitango teitei o te tipu 2 (ko HER 2 / neu) ka puta i te whakapuakitanga o te pūmua HER 2 (ngongo) i runga i nga mata o te pukupuku pukupuku.
Waihoki, i te huarahi, ki te tikanga e whai mana ana nga kaiwhakawhiringa hinengaro ki te tohu i te pūtau mate pukupuku ki te tipu me te whakanui ake, ka taea e nga kaiwhiwhi HER 2 te tipu me te whakanui i te HER 2 nga pukupuku pai.
Ko nga rongoā e pokanoa ana ki enei kaiutuutu ka awhina i te tohu ki enei pukupuku pukupuku, ka whakaiti i to ratou tipu.
Ko nga rongoa e aro ana ki te HER 2 ko:
- Herceptin (trastuzumab) - I hoatu he Herceptin IV i te wa kotahi i te wiki, kotahi ranei i nga wiki e toru. Ko nga hua o te paanga ko te kirika me te pouri i te timatanga. Ko te ngoikore o te hinengaro ka tupu i roto i te toru ki te rima pauna o nga tangata e tukinotia ana ki te tarukino, engari kaore i rite ki te ngoikore o te hinengaro e pa ana ki nga rongoota chemotherapy pēnei i te Adriamycin (doxorubicin), kaore pea tenei ngoikoretanga e puta ke ina mutu te maimoatanga. Ko nga hua tawhito o Herceptin he pai ake te whakapai ake i te wa.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Ko Kaydcyla he rongoā e whai ana i te Herceptin me te rongoā rongoa rongoa rongonui e kiia ana he emtansine. Ko te wāhanga Herceptin o te tarukino e herea ana ki te HER 2 nga pukupuku mate pukupuku, engari ki te whakakore noa i te kaitautoko kia kore ai nga homoni tupu e uru mai, ka tukuna e ia tana "utu utu" -o te tarukino-chemotherapy ki nga pukupuku pukupuku.
Ka whakaaetia e Herceptin te chemotherapy ki te whakauru i nga reta pukupuku, i reira ka tukuna atu te emtansine. Ahakoa te nuinga o nga kaihoko o te kaimupupuku e tika ana ki nga pukupuku mate pukupuku, kei reira ano hoki te whakamahinga whānui o te tarukino ki roto i te hanganga hauora.
Mo konei, ko te tarukino he whai paanga tawhito ki nga maimoatanga chemotherapy tae atu ki te whakakorenga o te momona wheua me te neuropathy taiao. Ka whai hua a Kaydycla i roto i nga tangata e kore e whai hua a Herceptin. - Perjeta (pertuzumab) - Ko Perjeta te whakaaetanga o te FDA mo te mate pukupuku mate pukupuku i te tau 2013 me nga rangahau i kitea i muri nei he whakapiki ake i te tere ora mo nga wahine e mate ana i te mate pukupuku mate (HER 2 pai) e tukinotia ana ki te tarukino. Ka taea te whakamahi anake, i te mea tahi ranei me Herceptin me te chemotherapy.
- Tykerb (Lapatinib) - Ka tukino ano hoki a Tykerb ki nga Huka 2 o te mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te pukupuku, engari na te mea rereke atu i te Herceptin. Ko Tykerb, e kore e rite ki a Herceptin ehara i te mea antibody, ka taea te whakamahi anake, kei te hono ranei me Herceptin me te chemotherapy. Ko nga painga o te taha tino kaore e kitea ana he rite ki te hakihaki (engari kaore i te rite ki te hakihaki) me te matereti.
Nga Hua Raina o enei Whakaora
Ko Herceptin, Kaydcyla, me Perjeta he ahua rite tonu o nga mahi me nga mea e pa ana ki a raatau. Ko tetahi o nga korero mo nga painga o enei raau taero ko te mate kino. Ka taea e te kaimätai hinengaro te taunaki i nga whakamatautau tirotiro mo to ngakau i mua i te tīmatanga o enei rongoä me te tohutohu ki a koe mo nga tohu e tohu ana me karanga koe.
Hoki te Kaiakiko Aurora Paipai o Estrogen
Mo nga wahine e whai ana ki te mate pukupuku mate pukupuku-hormone, kei te wātea hoki nga maimoatanga. Kei te whakamahia enei raau taero mo nga wahine e whai ana i te menopausal (he hunga mate pukupuku ranei, kua riro hoki i te hauora o te mate pukupuku) kia pai ake ai te whakaora i nga mate urupa.
Ko nga rongoā ko:
- Ibariki (palbociclib ) - Ka whakakore tenei tarukino i nga enzymes e kiia ana ko te kinipiri-whakapapa (CDK4 me te CDK6) me te whakamahi i muri i te mate o te mate pukupuku o te whanaketanga o te estrogene i roto i te wahine kaore i te turoro i te haukene. Ka taea te whakamahi me te kaitautoko aromatase pērā i te Femara (letrozole) me te Faslodex (anti-estrogen).
- Kaipupuri (everolimus) - Ko tenei poraka he poraka i roto i te tinana e mohiotia ana ko te mTOR. Ka whakamahia te kaipupuri mo te kaitautoko o te estrogen me te HER 2 te kino kino i muri i tana awangawanga ki te aukati aromatase pērā i Aromatase (tauira).
Mo te Mate Toke Tino Neke Tuatoru
Ko nga pukupuku e kii ana i te whanaketanga o te estrogen, ko te kaitautoko o te progesterone kino, me te HER 2 kino (ko te mate pukupuku e toru) ka nui ake te wero ki te hamani, kaore ano kia whai hua te whakaora a te HER 2. I te nuinga o nga wa i whakamahia i tenei wa, ka whakaaroarotia te whaainga a Avastin mo etahi tangata.
- Avastin (bevacizumab) - Kaore i te whakamahia i tenei waa ki te hamani i te mate pukupuku o te kopu i te mea kaore i te nuinga o nga waahanga o te mate toto. Kei te whakarōpūhia hei kairui angiogenesis. Ko te kupu angiogenesis te tikanga ko te "toto hou" me te paanga ki nga oko toto hou e tika ana kia hanga hei tuku i nga mate pukupuku ki te tupu.
Ko nga kaitautoko Angiogenesis e mahi ana ma te kore e pangia e te mate pukupuku ki te whakawhanake i nga oko toto hou, me te "matekai" i te mate pukupuku.
> Mahinga:
> DeVita, Vincent., Et al. Te mate pukupuku: Nga Tauanga me te Mahi o te Hangarau. Ko te mate o te uma. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., me H. Kolberg. Te Hangarau Pūnaha o te Mate Toke / Metastatic Te Mate Mate-Nga Whakaaturanga me Nga Aronga Motuhake. Te tiaki tamariki . 2016. 11 (4): 275-281.