Ko nga Raraunga Runga 10 e Ngati Ketehia ana

Ma te mohio ki nga take ka whakakahoretia ai nga kerēme hauora e nga kaitirotiro ka awhina i te whakaiti i te maha o nga whakautu kua whiwhihia e to tari hauora. Ko te ara anake hei aukati i a ratau ko te mohio ki te aha.

1 -

He Korero Tino Tautuhi Kairongo

He mea nui ki te tuku i tetahi kerēme hauora me te whakamatautau i nga korero whakamamori tika. Ki te kore tenei korero e tika ana, kaore e taea e te mahere umanga hauora te tautuhi i te manawanui ki te utu, ki te whakamahi ranei i nga korero kerēme ki te kaute umanga hauora tika.

Ko etahi o nga hapa maha rawa e taea ai te whakakore i tetahi kereme i te mea he tika nga korero a te manawanui o te manawanui:

• Ko te kaituhituhi me te ingoa o te manawanui ka tohua he hē
• Ko te kaituhituhi me te wa whanau o te manawanui i runga i te kereme kaore e rite ki te wa whanau i roto i te mahere umanga hauora
• Kei te ngaro te nama o te kaitango mai i te kerēme, he kore ranei
• Kei te ngaro te nama o te kaiohauru kaore ranei

2 -

Kua mutu te Taonga

Ko te whakamana i nga hua inihua i mua atu i nga ratonga ka taea e koe te whakarite i te tari hauora mehemea kei te kaha te mahi inihua a te manawanui, kua mutu ranei. Ma tenei ka taea e koe te tiki atu i nga korero umanga hou ake ranei, tautuhi ranei i te manawanui hei utu whaiaro.

3 -

E hiahia ana i te Whakamana i mua i te Whakaaetanga ranei

Ko te nuinga o nga ratonga e kiia ana ko te hunga kore-urupare e hiahia ana kia whakaaetia i mua. He tikanga mo te nuinga o nga kaiwhiwhi inihua ki te hiahia i te whakamanatanga i mua mo nga ratonga rauropi utu nui pēnei i te ultrasound, CT, me te MRI. Ko etahi tukanga mahinga me nga whakaurunga whakamataku ka hiahia hoki kia whakaaetia i mua.

Ko nga ratonga e whakaratohia ana ki te kaitautoko e hiahiatia ana i mua i te whakamana ka whakakorehia e te kaiwhiu inihua. Kaore e whakakorea nga ratonga mehemea ka whakaarohia nga ratonga ka kiia he urupare hauora. Ka taea e te kaiwhakarato te whakamatautau ki te tiki rero-whakaaetanga i roto i te 24 ki te 72 haora i muri i te taenga mai o nga ratonga i runga i nga aratohu nama.

Ētahi atu

4 -

Ratonga Koreroi, Karekau ranei i hipokina

Ko nga whakakoretanga me nga ratonga kaore i hipokina e titiro ki etahi ratonga hauora kaore e tangohia mai i te mahinga hauora hauora o te manawanui. Me utu 100% nga mate mo enei ratonga.

Ko tetahi atu take he aha he mea nui kia whakapau atu ki te inihua o te manawanui i mua atu o nga ratonga. He rawakore te ratonga kiritaki ki te tuhi i te kaitautoko mo nga utu kaore i hipokina e te kore e mohio ana ka taea e ratou te kawenga mo nga utu i mua i to raatau tukanga.

5 -

Tono mo nga Tuhituhi Hauora

Ko etahi mahere inihua hauora e tono ana i nga reta hauora ina hiahiatia atu e te kerēme etahi atu tuhinga hei whakatau i te kerēme. Kei roto i te tuhinga hauora, engari kaore e whakawhitingahia ki enei e whai ake nei:

• Nga tuhinga hauora mate
• Ngā pūrongo mate ā-tinana
• Nga ripoata a te rata
• Nga whakawhitinga mate turoro
• Nga raupapa reo irirangi
• Ngā pūrongo mahi

6 -

Ko te Whakariterite i nga Hua

Ko te whakawhitinga o nga whakautu whai hua ko te:

• Ko tetahi atu inihua he tuatahi
• Kei te ngaro te EOB (te whakatau i nga painga )
• Kaore te mema o te mema i whakahou i te kaitohu me etahi atu korero inihua

Ko te whakawhitinga o nga painga ko te waahi ka whakamahia i te wa e rua, neke atu ranei nga mahere umanga hauora. Ka whakamahi etahi o nga ture ki te whakatau ko tehea mahere inihua hauora e utu i te kura tuatahi, tuarua, o te kura tuatoru rānei. He maha nga aratohu hei whakatau i roto i te tikanga kia putea e te tari hauora ia mahere umanga hauora.

Ētahi atu

7 -

Putea Putea Putea

Mena kua hurihia te kerēme hei awhina mo te taha-aunoa, mo te mahi ranei, kaore etahi o nga kaikawe e whakaae ki te utu kia mutu ra ano te utu a te kaitautoko auto a te kaimahi ranei.

Mo nga ratonga e pā ana ki te aitua, ko te inihua taangata tuatoru e whai ake nei me waiho hei tuatahi:

1. Motor Motor or Auto Insurance tae atu ki te kore he, kaupapahere ranei Med Pay
2. Ko te Ingarangi Whiwhinga Kaimahi
3. Ko te Ingarangi a te Kaaturu
4. Malpractice Insurance
5. Pakihi Pakihi Pakihi

8 -

Kei te ngaro te CPT me te HCPCS Codes

Kia tika ai nga kerēme hauora, he mahinga paerewa e whakamahia ana hei tautuhi i nga ratonga me nga tukanga. Koinei te tikanga o te whakamahinga o te rorohiko mo te Ratonga Whakaaetanga Whakanui Hauora (HCPCS, ka kiia "hicks picks".)

Me whakarite kia noho tonu nga kaituhi hauora i nga ture HCPCS. Ko nga huringa ki nga ture HCPCS kua whakahoutia i nga wa e tika ana kia whakawhanaketia nga waehere hou mo nga tikanga hou me nga waehere o naianei kei te arotakehia, kua whakakorea ranei.

Ētahi atu

9 -

Te Whakanohonoranga Korero

Kia mohio koe ki te waitohu i nga wa roa mo ia kaitohu inihua. Ko etahi tauira o te waahi o nga waahanga e kii ana i te waa:

• Nga Hauora Hauora: Ko nga waahanga o te waitohu i roto i te waitohu kua whakaritea i roto i te kirimana kaiwhakarato
• Cigna: Kaore te ture a te kawanatanga ranei e whakamahi ana -
  1. He toru nga marama (90 ra) i muri i te ratonga mahi.
  2. E ono nga marama (6) marama (180 ra) i muri mai i te wa mahi.
• Aetna: Kaore he ture a te kawanatanga ranei e rereke ana -
  1. E 90 nga ra mai i te ra o te ratonga ki te tuku i tetahi kereme mo te utu.
  2. Ko nga whare hauora kotahi tau mai i te ra o te ratonga ki te tuku i tetahi kereme mo te utu.
• WHAKATOKANGA: Me tuku atu nga kereme i roto i te kotahi tau i muri mai o te wa mahi.

10 -

Kaore he korero mo te Kōnae

Ko etahi tukanga e hiahia ana kia whiwhi te kaiwhiwhi i tetahi kaitohutohu mai i to ratau rata whanau i mua atu i nga ratonga ka tukuna.