Mo te hunga kei te mamae tonu, ka taea te raruraru he raru nui
Ko te tumuaki o te Opioid-induced constipation (OIC) he ahua noa e puta mai hei painga kino o te whakamahinga o nga painkillers (analgesics). Ko nga opioids ko nga kaitautoko kei roto i nga taonga e rite ana ki nga alkaloids e kitea ana i roto i te papapihi opium.
Ko nga rongoa whakamahinga kei roto i nga opioids ko te methadone , te percocet , te vicodin , te whakapapa , te dilaudid , me te fentanyl .
Kua whakaritea mo te whakaora mamae, i te nuinga o te mamae me te mamae i muri i te whara, i te taatai ranei, engari mo te mamae mo te wa roa pera i te mate pukupuku. I etahi wa, ka whakamahia nga opioids ki te hamani i te matereti, i te nuinga o nga potae iti hei karo i nga paanga o te taha.
Kua whakaaturia e nga rangahau he maha nga taiohi e mohio ana kei te raruraru o ratou turoro i te wa e whiwhi ana i nga tipi. Engari, ko te nuinga o nga mate e whiwhi ana i nga korero o te opioids e whai hua ana ki te taha o te hauora , tae atu ki te 40 ōrau ka taea pea te papakupu.
Ka taea e te papanga te whakaheke ake i te kounga o te ora, me te mea, he pai ki te korero me te rata kia whiwhi maimoatanga me te kimi i te awhina.
OIC me te Whakakatau Mahi
Ka puta te papakupu kaore e pa ana nga papa, he uaua, he uaua ki te haere. Heoi ano, ehara i te mea he pūtaiao tika na te mea he mea takitahi te papaa o te tangata me te maha o nga wa e paahitia ana e ia.
I te nuinga o te mea, ko te mahi hauora hauora he tikanga ka haere ki nga wahi e toru i te ra ki te toru nga wa i te wiki.
Engari, he rereketanga o nga nekehanga o te rewharewha e whakaatu ana i te papiri. Mena he mea uaua ake te haere ki te horoi-koinei te tikanga o te whanga ki te waahanga wharepaku, ki te nekehanga kiri ranei he nui te iti ake o te waahi kaore e taea.
Ko nga tohu o te papakupu ka taea te whakauru:
- He papa maama
- Kaore i te whakaotia te ahua o te nekehanga o te ngakau
- Te taatai i te okoranga wharepaku
He rereke te hanganga o te tumuaki o te Opioid i te papipuri e mahi ana . Ko te papakupu mahi ka taea mai i nga momo tini kaore i te nui o te muka i roto i te kai ki te mate, ki te mate ranei i roto i te kiripiri. Ko te tumuaki o te waipiro Opioid, engari, ko te hua tika o te tikanga ka pangia e te opioid nga rongoā i te kohanga iti me te koroni , ma te whakaiti i te tipu.
He aha te take o nga kapi e tuku ai i te taunga?
He maha nga rereketanga o nga opioids e whakaiti ana i te maimoatanga. I roto i te kopu, ka taea e nga opioids te hanga i te gastroparesis , te tikanga ko te kopu ka roa ake ki te kore atu i te mea na te mea kaore e tino mahi nga uaua.
Ko nga kai e haere ana i roto i te whekau iti no te mea he whakahekenga uaua e mohiotia ana he peristalsis . Ko nga opioids e pa ana ki te waenganui o te kohanga iti (jejunum) ma te whakanui i nga whakawhitinga whakawhitinga porohita porohita, ehara i te mea e kore e taea te whakawhitinga, me te whakaheke i te piripiri e kawe ana i te kai. Ka taea hoki e tenei te hanga i nga papaa kaha, ka nui atu te uaua ki te haere.
Ko nga opioids ano hoki e pa ana ki te urupare a te sphincter whakaari ki te tarukino. I te waahi kei roto i te whakawhitinga, he urupare taiao te haere ki te wharepaku me te whakawhiti.
Ka taea e nga opioids te whakapoke i tenei ahuatanga kia tae atu ki te waahi ka paahitia, kaore he tangata e mohio. Ka taea e tenei te arahi ki te pupuri i nga papaa i te roa rawa.
I te nuinga o enei, ko enei paanga ki runga i te puna o te paraurati ka tohu etahi tangata i te papakupu ina whakamahi i nga opioids. Mo te hunga e hiahia ana ki te whakahaere mamae mamae mo enei raau, he raru nui tenei.
Nga maimoatanga mo te Kamupene o te Opioid-Induced Constipation
Ka taea e te maimoatanga mo te papakotanga o te opioid te whakauru i nga huringa oranga me nga rongoora e rua. Ko te huarahi ki te maimoatanga he nui te whakawhirinaki ki te ahua o to hauora o tenei wa, me etahi atu mea ano hoki ko nga rongoā.
I roto i te maha o nga take, ko te whakarerekētanga o te noho me te kore o nga kaitautoko counter e kore e tino whai hua ki te whakarato i te whakamaharatanga me te whakaritenga katoa.
Ngā Huringa Taiao
Ko te whakarereketanga i nga mahinga o ia ra, me era atu maimoatanga, ka awhina i te papanga.
Ko te kai he take o te papakupu no te mea e nui ana te tipu me te inu i te wai ka taea te awhina i te kirika me te pupuri i nga papaa me te ngawari. Ko te uaua o te muka, he mea tino kitea i roto i nga hua me nga huawhenua, ka hangaia e ia nga karaehe me nga puera. Ka whakakorea te muka ki te waipiro ka rite ki te pupuhi me te awhina ano hoki i te awhi i te papakupu.
Ka taea te whakauru i te fiber ki te kai, engari ka taea hoki te tango hei tapiri . Ko etahi ka hiahia ki te whakamatautau i nga whakaeke rereke me te whakatau i te ahua o te fiber ka mahi i te pai ki te whakaora i te papiri. Ka taea hoki e te kaihautū te whakawhitinga i nga kōwhiringa muka ki raro, me te tūtohu i nga huringa kai me nga taputapu, tae atu ki nga kai e pa ana ki te taiao (pērā i te pune).
Ko te inu i te wai me etahi atu wai i ia ra, ka awhina ano hoki ki te mahi i te papiri. Hewari ake te haere ki nga toa ki te nui o te wai i roto i te kiri kia pai ake ai. Mo te hunga e inu ana, ka nui atu te wai me etahi atu wai ki te kai kaore e whai hua nui ki runga i te puna parauraha e pa ana ki nga opioids. Engari, he mea nui ki te hauora o te hauora, he pai ki te aro ki te nui o te wai e mau ana i nga ra katoa.
Ko te mahi ko tetahi atu take ka taea te awhina i te papurutanga. Ano, ko te kaha ki te mahi ka whakawhirinaki ki te hauora katoa. Engari, ko te haerenga ka taea te rereke i te wa e neke ake ai nga whekau i runga i te tikanga. Ka taea e nga taakuta te awhina i te whakatairanga i te ahua pai o te mahi me te mea e tika ana, ka taea e te korero ki tetahi kaitautoko tinana te whakawhanake i tetahi mahere katoa e whakaaro ana i etahi atu hauora.
Tuhinga Rawa
Ko nga raukaha e whakaiti ana i nga painga o te kaha o te opioids e hiahiatia ana i roto i te nuinga o nga take, me te whakarite i te wa ano ko te opioid. Ko te nuinga o nga wa, ko te waahanga tuatahi hei awhina me te mahi maimoatanga.
Ko nga kaituhi Osmotic nga mea e tohaina ana te wai ki roto ki te kopu, e whai hua ana ki te whakapai ake i nga waahi me te ngawari ki te haere. Kei te wātea etahi o nga kaituhi o te takirua ki runga i te kaute, engari ko etahi atu ko te miralax, te lactulose, me te waiu o te magnesia (kaore e raupapahia ana). Kaore he maha o nga painga o te taha ki enei momo tawai-ka whakaarohia he haumaru me te whai hua, engari he mea kua pupuhi, he wero ranei etahi.
Kei te wātea ano hoki nga reweti hikaka i runga i te kaute me te whakauru i te bisacodyl, te bicarbonate te konutai me te bitartrate konutai, te senna me te hinu hinu. Ko tenei momo mahi mahinga ma te whakanui ake i te nekehanga o nga uaua i roto i te pūnaha hauora (peristalsis). Kaore i te nuinga o nga wa e tūtohuhia ana mo te whakamaanga mo te wa roa mo te painga o te painga o te taha, me te atawhai ka rereke (mehemea ka mutu te mahi i muri i te wa).
Nga Whakataunga Rectal
I etahi wa, ka tika te tango i te hiko e pa ana. Ka taea te mahi i tenei waahanga me te waipiro me te waipiro (ko te wai, ko tetahi atu wai i whakauruhia mai i roto i te waahanga me te whanui), nga whakaaroaro, te tangohanga puka ranei.
Ka taea e nga kaipupuri o Glycerin te taahiraa matamua i roto i te hikoiho, me te whai i te reema, te irrigation, te tangohanga ringaringa ranei (whakauru i te ringaringa ringaringa ki te tapawhutu hei wawahi i te turanga me te tango).
Nga Tohu Whakamaunga
He waitohu kei te waitohu mo te maimoatanga o te matipio-opioid-induced. Ko Relistor me Movantik e rua nga raau taero. Ko enei maimoatanga e mahi ana ma te whakakore i nga painga ka puta ki te whakaheke i te kiri.
Ka taea e enei rongoā te awhina i te nekehanga o te ihu i te wa poto i muri i te tango, i te tango ranei ia ratou. Ko etahi o nga painga o te mate o enei rongoā ka taea te whakauru i te tausea, te diarrhea, te mamae o te pukupuku, me te hau.
He Kupu Mai i
Ko te mate o te mate o Opioid he raruraru noa mo te hunga e whiwhi ana i nga huapihi mo te maimoatanga o te mamae, me te mea hoki, mo te mamae mamae. He raruraru ka taea e te nuinga o te iwi te whakama, engari ka kaha te whakaheke i te kounga o te ora, na te mea he pai te kawe atu ki te rata.
I tua atu, he maimoatanga e wātea ana e haumaru ana, e whai hua ana, e whakaiti ana i nga tohu o te papiri me te karo i nga raruraru pea. Ahakoa he mea uaua te kaupapa ki te kawe mai i te haerenga o te taakuta, he mea kaore he raruraru ka pa ki te mamae mamae.
> Mahinga:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "Te pae me te tikanga o te toronga o te morphine i roto i te waahanga ira." Neurogastroenterol Motil 2014; 26: 1361-1367. Doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "Te Marama ki te Rohenga o Opioid Receptors i roto i te GI Tract: Taunakitanga me te Tohu Tangata." Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Te painga o te papipuri i runga i te whakahaere opioidrapy i waenga i nga kaiwhakamahi opioid roa, i runga i te rangahau maiohi. " J Opioid Manag 2015 Jul-Aug; 11: 325-38. Doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Ko te Maama me te Ngataaro i roto i nga Tangata me te Panui Matekore Noncancer me te Opioid-Induced Constipation." J Manag Care Spec Pharm . 2016; 22: 246-253 .i: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "Ko te Karauna o te Kooti Whakamutunga o Opioid: Ko te Korero i waenganui i te Kaiwhiwhi Kaiwhiwhi Kaiwhiwhi me te Hauora." J Manag Care Spec Pharm 2016; 22: 236-45 .i: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236