Me pehea e taea ai e te maimoatanga o te osteoporosis Zometa ranei Bonefos te awhina?
Ahakoa i whakamahia nga rongoā osteoporosis mo te hunga e mate ana ki te mate pukupuku me te whakaeke i te wheua, ko nga aratohu hou 2017 mai i te American Society of Clinical Oncology e taunaki ana ki te whakamahi i te Zometa Zapeta Zapeta mo etahi wahine whai mate pukupuku wawe. He aha nga bisphosphonates tonu me pehea te mahi? Ka taea e ratou te whakaheke i te tupono ka horapa atu to mate pukupuku ki o wheua ka whakapai ake i te oranga?
Me pehea koe e mohio ai mehemea ka tika enei rongoā mo koe?
Te mate pukupuku me te mate o te whakahou
Ko te waahi o te mate pukupuku o te kopu kua tino pai ake, kua pai ake hoki nga raorai ora ki te whakawhitinga o te chemotherapy adjuvant me te rongoa hormonal mo nga kaitono mo enei maimoatanga. Ahakoa ko te mate pukupuku o mua (te waa I , te waahanga II , me te waahi III ), he tino paahure te rerenga.
He rereke te mate o te hokinga mai ki te maha o nga mea e kii ana i te waahi o to mate pukupuku, o to tau, o nga maimoatanga e whiwhi ana koe, me era atu mea. Kaore matou i te mohio he aha te take o te mate pukupuku i etahi wa ka maha ake ranei, i muri mai, ahakoa ko nga ariu he aha te take o te mate pukupuku o te pukupuku, ko te whakaaro kei te takoto te hiranga o nga pukupuku pukupuku, me te moe o te pukupuku o te mate pukupuku (nga tumuaki) tae noa ki te wa tika ki te timata ki te tipu haere.
Ko nga reanga mate pukupuku o te mate e toru nga momo:
- Ka hoki mai te tumuaki i roto i te kopu i te taha o te pae o te tumuaki taketake.
- Te urupare o te rohe , i te wa e pakaru ana te mate pukupuku i nga takiwa o te waipiro me nga hanganga tata.
- Ko te urupare tonu , ka hoki mai te mate pukupuku ki tetahi rohe tawhiti o te tinana, penei i te wheua, te ate, te ngutu, te roro ranei. Mai i enei, ko nga wheua te pae tino tawhito o te waahanga.
Koinei te mate pukupuku-mate-mate-tinana (te waahi 4 te mate pukupuku mate) -a te kawenga mo te 90 ōrau o te mate pukupuku o te mate pukupuku.
Ko wai kei te Risk o te Kararehe Motuhake mai i te Mate Mate?
Tata ki te tangata kua pangia e te mate pukupuku ka taea te whakawhanui i nga reanga wheua, engari he nui nga waahanga ka nui ake te kii.
He maha noa atu nga rewharewha o te taone i roto i nga tāngata e whai ana ki te mate pukupuku o te pukupuku estrogen-pai . Ko te tumuaki o te tumuaki pai o te pukupuku o te whanaketanga o te wheako e whai ana ki te urupare, mo te maha o nga tau, o nga tau ranei i muri i te wa i kitea ai te mate pukupuku taketake me te tukinotia. Ko etahi atu mea ka nui ake te painga ka puta mai te mate pukupuku o te pukupuku ki te mate pukupuku-aukati -lymph .
Kei te 70 örau o ngä wahine e pä ana ki te mate pukupuku (te wähanga 4 te mate pukupuku o te mate) ka whai kiko te wheua.
Ko te Rohe o Bisphosphonates i roto i te Mate pukupuku
I whakamahia nga Bisphosphonates i nga tau 1990 i te wa i whakaaetia ai mo te maimoatanga o te osteoporosis . Mai i taua wa kua whakaaetia hoki mo te maimoatanga o te wawaenga wheua mai i te mate pukupuku mate (me era atu pukupuku) me te hypercalcemia e pa ana ki te mate pukupuku.
He maha nga huarahi e taea ai e te bisphosphonates te awhina mo te hunga mate pukupuku mate:
- I nga wahine e mate ana i te mate pukupuku ka mate ki te wheua (ko te mate pukupuku o te mate pukupuku ), ko nga bisphosphonates pērā i te Zometa te whakaiti i te raru o nga raruraru pēnei i te whara o te wheua. No te mea ko nga wehenga wheua he take nui o te mamae me te hauātanga, ka taea e enei rongoā te whakapai ake i te kounga o te ora mo nga wahine e mate ana i te mate 4.
- Ko nga kaitautoko Aromatase, ko te rongoa hormonal mo te mate pukupuku mate i te nuinga o nga wa i whakamahia i roto i nga wahine o muri mai, ka taea e te mate o te ira te arai ki te osteoporosis. Ka taea e tenei wehenga wheua te arai i nga whara i ona ake ake, engari ka piki ake nga raruraru i te wa e whakaatuhia ana hoki nga waahi o te wheua.
- I roto i nga akoranga, ko te whakamahinga o te Zometa i roto i te mate pukupuku mate pukupuku te whakapai ake i te oranga.
- I te nuinga o nga ra, ko te whakamahinga o nga bisphosphonates i roto i te rewharewha o te hinetene - he pai te waahanga o te mate pukupuku o te pukupuku ki te whakawhanaketanga o te waahanga ira i roto i te waahanga tuatahi, tae atu hoki ki te tere o te ora (tirohia i raro nei).
Hua o nga Bisphosphonates hei Treatment Adjuvant mo te Waahi-Waahi o te Kano
I roto i nga rangahau e titiro ana ki te mate pukupuku o te pukupuku ki te wheua, i kitea ko nga bisphosphonates ehara i te whakaiti noa iho i te whara o te whara i te mea kaore i te paheketanga, engari kaore i pakaru te mate pukupuku ki nga wheua i te wa tuatahi.
Ahakoa käore mätou e tino märama ana ki a rätou mahi, ka pënei te awe o te waipiro ki te mimiti o te wheua i roto i te ara kaore e taea te noho nohoanga o nga pütau mate pukupuku.
Mai i te mea he mea tino nui te mate o te taangata ki te mate pukupuku o te kopu, ko te whakaheke i te painga o enei paanga ka taea te whakapai ake i te oranga mo nga wahine e mate ana i te waahi.
Ko nga akoranga i muri i whakapumautia e tika ana enei kaupapa. I te tukunga i muri i te taahiraa me te chemotherapy me te whakamaharatanga hormonal ka kitea te whakamahinga o te bisphosphonates mo te mate pukupuku o te kopu o te wahine i roto i nga wahine e kii ana i te menopausal ki te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i nga wahanga wheua i te toru-toru me te whakaiti i te mate o tetahi Tuhinga o mua. Ahakoa te ahuareka o enei tau, he iti ake te whakahekenga i roto i te koiora nui ina titiro ki te pikitia nui, me nga bisphosphonates e whakarato ana i te 1 ki te 2 ōrau te whakahekenga whānui o te mate o te wahine e kii ana i te tarukino.
I tua atu i te whakaiti i te painga o te painga me te whakapai ake i te ora, ka taea e bisphosphonates te mahi ano i tetahi atu mahi. Ko nga kaitautoko Aromatase, ko te ahua o te maimoatanga hormonal adjuvant e tūtohu ana mo nga wahine e menopausal (wahine wahine taketake ranei i muri i te tangohanga o te mate pukupuku) ka arahi ki te mate wheua me te osteoporosis. He nui noa atu te raruraru inaianei ko enei raukahu e taunakihia ana mo te roa roa, i muri i te maimoatanga me te tamoxifen. I kitea te Zometa ki te whakaiti i te paanga o te osteoporosis e pa ana ki nga kaitautoko aromatase. Ko nga rongoā ka tohatohahia hei kaiwaiata aromatase ko Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), me Femara (letrozole).
Ko nga Aratohu Bisphosphonate i te Waahi Takawaenga Ko te Mate Tamariki
Ko nga aratohu o naianei e whakaatu ana i te whakamahinga o tetahi o nga rongoora rerekē i tenei tautuhinga:
- Ko te Zometa (waikawa zoledronic): Ko te Zometa te ahua o te bisphosphonate. Ko te horopeta e taunakitia ana ko te rongoa adjuvant mo te mate pukupuku o te waahi tuatahi ko 4 mg IV ia ono marama mo te toru ki te rima tau.
- Bonefos (clodronate): Ko Bonefos he bisphosphonate waha he mea rere ke ki te Zometa ki te hiahiatia. Ko te horopeta mo te rongoa adjuvant he 1600 mg te papaa i te ra kotahi mo te rua ki te toru tau. Kaore a Bonefos e whakaaetia ana e te FDA i te United States.
Ko te toenga o te Zometa e whakamahia ana mo te mate pukupuku o te waahi o mua-he rereke (he iti ake te nuinga) atu i te whakamahinga mo te mate pukupuku metastatic.
Ko wai ka taea te whakamahi i te Zometa ranei i te Bonefos mo te Maimoatanga Mate Mate?
Ko te Zometa (ranei Bonefos) e taunakitia ana mo te maimoatanga o te mate pukupuku o te pukupuku o te whanaketanga o te whanaketanga o te whanaketanga o te whanaketanga estrogen-positive. Me whakamahia anake i roto i nga wahine e turoro ana i te wa o te whakamatauranga, o te hunga takirua ranei, engari kua riro mai i te rongoā o te mate pukupuku .
He maha nga wahine kua tukuna mo te mate pukupuku o te wa o mua, i mua atu i tenei korero, ka whakaaro pea me timata mehemea kaore i timata i te tarukino inaianei. Ko te whakautu ko te whakawhirinaki, he maha hoki nga take hei whakaaro. Ko nga mahi i mahia ki nga wahine i timata i nga puruphosphonates i muri i te whakaoti i te pokanga me te chemotherapy, a kahore he pai o te raraunga mo te whakaiti i roto i nga tukinga me te oranga oranga i roto i nga tangata ka timata i enei raau taero i muri mai.
E mohio ana tatou ka taea e te bisphosphonates te whakaheke i te mate o te tangata i roto i te tangata ki te osteopenia me te osteoporosis, a, ka uru nga kaiwhakangungu aromatahitanga ki te mate nui o etahi o nga tangata. Ko etahi kaitohutohu e taunaki ana i nga bisphosphonates mo te osteopenia ki te hiahiatia atu te ngaro o te kiore (ahakoa ka whakamahia nga putea rereke) mehemea he mea nui te mate o te tangata mo te whara. Ka hiahia koe ki te korero ki to kairangahau mo te mahi i te whakamātautau o te wheua i mua i to whakatau. Mena he mea kua raru pea koe mo te osteoporosis, he pai te painga ki te whakamahi i enei rongoā.
Nga Rangatira me nga Ngaa taha o Bisphosphonates
Ko te painga tawhito rawa o te Zometa ko te mate-mate rite tonu mo nga ra torutoru i muri i te whaowhia.
Ko nga painga o te oral Bonefos ka taea hoki te whakauru i te kirika, te matehuinga, me te rerenga mokupuku. Me tango nga rongoā waha ki te wai, ka akohia nga tangata kia noho tonu mo te 30 ki te 60 meneti hei whakaiti i te painga o te riri o te esophage.
He iti noa nga painga o nga bisphosphonates e whakamahia ana i roto i te waha korero, i te whakauru ranei i te taumata o te konupūmā toto (hypocalcemia), te uaua, te hononga, me te mamae ranei o te wheua (ka puta tenei i tetahi wa i te wa e whakamahia ai te rongoā), me te mahi taakaha kore. Ko nga tangata kua mate i te mahi tahene i mua i to raatau matetanga kaore e taea te whakamahi i te rongoā. Ko ëtahi atu ähuatanga o te pänga ähuatanga ohorere e pä ana ki te wehenga o te wahine me te pupuhi i te tohunga.
Ko te tino kino o te papanga o te bisphosphates ko te osteonecrosis o te ihu. Ko te Osteonecrosis e pa ana ki te whakangaromanga o te wheua, a ka puta pea i roto i te waahana, i te maxilla ranei. Ko nga tohu ka timata i te mamae o te wera, i te mate ranei o te niho. I nga rangahau e titiro ana ki te whakamahinga o te Zometa hei rongo mo te mate pukupuku mo te mate pukupuku, ko te osteonecrosis o te kauae i puta mai i te 2% o nga wahine e tango ana i te Zometa.
Ko nga raruraru mo te whakawhanaketanga o te osteonecrosis ko te mate pukupuku, te maimoatanga hinengaro rawakore, te whakamahi ranei i nga taputapu niho. Kei te rangahau nga huarahi ki te whakaiti i te raruraru. I roto i tetahi rangahau, ko te whakatinana i nga whakamātautau niho i nga marama e toru me te whakamahi i te prophylaxis antibiotic i mua i nga tukanga niho ka uru ki te raruraru iti o te ahua. A, no te puta o te taakete o te kauae, he uaua ki te hamani. Ko te nuinga o nga wa e whakamahia ana te whakakotahitanga o te patu paturopi, te taatai, te horoi o te mangai, me te hauora o te hauora.
Ahakoa ka puta te osteonecrosis o te kauae ki tetahi bisphosphonate, he nui atu te kite (94 ōrau o te wā) me te bisphosphonates te kino.
I mua i te tango i te Zometa ranei Bonefos
I mua i te tīmata i te Zometa, i te Bonefos ranei, e taunaki ana kia whai koe i tetahi whakamātautau niho pai e rapu ana mo tetahi tohu o te mate pukupuku. Mena ka hiahia koe ki te mahi mahi niho, pēnei i te tangohanga niho, e taunaki ana kia whakaotia e koe enei tukanga niho i mua i te tīmatanga o te bisphosphonates.
Bisphosphonates me te Mate Matu Metastatic
Ko te Bisphosphonates me tetahi atu momo rongoā, denosumab (Xgeva ranei Prolia) e kiia ana ko nga raau whakaheke-ira. Ko enei raau taero he tino whai hua ki te whakaiti i te painga o te whara e pa ana ki nga wahanga wheua o te mate pukupuku. Kei te whakaarohia inaianei kia timatahia nga bisphosphonates me te denosumab ina ka kitea te tuatahi o te reanga o te wheua. Ina whakamahia mo nga waahi wheua, ka nui ake te toenga o te Zometa me te hoatu hei whaowhiti 4 mg i nga wiki 12 ranei, i nga wiki e toru ki te wha.
Raina Raro mo nga Epphosphonates Adjuvant mo te Waahi Tuatahi Ko te Mate Uta
Ko nga Bisphosphonates (Zometa) kua honoa ki nga mahinga haumanu haumanu 2017 mo te maimoatanga o te mate pukupuku o te hinengaro o te hinengaro-a-hauora o te hinengaro-a-hinengaro-o-te-tinana-a-hinengaro. Kaore pea e taea e enei raau taero te whakaiti i te painga o te osteoporosis e whai ana ki te maimoatanga, engari ka whakaitihia te haumaru o te whakawhanaketanga o te konupae wheua me te whakapai ake i te oranga.
Ka timata enei raau taero i muri i te whakaoti i te pokanga me te chemotherapy me te wa ano ka timatahia te rongoā hormonal.
Ko te mate o te taone me te mate pukupuku mate kaore i te tikanga ko te mate pukupuku kaore e taea te rongoa, engari he nui te mamae me te matekore. Ko nga whakareatanga o nga wawaenga o te wheua he pakaru, he pupuhi tawhito, me te taumata teitei o te konupūmā toto, ka whakaiti i te kounga o te ora me te whakaiti i te oranga.
Ko nga Bisphosphonates, penei me nga rongoā katoa, ka whai paanga taha. Ko te Zometa te nuinga o te mate o te rewharewha mo tetahi ra, e rua ranei i muri i te whaowhia, a, ka taea e Bonefos te pa ki te mamae o te esophagus. Ka whakawhanakehia hoki e etahi o nga mahi a te honi tawhito, te taumata iti ranei o te konupūmā. Ko nga hua o te mate ohorere, engari he tino mate ko te osteonecrosis o te mahi, ko te whakaaro ka pa ki tetahi o nga wahine 50 e whakamahi ana i te tarukino i tenei ara. Ko te whakapaipai o te niho pai me te aromatawai niho i mua i te tīmatanga o te maimoatanga ka whakaiti i te mate.
Mo nga wahine kua tukinotia mo te mate pukupuku o te wa o mua i te wa o mua, engari he kaitono mo te maimoatanga o te mate, kaore ano he tūtohu. Kōrero ki a koe mo te kaimätai hinengaro mo ona whakaaro me nga mea e whakaarohia ana e ia hei painga me nga huakore o te maimoatanga. E mohio ana koe ki te wehenga o te wheua me te titiro ki nga mea e raruraru ana, mo te hoki mai, mo nga awangawanga ranei o te maimoatanga, ka awhina i to whakatau. Ka rite ki nga mea katoa e pai ana ki a koe, ko taau ake kaiawhina i roto i to tiaki mate pukupuku he rereke.
> Mahinga:
> Beth-Tasdogan, N., Mayer, B., Hussein, H., me O. Zolk. Nga Mahi mo te Whakahaere i te Osteonecrosis o te Maama. Cochrane Te Paerewa o nga Whakaaturanga Purongo . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Te Huringa o nga Maimoatanga Whakaritea-Ka Whakaritea i te Ngataua o te Tokerau me te Maamaora i roto i te Mateu Mate. Koiora (Williston Park) . 2016. 30 (8): 695-702.
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, G., Blanchette, P. et al. Te whakamahi i te Bisphosphonates Adjuvant me etahi atu Kaiwhakahaere Whakanoho-Whakanoho i roto i te Cancer Cancer: He CancerCare Ontario me American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Tuhinga o mua . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Ko, P., Coleman, R., Wilson, C. et al. Adjuvant Bisphosphonates i roto i te Cancer Mate wawe: Ko te Aratohu Whakamaherehere mo te Mahi Hauora Mai i te Ropu Pakeha. Tuhinga o mua . 2016. 27 (3): 379-90.