Ko nga Kaupapa o te Putea Hauora

He aha e hiahia ana koe ki te mohio ki te tirotiro i nga mahi a te kapi mate

Ko nga kaitoro hauora ko te kawenga mo te tukunga waahi o nga korero hauora hangarau hangarau ranei ki nga kamupene inihua, tae atu ki nga tari rata, whare hauora, whare whao, me etahi atu ratonga hauora. I roto i te tautuhinga hōhipera , ka mahi nga pereki hauora i nga mahi rereke atu i nga kaitoro hauora e mahi ana i etahi atu tautuhinga.

Mena kei te hiahia koe ki te mahi hauora, koinei nga kaupapa mo te tukanga putea hauora, nga utu nui, me te pehea e mahia ai.

1 -

Ko nga Kaupapa o nga Mahere Hauora Hauora

Mā te mārama ki ngā kaupapa o te mahere umanga hauora ka taea e nga kaimahi tari hauora te whakawhitiwhitinga korero ki nga turoro e pā ana ki o raatau inihua hauora me te matapaki i nga taipitopito kaute mo te manawanui me nga kaitohu umanga inihua

Ma te mohio ki nga ahuatanga o te umanga ka whakaiti i nga raruraru mo te tuku i nga kerēme me te kohi moni. E rua nga momo momo mahere inihua hauora:

1. Ingarangi Inana: nga mahere utu-ma-ratonga
2. Nga Mahere Tiaki Whakahaere
   • Ngā Whakahaere Whakahaere Hauora (HMO)
   • Ko nga Kaihautuku Kaihauturu e hiahiatia ana (PPO)
   • Ko nga Kaihautuku Whakarato Whakarato (Nga Ohanga)
   • Nga Mahere-o-Ratonga (POS) Mahere

Ētahi atu

2 -

Ngā Mahere Hauora a te Kāwanatanga

Me dicare : Medicare ko te hōtaka paerewa e whakarato ana i te puni hauora mo te 40 miriona Ameliká e whakauru ana:

• nga pakeke kua neke ake i te 65 tau
• he pakeke te pakeke i raro iho i te 65 nga tau
• ko nga tangata e mamae ana i te End-Stage Renal Disease (ESRD), he toronga taakaha tonu e hiahiatia ana te mate urutaru ranei, he whakawhitinga whekihi ranei

Medicaid : He mea nui kia noho tonu ki a koe ko te Medicaid ehara i te kaiwhakahaere. Ko te Medicaid he kaupapa e mahi ana i nga utu hauora mo te kaiwhiwhi.

Mena kei te ora te nama tuatoru, na, ko Medicaid tonu te utu mo te hokinga whakamutunga. Ko te tikanga tenei ko te mahi a Medicaid i nga wa katoa kei reira tetahi atu inihua.

WHAKATAHI: TRICARE, he wāhanga o te Ope Hauora Hauora e whakahaerehia ana e te Department of Defense (DoD), he kaupapa tiaki hauora mo nga mema ratonga mema, me nga kaitiaki, me o ratou hapu.

CHAMPVA: Ahakoa e rite ana ki a TRICARE, ka whakahaerea e CHORPVA te Tari o Veterans Affairs, a, mehemea ka taea e tetahi mema mo TRICARE, kaore e taea e te CHAMPVA te uru atu ki a koe. E rua nga mahi a TRICARE me te CHAMPVA ki etahi atu Mahere Ini Hauora kaore he mahere tawhito me Medicaid.

3 -

Ko te Tukanga Putea Hauora

Te tirotiro i te manawanui : I te wa e takiuru ana te manawanui, ka whakauruhia nga korero mo nga tohu mo te iwi, tae atu ki te kaitohu inihua, te kaupapa here, me etahi atu korero e tika ana hei tukatuka i tetahi kereme ma.

Te whakamana me te taunakitanga: Na te mea ka taea te whakarereke i nga korero inihua i nga wa katoa, ahakoa mo nga mate turoro, he mea nui kia tautuhia e te kaiwhakarato te mana o te mema mo ia ratonga katoa. Ko tenei taahiraa o te tukanga e tika ana hoki kia whiwhi painga me nga korero mana.

Te Whakauru Taumahi: Ko te whakauru utu ko te whakauru i nga utu mo nga ratonga i whakawhiwhia e te kaitautoko me te whakauru tika ki nga ratonga hauora ki nga ratonga me nga tukanga kua mahia i te wa o te haerenga whakamamae.

Te tautuhi i te whakamatau, nga tukanga, me nga whakarereketanga : Ka tika te tautuhi i nga kerēme kia mohio te kaituku putea i te mate me te whara o te manawanui me te tikanga o te maimoatanga.

Te tuku tono : I muri i te whakaoti o te kerēme, ka tukuna te kerēme mo te utu ki te kaituku nama. Hei tuku tika i nga kerēme hauora, me mohio nga kaitohutohu hauora me te uru ki te maha o nga korero mo ia kamupene inihua.

Te tuku utu: Ko te utu tuku utu me te tuku me te whakapau i nga mahi me te whakahou i nga mahi tuku me nga moni.

4 -

Nga Pire Whakangungu Ngaio me te Pire Whakakatika

I roto i te putea hauora, e rua nga momo rereke - ko nga nama nama ngaio me nga nama nama.

Ko te Whakawhanake Ngaio: Ko te nama nama he kawenga mo te putea o nga kereme i hangaia mo nga mahi e nga rata, kaihoko me etahi atu kaiwhakarato kore ratonga mo nga ratonga mate pukupuku me nga mate pukupuku. Ka utua nga utu ngaio ki runga i te puka CMS-1500. Ko te CMS-1500 te kikorangi whero i runga i te pepa tono pepa maaka ma te pepa maakaa e whakamahia e nga rata me nga kaihoko mo te nama nama.

Ngä Pire Whakamutunga: Ko te nama putea a te Tari he kawenga mo te putea o nga kerëme i hangaia mo nga mahi hauora, mo nga mahi whakangungu tohunga, me etahi atu ratonga mo nga mate pukupuku me nga ratonga mate pukupuku, tae atu ki te whakamahinga o nga taputapu me nga taputapu, ratonga rangahau, ratonga rauropi, me era atu utu. Ka tukuna nga utu whakahaere i runga i te UB-04. Ko te UB-04 te whero whero i runga i te pepa tono pepa maaka ma te pepa maaka e whakamahia ana e nga kaiwhakarato whakahaere mo te nama nama.

Ētahi atu

5 -

Nga Pire Whakataunga Moni Pire me te Pepa

Ko te putea pepa kaore i te tuatahi hei whiriwhiri mo nga kerēme hauora, engari ko etahi wa he mahi e tika ana. Ko te tikanga, ko te tukanga kerēme hiko he tere rawa atu, he tere te whakarite ki te tukanga pukapuka o te pepa nama.

Ko te nuinga o nga kaitohutohu inihua nunui e tuku ana i te tuku tono taapono. Kei a koe te whiriwhiri i te nama nama tika, te tautuhi ranei i tetahi kaute me te whare taraiwa.

Ko te whare taapiri he kamupene ka whakaae ki a koutou kerëme katoa, ka tukuna atu ki a raatau ki nga kaiutu inihua mo te tukatuka. Kei te whakarereketia ano hoki mo nga hapa i roto i to kereme ki te awhina i te whakaroa i te nama.

Ko te painga nui o te putea hiko mehemea kei te whakamahi koe i te whare taraiwa, kei te tuhi ranei koe i te pire, ka tere ake koe ki te tukatuka kerëme. Ka taea e te kaute pepa te tango i nga ra 45 mo te tukatuka.

6 -

Medical Terminology Medical

Ka hiahia koe ki te mohio ki enei kupu e pa ana ki te inihua hauora, te putea hauora, te whakamahinga hauora, te hangarau utu, me te hangarau korero korero hauora.

7 -

Nga Tukanga Whakaii Miihana

Me whakamarama koe ki te utu nama nama me nga putanga hiko o nga puka, e whakaaetia ana e Medicare, Medicaid, me te nuinga o nga kamupene inihua. Engari, kei te noho tonu nga kerēme nama nama me te hiahia kia mohio koe ki te tukatuka.

Ētahi atu

8 -

Nga Pire Whakamutunga Mental Health, Medicaid, me te Tricare

Ko nga kaihauturu a te kawanatanga he waahanga nui o te putea hauora. Me mohio koe ki a ratau tukanga. Rapua i tetahi o nga mea hohonu, me etahi o nga kamupene inihua nui.

Ētahi atu