Mena kua horapa atu te mate pukupuku o te pukupuku ki o raanei, ka nui atu te kaha o au maimoatanga maimoatanga. Me nga mate pukupuku o te wa o mua, kaore e taea e taatau te whakaatu i nga mate pukupuku (metastasize). I te mea ko te taatai he 90 ngarau o te mate mate pukupuku o te uma, e mohio ana ki te wa e tukinotia ai, mehemea ka pakaruhia nga maimoatanga o te kaimoana kia rite ki te chemotherapy, he mea nui.
I te wa e horahia ana te mate pukupuku o te pukupuku ki nga pukupuku lymph, kua tino whakapuakihia tona "hiahia" ki te whakatutuki. Ko enei mate pukupuku, mehemea ka mahue anake, ka horapa noa atu i te tinana, ka mutu ka mate.
He aha nga maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku kua horahia ki nga raupapa lymph, a he aha te tikanga o tenei mo to tohu?
He aha nga take o Lymph he mea nui ki te mate pukupuku
Ko te mate pukupuku o te kiri ka timata i nga torutoru noa iho o nga kamera, e tuhono tahi ana i roto i to kiri. Ka taamahi ratou i roto i te pünaha e whakaputahia ana te waiu miraka: ko nga waiu miraka me nga pounamu. I te mea e tupu ana enei tipu me te wehea, ka awhina ano hoki ratou i nga waahanga tata.
Ka taea e te tumuaki tipu te whakaheke i te pūtau, i te huinga ranei o nga pūtau. Ka taea e tenei pūtau mate pukupuku te whakamahi i to toto, i te puna raihana ano he whatunga o nga huarahi kia taea ai te haere i roto i to tinana. Kei te mahi tō pūnaha lymph ki tō totohe whakawhiti hei whakarato i ngā matūkai ki ō pūtau katoa, me te tango i ngā hua taraiwa pūtau.
Ko nga nati lymph ko te "paanga" kei runga i tenei aratohu, kei reira te waihanga o te lymphatic fluid, kua konatunatua ki nga kamera taraiwa (lymphocytes), a ka hoki ki roto i to wai rereko.
Na, mehemea ka tukuna e te pūtau mate pukupuku ki o raanei, ka taea ano hoki te tuku atu ki te mate pukupuku ki etahi atu waahanga o to tinana.
Mena kei te mate koe, ka pupuhi nga taangata o te waipiro ki te taha o te rohe kua pa ana ki te kohikohi i nga purapura. A, ki te whakawhanake koe i te mate pukupuku o te kopu, ko nga rerenga o te lymph i roto i to waahi (kohanga tawhito axillary) ko te wahi tino paahuru ka nohoia e nga kamera pukupuku, ka pupuhi i aua waa.
Te whakamātautau Mā te whakamahi i te Sentinel Lymph Node Biopsy
Ko te kiko o te kopu ano he potae ngota, he tukanga tukupuku waipiro me te whakawhiti. Ko nga pukupuku o te kopu i te nuinga o te wai ki to rohe axilla ko underarm. Ko te tirotiro i te waahi o te kohungahunga hikoorekore he waahanga o te whakamatautau tamaiti, me te whakamatautau whaiaro . Ko nga rerenga waipiro o te waipiro he taunakitanga kua horapa atu te mate pukupuku ki tua atu o tou uma, engari ko te huarahi anake kia mohio ai ko te tango me te whakamatautau.
E rua nga tukanga mo te koiora o te koiora lymph. I roto i te koiora o te waipiro koiora , ko te tae me te tohu raihana ka tohaina ki roto i to pukupuku mate pukupuku. Ko te kōpaki tuatahi, ko nga kōpuku rānei e haere ana te wai ki te tapaina ko te waeine hiko-hiko-ko nga wae tuatahi e matea ai te mate pukupuku.
Ko te rereke ki te koiora o te waipiro koiora ki te mahi i te wehenga o te pungarehu tawhito axillary. I tenei tukanga, ka whakakorea nga katoa o nga waahanga lymph e kitea ana i roto i to waahi.
Kua mohio mai mätau ko te rapu i nga pütau mate pukupuku i roto i to raau hikohu hikoi he tino pai ki te kite i te mate pukupuku ranei i roto i tetahi o nga toenga o te toenga.
Kei te nuinga o nga wahanga o te waipiro o te waipiro Axillary ko te wahi tuatahi e horahia ai te mate pukupuku o te pukupuku, engari he tuunga etahi. Ko nga mate pukupuku o te kopu ki te waenganui o tou uma, ka rere ki nga ngongo lymph i waenganui i ou u. A, no te neke atu i nga ngota o te lymph, ka tukuna atu ki te tari whakahirahira ki te titiro ki te kanohi me raro i te microscope.
Tūnga Node Lymph
Ko te pürongo pathology e pä ana ki te node lymph "status" e tohu ana mehemea kei te kitea tetahi tohu o te mate pukupuku i roto i o raanei tawhito i tangohia.
Ka rongo koe i nga kupu penei i te macrometastases, i te micrometastases ranei ka korerohia e to taakuta ki o raanei. Ko nga Macrometastases e whakaatu ana ki te horapa o te mate pukupuku ki nga pukupuku lymph e kitea ana ki te kanohi tahanga. Ko te Micrometastases te tohu mo te mate pukupuku i roto i nga raupane hiko e kitea ana i raro i te miihini.
Mena kei te tino kitea te mate pukupuku o taau ngongo, kei te kiia te tohu kohanga o te waipiro me te tohu N0 kia rite ki te tohu TNM o te pukupuku mate pukupuku. Mena he iti o nga puku me nga huinga maama, he iti pea ka hiahiatia e koe te chemotherapy.
Mena kei a koe nga reanga mate pukupuku i roto i nga waahanga o te waipiro, ka whakaarohia to mate pukupuku he niupepa-wairangi-pai . I runga i te TNM e tu ana, ka kiia ko te N1, N2, ko te N3 ano hoki te maha o nga raupae lymph kei roto i nga pukupuku pukupuku, me pehea te tawhiti atu i te tumuaki o nga whao pai.
Ētahi Atu Hua Nui i te Maimoatanga me te Whakatairanga
Ko te mana o te kohungahunga Lymph ko tetahi o nga take nui ki te whakatau whakatau e pa ana ki te maimoatanga o te mate pukupuku o te pukupuku, engari he atu whakamatautau kei te whai mahi i roto i te maimoatanga me te whakahuatanga. Ko enei ko:
- Te rahi o te tumor: Ko te rahi o te tumo he mahi i roto i te takotoranga mate pukupuku mate pukupuku .
- Te tūnga o te kaitautoko Hone: Ka whakamatautauhia o ratau pukupuku pukupuku hei whakatau i to tikanga o te hopihoki homoni , arā, ahakoa he kaitautoko ranei o nga pūtau mate pukupuku mo te estrogen ranei te progesterone i runga i te mata, na te mea e awhina i nga maimoatanga maimoatanga.
- Tūnga HER2: Ko te tipuranga o te tangata ko te kaiwhakawhiwhi epidermal 2 , ki te mea kei runga i nga kamera pukupuku, he mahi ano hoki ki te taatai me te maimoatanga.
- Tauranga Tumor: Ko te maatau tumuaki he mahinga o te kaha o te mate pukupuku, a ko tenei whakamatautau ka awhina i nga waahanga maimoatanga.
- Te aroaro o tetahi metastases: Ki te horapa atu to mate pukupuku ki etahi atu rohe o te tinana, hei tauira, o ou wheua, o ou ngongo ranei, he mea nui tenei ki te whiriwhiri i nga whiringa maimoatanga.
Nga maimoatanga mo te Tangata me nga Roopu Pai
Ki te whai koe i te koiora kiore o te kiore me te kino, kaore pea ka hiahia koe ki te whai i te wehenga o te kohanga waipihi axillary. Engari, ki te whai koe i nga pukupuku pukupuku kei roto i to raau pukupuku hiko, ka whakauruhia te wehenga o te kōpuku axillari me to taatai pukupuku pukupuku. Mena he pai nga waahanga o te waipiro, ka hiahia koe ki te matapaki i etahi atu mahi maimoatanga me to kaimetai i muri i te pokanga.
Ko te whakauru atu ki nga kaitohu hiko he tohu kua whakaatuhia e te mate pukupuku he kaha ki te horapa i tua atu o tou uma, me te tohutohu kia whai koe i te whakamahinga rorohiko adjuvant pēnei i te chemotherapy hei patu i etahi atu pukupuku pukupuku e mau tonu ana i roto i to tinana. Ko te maimoatanga o te maimoatanga e pa ana ki te maimoatanga kaore i te mea kaore i kitea he mate pukupuku, engari no te mea e whakaarohia ana kei te kitea etahi atu pukupuku pukupuku.
Mo te hunga e whai ana i te whanaketanga o te hinengaro o te hinengaro o te hinengaro o te haurore, ko te nuinga o nga waahi ka whakamahia mo te 5 ki te 10 tau i muri i te maimoatanga. Ko tenei pea he tamoxifen mo te hunga e waitohu ana me te kaiwhiwhi aromatase mo te hunga e kii ana i te menopausal. Mo nga wahine whai muri i nga wahine kaore e kii i te aromatase, ko te zometa rongoora bisphosphate e taunakitia ana me te mea ka whakaiti i te kino o te whakawhanake i nga waahi wheua. Ko nga wheua ko te pae tino tawhito o te konupora me te mate pukupuku o te uma.
Kaore pea ka taea te whakatairanga raanei te kore e taunakihia ana i runga i te maha o nga waahanga hikoi e pai ana, me etahi atu kitenga o to tumo.
Whakaaturanga
Ko te whakamatautau, he mea hoki e whakaarohia ana, ko tetahi o nga huarahi e korero ana te taakuta mo te awhina o te oranga ki a koe i muri i to maatau maimoatanga. Kia mahara, ko te kotahi anake o nga pūtau mate pukupuku i roto i to tinana ka nui ake. Ko te maimoatanga he hoahoa ki te patu i te maha, ki te kore i te katoa, o nga reta pukupuku e taea ana.
Mena he pai nga ngongo me te iti, te iti o te pukupuku, he pai rawa to whakaaturanga i muri i te maimoatanga. I tetahi atu pito o te awhiowhio, mehemea he maha o nga kaitohu o te waipiro e whai wāhi ana, he nui atu ranei te tumuaki, ka kaha ake pea to maimoatanga, a, ka kaha ake te titiro ki a koe kia mutu ra ano nga maimoatanga katoa. Ko tetahi tuhinga i whakaputaina i te New England Journal of Medicine e whakaatu ana i te painga nui o te hokinga mai i roto i nga turoro e wha, neke atu ranei te pai o nga rarangi hiko. Ano. Ko te rahi o te tumo he tohu whakapae motuhake.
Ahakoa te wahi e tohua ai to tohu i taua tau, me mohio he pai ake nga raorai ora, he pai ake, he whai hua hoki nga maimoatanga, tae atu ki te pukupuku mate pukupuku o te mate ka taea te whakahaere i etahi wa mo te wa roa.
Lymph Node Whakatauranga
| Lymph Node Whakatauranga | Te tikanga o te Whakatau |
| N0 | He kino , he maama ranei - kaore he mate pukupuku, kaore he micrometastasis |
| N1, 2, 3: He pai (whakauru) nga raupapa hiko | |
| N1 | Kei te kitea te mate i roto i te 1-3 o nga ropi hiko i raro i te ringaringa o te pukupuku o te waipiro i roto i te uma |
| N2 | Kei te kitea te mate i roto i nga 4-9 nga hikoihana i raro i te ringaringa o te pukupuku o te waipiro i roto i te uma |
| N3 | Kei te kitea te mate i roto i te 10 neke atu ranei o nga waahanga hiko i raro i te ringa, kua horapahia ranei i raro i te waa ranei. Kua kitea pea i roto i nga waahanga underarm tae atu ki nga ngutu hiko i roto i te uma |
Ko te Raro Raro
Mena he pai nga taatai ki a koe me te mate pukupuku o mua, ka kaha ake nga maimoatanga me te whakauru ki te chemotherapy, te rongoā hormonal, te HER2 e arotahi ana mo te hunga e pai ana ki a HER2, me te whakamaharatanga hoki. E ai ki tera, he maha nga tangata e mate ana i te mate pukupuku me te waipiro i muri i te maimoatanga.
Kaupapa:
Ngaronga, C. Information Patient: Guide Guide for Cancer Guide ki te Whakaaturanga me te Maimoatanga (I tua Atu i nga Kaupapa). UpToDate.