Mena kei te whai koe i te koiora kiore o te kiore ka taea e te kaimeta o te pukupuku, o te kaimuku ki te taatai i te micrometastases. I roto i te mea pono, he tino nui nga micrometastases me te ahua o te mate pukupuku, a, ko te take i muri i te mea e kiia ana ko "adjuvant therapy."
He aha tonu nga micrometastases me te aha te tikanga ki te whai koe i te micrometastases i roto i to koutou kōhungahunga lymph?
Aronga
Ko te Micrometastases ko te kohinga iti o nga waro pukupuku kua whakahekehia mai i te puku taketake, ka horahia ki tetahi atu o te tinana. Kaore e taea te kite i nga whakamātautau whakaahua pēnei i te mammogram, MRI, ultrasound, PET, CT ranei. Ka taea e enei moemoea mate pukupuku te whakariterite me te hanga i te puku tuarua, he iti rawa nei ka kitea i raro i te microscope.
He mea nui
He tino nui te aroaro o te micrometastases. Kaore i te nuinga o te wa ko te mate pukupuku tuatahi (ahakoa i roto i te uma, i nga ngongo, i etahi atu rohe o te tinana) kaore e nui te kino. Ko te mea pono, ko te wa ka horapahia te mate pukupuku ( metastasizes ) ki etahi atu wahanga o te tinana ka puta te kino rawa. Ko te 90% o nga tangata kua mate i te mate pukupuku mate mai i te mate mate.
I te wa e horahia ana te mate pukupuku, ka noho te noho hei tipu iti o nga pukupuku pukupuku. Ko tenei momo o nga pukupuku pukupuku e mohiotia ana ko te micrometastasis (metastasis microscopic).
He iti rawa tenei huinga o nga pukupuku pukupuku kia kore e mohiotia, ka kitea anake i raro i te microscope. Kaore i te whakaatuhia enei tautau ki nga whakamatautau whakaahua e wātea ana i tenei ra. I etahi atu kupu, ko te huarahi anake e mohio ana kei reira nga micrometastases ko te tango i te kiko i te wahi e tu ana, ka titiro ki nga poro o te kiko i raro i te microscope.
Ki te koiora i te koiora lymph, ka taea ki te mahi i tenei, engari kaore e taea te tango i nga nama katoa. Kaore hoki e taea te tango atu i etahi atu o te tinana hei rapu i te horahanga. Kaore e taea e tatou te tango i te kiri, te ate, me nga wheua o tetahi tangata ki te rapu i tetahi tohu o te taru. Koinei te whakaaro i muri mai i te chemotherapy adjuvant radiation therapy ranei. I te wa e nui ana te tumo, mehemea kua horapahia ki nga ngongo o te lymph, kua whakaarohia pea he iti nga konupora i etahi atu wahi i roto i te tinana e kore ano e kitea. Kei te whakaarohia ko nga puku e pa ana ki te tipu me te tipu mai i te tumuaki taketake ka timata i enei kohanga iti o nga pukupuku pukupuku.
Ko te Micrometastases te take mo nga maimoatanga pērā i te chemotherapy adjuvant or radiation therapy. Ka whakamahia enei maimoatanga i muri i te tangohanga o te tumuaki tuatahi ki te "horoi" i tetahi micrometastases tata ki te takenga mai o te puku (ma te rauropi) ranei i hea i roto i te tinana i haere ai ratou (ma te raurora).
Ko te Micrometastases me nga Tae Tumor Tae
Ina whakamahia ana ki te tautuhi i te nuinga o nga mate pukupuku, ka tirohia nga micrometastases ki enei pukupuku e kiihia ana kua tere (tawhito) mai i te puku engari kaore i te kitea e nga tauira hangarau kei a tatou inaianei.
Ko tetahi atu whakariterite o enei waahanga iti e horapa ana ka whakamahia mo te korero mo te koiora o te koiora ki te pukupuku mate pukupuku. I taua wahanga, ko nga micrometastases kua tautuhia ko nga tautau o nga pukupuku pukupuku kei waenganui i te 0.2 mm (hekiona) te diameter me te 2.0 mm te whanui. I te rereke, ko nga "tote tumatumu motuhake" he kohinga o nga pukupuku pukupuku e iti ake nei; iti iho i te 0.2 mm te whānui.
Ko Micrometastases i roto i te Sentinel Lymph Node Biopsy
Mo nga wahine e mate ana i te mate pukupuku e kore nei e whai taunakitanga o te whakauru ki te pungarehu o te waipiro i runga i te whakamatautau, i te ultrasound ranei, kua waiho hei paerewa tiaki i te koiora o te waipiro o te koiora .
I roto i tenei mahi, ko te taera puru (e tohuhia ana kia taea ai te kitea i runga i te reo irirangi) kei te werohia ki te puku ka tukua kia haere. Ka horapa mai te mate pukupuku mai i nga pukupuku, ka horapa noa ki nga raupapa lymph i roto i te tauira e taea ana te whakarite.
Na roto i te mahi i te koiora o te kōpuku hikareti ranei o nga whao-ko nga huinga tuatahi o te mate pukupuku e haere ki te-maha o nga wahine ka tohungia he wetewete i te toronga o te waipiro axillary (te tango i te katoa o te waahanga o te waipiro ranei i roto i te waahi). Mai i te wehenga katoa o te axillary ka puta he raruraru pērā i te lymphedema , ka taea e tenei mahinga te tiaki i etahi wahine i tenei whakaeke.
Kei te haere tonu te rangahau ki te whakatau i te hiranga o te micrometastases i roto i te whae taura. I tenei wa kei te mohio ko nga macrometastases (he nui atu i te 2.0 mm) te whakapiki i te whakatairanga o te mate. Kua kitea ano hoki ko te whakatikatika i nga wahine kua paopao ki te kopa o te kiore kaore he tohu whakatikatika i nga wahine e kore nei e whai tohu i te pukupuku i roto i enei waahanga hiko. I te rereke, ko nga wahine kua wehe i roto i nga pukupuku pukupuku i roto i te kopa o te kiore (na te tautuhi i te wahanga o nga pūtau tumuru ki raro iho i te 0.2 mm te whanui) kaore he tohu i te kino atu i te wahine kaore he tohu o te tukinga ki te rae o te kiore.
Ka taea e nga kairangahau te ako i nga korero nei ka awhina i nga wahine ki te whakawhitinga i te whanga o te rewharewha axillary, me te whakaaro o nga wahine ki te maimoatanga o to mate pukupuku.
Raina Raro
I roto i te waahi o te mate pukupuku o te uma, he mea nui te kimi i nga micrometastases ki te whiriwhiri i te maimoatanga tika. Ko nga mate pukupuku o te mate kua timata ki te haere kia taea ai e nga pukupuku pukupuku pukupuku te kitea i roto i nga waahanga o te lymph ka horapa atu ki etahi atu rohe o te tinana. No reira, he mea nui kia nui atu te kaha me te whakamahi i te chemotherapy me te rauropi (hei whakakore i nga tautau kaha o nga pukupuku pukupuku e kore anake i roto i nga waahanga ngongo tata, engari ko nga mea pea i haere ki nga wheua, ki te ate, ki etahi atu rohe).
Engari he mea tino nui te micrometastases me te tata ki te mate pukupuku. Ko enei kohikohinga tuatahi o nga pukupuku pukupuku e haere ana mai i te puku taketake, i te nuinga o nga pukupuku lymph, a muri iho ki etahi atu o te tinana pēnei i te ngongo, nga wheua, te ate, te roro, me era atu rohe. Mena ka taea e tatou te kimi me te whakakore i nga micrometastases ka taea te whakakore i te take o te 90 ōrau o te mate mate pukupuku.
> Mahinga:
> Mayer, E., me L. Dominici. Te mate pukupuku Axillary: Te nuinga o te korero mo te mate Micrometastatic. Tuhinga o mua . 2015. 33 (10): 1095-7.
> National Cancer Institute. Maimoatanga Tohunga Mate (PDQ) -Hohioranga Ngaio Ngaio. Whakahoutia 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., me N. Kroman. Whakamatau-whaimana o nga Utauta Predictive e toru mo te Node Nati-Tino i roto i te Patupuku Mate Mate. Tuhinga Pākehā o te Hangarau Toi . 2014. 40 (4): 435-41.