Kei te whakamahia te chemotherapy hei rongoa mo te nuinga o te hunga e mate ana i te mate pukupuku o te mate i etahi wa. Ahakoa kei te whakamahia te raina tuatahi, kaore ranei i runga i to tikanga o te kaiwhiwhi, o nga maimoatanga o mua, me era atu mea.
Ko te chemotherapy ko te maimoatanga hauora e whakaeke ana i nga waahi mate pukupuku i nga wa katoa kei roto i te tinana. Ko tetahi o nga mea rereke ki tenei, ko te roro, ko te rere o te maha o enei raau taero i te iti o te waahi o te toto-roro.
Pehea te Mahi
Ka mahi te chemotherapy i te whakatipu tere i nga pūtau pēnei i nga pūtau mate pukupuku . Ko te nuinga o nga raukati chemotherapy e pokanoa ana ki nga reta pukupuku i tetahi wa i roto i te tukanga wehenga, engari he rereke nga waahanga rereke o te huringa pūtau.
Mai i enei maimoatanga e pā ana ki nga tipu tere tipu, ka tukino i nga pūtau noa i roto i te tinana pērā i te hunga i roto i te kirutiri (te nausea ), te makawe makawe (te makawe makawe), me te hinu wheua (te anemia me te iti o nga taara toto toto).
Ka Whakamahia
Kia pehea te hohoro o te whakamaharatanga o te chemotherapy mo te maimoatanga me te nuinga o te mate pukupuku o te pukupuku kei a koe, ahakoa ko te pukupuku o te rewharewha herogen ko HER 2 ranei te pai , mehemea ka whai hua te rongoa o te homoni mo to kiri.
Kei te nuinga o te wa ka tūtohuhia te raina tuatahi i te chemotherapy (ko te maimoatanga tuatahi mo te mate pukupuku metastatic):
- Mo nga wahine e whai ana i te pukupuku o te hinengaro-a-hinetene e huakore ana ki nga rongoa hormonal pērā i te tamoxifen me te whakato aromatase.
- Mo nga wahine e whai ana i te mate HER2 pai (me te rongoa whakamaharatanga pēnei i Herceptin) e kore e pai te tango i te hinengaro estrogen.
- Mo nga wahine he pukupuku e rua ana te hinengaro o te estrogen me te HER2 kino (nga mate pukupuku mate e toru).
- Ka taea te whakamahi me nga rongoa hormonal mo te hunga e whai ana ki te pukupuku o te hinengaro o te estrogen e whai ana ki nga rongoā homoni mehemea ka hiahiatia he whakaheke tere i te kiri.
Rautanga
Kei te nuinga o nga wa e whakaratohia ana te chemotherapy i roto i nga waahanga e wehe ana i te 21 ki te 28 ra. Ko te maha o nga huringa ka whakawhiwhia ki a koe ka whakawhirinaki ki nga mea maha, tae atu ki to whakautu ki te tarukino me te raau taero.
Ka taea e te chemotherapy te mahi tino pai mo te mate pukupuku mate mate, ahakoa he tata tonu nga pukupuku ki tetahi tarukino ka whakawhitingahia ranei i te wa roa. Ehara i te mea ko te mea kaore i te toru nga waahi o te kaimoatanga o te chemotherapy i te wa o te maimoatanga.
Ka taea pea te whakamahi i te chemotherapy mo te mate pukupuku mate pukupuku (ko tetahi huinga o nga raau taero i muri i tetahi atu kaore he wehenga), kaore ano hoki i te waatea, ka whai hua hoki nga tikanga me nga paanga ki ia tikanga. Kua kitea i te mahinga o te chemotherapy kia pakaru te tipu o te mate pukupuku kaore i pai ake i te whakamaatatanga o te waatea, ahakoa kaore he rereketanga nui i te oranga katoa.
Engari, ko te hunga e whiwhi ana i te whakawhitinga haurangi ka whai pai ake te kounga o te ora. He maha nga take e rite ana ki ta te kaimutuhi ka hiahia ki te mohio ki o hiahia whaiaro mo te whakahaere i to mate pukupuku.
Ngā whāinga
Ko nga whāinga o te maimoatanga chemotherapy mo te mate pukupuku mate pukupuku ka rereke atu i nga whaainga o te maimoatanga chemotherapy mo te mate mate wawe, a he mea tino raruraru tenei.
Mo te mate pukupuku wawe o te waahi, ka tukuna te chemotherapy me te hiahia ki te whakaora i te mate. Hei tauira, i te wa e hoatu ai te chemotherapy i muri i te pangia o te mate pukupuku o te u, e tumanakohia ana ko nga raau taero ki te patu i nga reanga mate pukupuku e toe ana i roto i te tinana (e kore e kitea i nga whakaaturanga atahanga,) i te tumanako ka ora te mate pukupuku. Whakamahia i tenei ara, ko te chemotherapy e kiia ana ko te rongoa adjuvant.
Ka taea hoki te whakamahi i te chemotherapy mo te mate pukupuku o te waahi wawe ki te whakaiti i te rahi o te puku kia taea ai te mahi. Whakamahia i tenei ara, ko te chemotherapy e kiia ana ko te neoadjuvant therapy, a ko te whāinga ko te rongoa hoki.
Ka whakamahia te chemotherapy mo te mate pukupuku mate pukupuku, engari, he maha nga whāinga. Ko enei whāinga ko:
- Hei whakawhānui i to ora
- Hei whakapai ake i to kounga o te ora
- Hei whakamarie i o tohu
I etahi atu kupu, i te rere ke atu ki te chemotherapy mo te mate pukupuku o te waahi wawe, kaore i te hoatu te chemotherapy mo te mate pukupuku mate pukupuku me te hiahia ki te rongoa i te mate, engari ki te whakahaere i te mate i te wa e taea ai.
He aha te kore te whakaora i te kaupapa?
He tino mamae, he mea whakaharahara hoki ka mohio koe ki nga rereketanga i waenga i te mea ka taea e te chemotherapy te tuku mo te mate pukupuku mate wawe me te mea ka taea e ia mo te mate pukupuku metastatic.
Ehara i te mea kaore nga taana e hiahia ki te whakaora i te mate pukupuku o te mate pukupuku me te chemotherapy. E mahi ana ratou. Ko te mea noa me nga raau taero kei a tatou, me te aukati e whakawhanakehia ana i te wa, ko nga mate o te chemotherapy e rongoa ana i te mate pukupuku e tino iti ana. He pono tenei, ahakoa mehemea ka tukinotia koe me nga wero tino nui me te kaha o etahi o enei raau taero.
Engari, i runga i nga akoranga, he maha nga wahine (me nga tane) e tumanako ana ki te whakautu rereke atu i nga kaituhi, me te tumanako ka rongohia e te chemotherapy o ratou mate pukupuku metastatic. Ka tohaina tenei e kore e tango i to tumanako. He iwi etahi e urupare ana me te haere tonu ki te whakautu ki te chemotherapy mo te wa roa. Engari, he mea nui kia mohio ki te aha e taea e te chemotherapy me te kore e taea te mahi i nga raau taero kei a tatou.
Mena kei te tumanako tonu koe ki te rongoa, korero ki to taakuta. I tenei wa kaore he rongoora kua whakaaetia hei rongoa i te mate pukupuku mate mate, ahakoa he mea aromatawai tonu nga rongoora hou i nga whakamatautau haumanu. Mo etahi torutoru, etahi o enei rongoā hou, pērā i te raau materopi, ka (kaore e mohio ana, ko te aha te mea e akohia ana) e tuku ana i te waahi nui atu mo te oranga mo te wa roa.
I te wa ano, heoi, kaore i te mohiotia, a tae noa ki te whakaaetanga o nga raau kaore e taea e matou te tino mohio kaore ano kia kino te kino.
Chemotherapy Drugs
Mena ko te mate pukupuku o te mate pukupuku, me te chemotherapy i te wa tuatahi, ka whakamahia nga raau taero rereke. Kei te whakaarohia ko nga pukupuku pukupuku e mau ana i tua atu o to maimoatanga tuatahi ka awhina ki nga rongoä. I roto i etahi atu kupu, kua mate te chemotherapy i te nuinga o nga pukupuku pukupuku, engari ko nga toenga e toe ana ki te tarukino i mahue.
Kaore i te mea he mea tupono kia riro i tetahi kia toru nga tikanga mo te chemotherapy e whakamahia ana hei hamani i to mate pukupuku. Ki te rereke i enei maimoatanga, ka tautuhia e nga kaimoko o te taiao he tikanga chemotherapy hei raina tuatahi, raina tuarua, raina tuatoru, me etahi atu. Kei te aromahara te haumanu o te kaimoherapi i te wa ka nui atu nga tikanga e hiahiatia ana.
Nga Kaupapa Whakaora
He maha nga momo momo rongoā ka taea te whakamahi. He torutoru o enei rongoā chemotherapy e whakamahia ana mo te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga waahanga e whai ana:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- Alkylating agents - Cytoxan (cyclophosphamide)
- Tapeke - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Kaipatu i te Mitotic - Halaven (eribulin)
- Ko nga rongoā ohorere tawhito - Gemzar (gemcitabine) me nga inhibitors synthesis DNA Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolites - methotrexate
- Ko nga kaipupuri o te Microtubule - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- Huawhenua o te konupora - Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
- Te taero Topoisomerase - etoposide
Whakakotahi Whakakore Tae
Kaore i te rite ki te rongoā whakawhitinga mo te mate pukupuku o te wa o mua, ko te nuinga o nga wa katoa ka uru ki te whakamahi i nga raau taero, ka whakamahia noa te rongoā kotahi mo te mate pukupuku metastatic. Ko te whakamahinga o te chemotherapy ko te nuinga o nga wa ka pumau tonu te mate pukupuku kia taea ai te whakahaere i te mate.
Ko etahi huinga e whakamahia noa ana ko Xeloda (capecitabine) me Taxotere (docetaxel) me Gemzar (gemcitabine) me Taxol (paclitaxel).
Nga Metastases o te Mate
Ahakoa e taea ana e te chemotherapy te rongoa i nga pūtau mate pukupuku i nga wa katoa i roto i te tinana, kaore e taea e te maha o nga rongoora chemotherapy te tae ki te roro. Ko tenei no te mea ko tetahi membrane rongonui o nga karapu e mohiotia ana ko te aukati toto-roro.
Kua hangaia te parenga o te toto-rorohiko ki te aukati i nga toxins mai i te whakauru o te kiri rorohiko me te taurakiraki, engari kaore pea e taea te karo i nga raau mate chemotherapy mai i te uru atu. Ko etahi atu maimoatanga, pērā i te reo irirangi katoa o te roro, ka hiahiatia hei whakaora i te mate pukupuku o te uma kua horahia ki te roro.
Nga Huringa Tae Katoa
Ko te nuinga o te iwi kei te mohio he maha nga painga o nga raau mate chemotherapy. Ahakoa he pono tenei, kua nui ake nga mahi i te whakahaere i nga hua o te chemotherapy i nga tau kua pahure ake nei, ina koa ko nga tohu o te maunu me te ruaki.
Ka taea e nga whaainga whaitake motuhake o nga raau taero rereke te rereke, me te mea nui ki te korero ki to taakuta mo nga raruraru kino e hiahiatia ana e koe.
Te uaua - Ko te ngoikore ko tetahi o nga painga o te mate chemotherapy noa atu, a ko tetahi o nga raruraru. Ahakoa kaore ano a matou maimoatanga motuhake mo te ngoikoretanga, ka rite ki ta matou mahi mo te nausea, he maha nga mea ka taea e koe kia pai ake ai.
Ko nga mahi maatau, penei me te whakawhiti i te ra, te whakarite i nga mahi, me te ako ki te tuku, ka tino awhina. Kia maumahara i te wa ano kei te raru koe, kei te mamae pea o taau hoa aroha mai i te kore o te kaha. Ko te ako ki te tuku, me te tono me te awhina i te awhina, kaore pea ka awhina i a koe i to ngoikore engari ka tuku i to hunga aroha ki te huarahi ki te whakatutuki i to raatau whakaarokore.
Nga mate Hair - He maha nga mate o nga makawe ki te maha o nga raukaro chemotherapy. Mo te hunga nana nei i rongoa "te wa tuatahi" tenei ka nui atu te wero i tenei wa. A, kaua e rite ki te chemotherapy adjuvant, he maha nga wa e kore he mutunga marama i roto i te tirohanga.
Mena kaore koe i te haumi i roto i te wig i mua, he wa pai tenei ki te mahi. He maha nga waahi e mau ana i tetahi waahanga o tenei, a he maha nga whakahaere e whakarato ana i nga wuru korekore mai i nga makawe kua homai. Ko nga putea me nga kaera he whiringa ano hoki, he maha ake hoki te waahi.
He rangahau i nga tau kua pahure nei ki te titiro i nga tikanga mo te aukati i te mate o nga makawe. Ahakoa ko enei tikanga, pēnei i te potae huka i te wa e whaowhia ai koe, ka iti ake te mate o to makawe, kaore pea he pai.
Te mate me te ruaki - Ahakoa te maha o nga raau taero e whakamahia ana mo te mate pukupuku o te mate pukupuku ka taea te taatai me te ruaki, he maha nga huarahi hei whakatutuki i tenei. I roto i te meka, he maha nga tangata kei a raatau he iti noa iho ranei, kahore he maunu e pa ana ki te maimoatanga.
He maha nga momo momo o nga rongoā kua whakamahia, ko etahi kua hangaia hei aukati i te tausea i te waahi tuatahi, me etahi atu ka taea te whakamahi ki te hamani i te tausea. Me mohio koe ki te korero ki to taakuta mēnā ka wheako koe ki tetahi mahinga .
Ahakoa he maha nga maimoatanga, he pai ake etahi mahi mo etahi atu i era atu, a he mea uaua ki te mohio he aha nga raau anti-nausea e pai ana mo te tangata takitahi. Ka rongo koe i nga tangata e korero ana mo nga raupatu pupupuri, te piripiri, me etahi atu mahinga "rereke" mo te tausea i roto i te chemotherapy.
Ahakoa e whai hua ana enei mahinga, me whakamahi noa hei whakamahi i nga rongoā anti-nausea, kauaka hei whakakapi.
Ka puta ano te mate o te mate ki te painga. Me mahi tahi me to taakuta hei arotake i nga mea ka taea e koe te whakaiti i tenei mahi.
Te tangohanga o te momona o te hinu - Ko te hua o nga raau mate chemotherapy i runga i te momona o te wheua e arai ki te whakaheke i te taumata o nga momo toto i puta i roto i te hinu wheua. Ka taea e tenei te whakauru i nga kamera toto whero (anemia), nga toto toto maama (leukopenia, neutropenia), me te thrombocytopenia.
Ko te nui o te kino e pa ana ki te murua o te hinu wheua ko te iti o nga tatauranga toto toto. Ka taea e tenei te tohu i a koe ki te mate ki nga huakita kaore he mea kino, me te mea ka uaua ki te whawhai i tetahi mate ka puta. Mena ka whakawhanake koe i te kirika i runga i te chemotherapy (ara tetahi iti iho ki te 100.5) he mea nui kia karangatia tonutia taau taote.
Ko te nuinga o enei mate ka tino kitea, engari ka taea e te maimoatanga wawe te rere ke. Ka korero atu to taakuta ki a koe mo nga tikanga o te whakaiti i te mate, me te mea nui ki te arotake i enei. Ko nga tangata i runga i te chemotherapy-ahakoa he iti noa o taatau tau o te toto o te toto kaore e kiihia kia karo i nga wahi whanui (ina koa i nga marama hotoke me te wa o te rewharewha) me te whakaiti i te whakapiri ki te hunga e aroha ana. Ki etahi o nga raau materopi, ka taea e to taakuta te whakatakoto i te rongoā hei whakanui ake i to maatau toto toto.
Ka taea e te matemia te whai wāhi atu ki to ngoikore. Kōrero ki tō tākuta mō tō hemoglobin me tana whakaaro ki te mahi i te taumata iti. Ka nui ake te paanga o te pereti hei whakanui ake i te mate o te toto. Mena he iti iho to taumata, he pai te whakaaro ki te karo i nga taumahi e whai hua ana ki te whakaheke i te toto.
Ko te neuropathy o te pokapū - Ko etahi o nga raau o te chemotherapy, ka taea te whakakotahi i nga huinga tohu e mohiotia ana ko te neuropathy taiao. Ko nga tohu ka uru ki te wera, te pupuhi, me te numbness e tupu ana i roto i te tohatoha me te karaka "i runga i nga ringa me nga waewae.
Mai i te toronga iti o to waewae ka pakaru ki te haere me te toenga, ko nga tangata e whakamahi ana i enei raau tae noa ki te tirotiro i nga taiao o te kainga hei whakaiti i to raatau paanga, ka karo i te whakamahinga o nga raruraru pēnei i te taakapa me te whakatupato i te haere i te huka me te hukarere . Ahakoa te whakapai ake o te neuropathy i te wa, ko etahi o enei tohu ka pumau tonu i muri i te whakamutua o te maimoatanga.
> Mahinga:
> DeVita, Vincent., Et al. Te mate pukupuku: Nga Tauanga me te Mahi o te Hangarau. Ko te mate o te uma. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., me H. Kolberg. Te Hangarau Pūnaha o te Mate Toke / Metastatic Te Mate Mate-Nga Whakaaturanga me Nga Aronga Motuhake. Te tiaki tamariki . 2016. 11 (4): 275-281.