Ko te maatau ki nga kaupapa o te maatau umanga hauora me nga kaiwhiwhi ka taea e nga kaimahi tari hauora te whakawhitiwhitinga korero me nga turoro mo o raatau inihua hauora me te matapaki i nga korero mo te manawanui me nga kaitohu kamupene inihua. Mena kei te hiahia koe ki te mahi hauora, he akoranga tenei mo Medicare, Medicaid, Tricare, me etahi atu utu.
1 -
Marama MaataurangaHe mea nui ki te mohio ki nga whakaritenga mo te whakaheke i te Medicare e taea ana e te ahua nui. Whakaarohia te haere ki nga kaupapa whakangungu me nga waahi. Me whakarite e nga kaiwhakarato i te hunga e mahi ana ki te whakarite me te tuku i nga kerēme ki a Medicare, e mohio ana ki nga aratohu me nga whakaritenga e tika ana.
E wha nga waahanga o te kaupapa Medicare:
- Medicare Wahanga A: Medicare Wahanga A ko te wāhanga o Medicare e kore te nuinga o te iwi e whai utu ki te utu mo te inihua hauora. Kei te huaina te Medicare Wahanga A ko te inihi hohipera no te mea ka awhina i te utu mo te tiaki ka whiwhi te kaitautoko ki te taatai hauora, te urutomo urutomo urupare, te whare ngai atawhai (SNF), te hauora me te tiaki hauora.
- Te Maapau Waahi B: Medicare Wahanga B ko te wahanga o Medicare i kiia ko te inihua hauora. Ko te Wahanga B ko te nuinga o nga ratonga e kore e hipokina e te Wahanga A pera i nga haerenga a te Whanaketanga, Nga Tohunga Toa, Nga Tiaki Tiaki, Nga Mea Hauora, Nga Ratonga Hauora, etc.
- Ko te Waahi C: Ko te Waahi C ko te Maatauranga Materoa te Maatauranga engari e kiia ana he Mahere Paipai Medicare. Maatau Mahere Mahere Moenga Mo nga Kaiwhiwhi Medicare ki te whakauru ki roto i tetahi umanga hauora motuhake, mahere mahere whakahaere ranei o ta ratou waahanga. He maha nga mahere hei whiriwhiri mai i nga ratonga tuku e maha ana i raro i te tikanga Medicare.
- Medicare Wahanga D: Ko tenei waahanga o te mahinga Medicare ko te Painga Tohu Whakamutunga. Kei te wātea noa te maimoatanga o te rongoā i roto i nga mahere Paipai Medicare.
2 -
Te mohio ki te MedicaidKo Medicaid tonu te utu mo te hokinga whakamutunga . Ko te tikanga tenei ko te hokohoko a Medicaid i nga waahi kei reira etahi atu mahere inihua hauora. Ko nga kaiwhiwhi e hiahiatia ana kia rongohia a Medicaid mo tetahi korero inihua hauora.
Ko nga kaiwhakarato hoki ko te kawenga mo te whakamohio i te Medicaid o te inihua tuatoru-taangata e kitea ana me te whakamohio atu ki a Medicaid o tetahi utu tuatoru ka riro mo te kaiwhiwhi.
Ko te tikanga o te ture kua whakaritea e Medicaid, no reira, he mahinga putea a ia ahua. Me whakapau atu nga Billers ki te kaupapa Medicaid i roto i to raatau ake whenua kia kitea ai nga korero putea.
3 -
Te mohio ki te TricareHE WHAKAMAHI, he wāhanga o te Pūnaha Hauora Hauora, he kaupapa tiaki hauora mo nga mema ratonga mema, me nga kaitiaki o te Ratonga Tiaki me te Rahui. E wha nga rohe matawhenua rereke e whakarato ana ratonga ki nga kaiwhakarato TRICARE:
- Te Tai Tokerau
- Tonga
- Te Hauauru
- I waho
4 -
Marama ki etahi atu KaimutuMa te mohio ki nga ahuatanga o te umanga ka whakaiti i nga raruraru mo te tuku i nga kerēme me te kohi moni. E rua nga momo momo mahere inihua hauora:
- Ingarangi Inenga : Ko nga mahere inihua tahua e tuku utu ki te tari hauora i runga i te tauira utu-mo-ratonga.
- Te Mahere Whakahaere Mahere : Whakahaere i nga mahere tiaki kia rapu i nga utu o te tiaki hauora mo ona mema ma te whakarite me te whakamahere mahere me te whatunga o nga rata, nga tohungatanga, me nga hohipera. E wha nga momo mahere whakahaere whakahaere:
- Ngā Whakahaere Whakahaere Hauora (HMO)
- Ko nga Kaihautuku Kaihauturu e hiahiatia ana (PPO)
- Ko nga Kaihautuku Whakarato Whakarato (Nga Ohanga)
- Nga Mahere-o-Ratonga (POS) Mahere