Ina whiwhi koe i te taangata whakamuri, ko taku whakaaro ko te mea kua oti, ko te mea whakamutunga e whakaaro ana koe he raruraru ano. Ko te mea mate, he tata tonu te waahanga ki te raruraru mo nga raruraru , ka puta pea i a koe te mamae me etahi atu tohu i muri mai. Ko tetahi o nga tautohetohe o te taatai taiwhanga ko te fibrosis epidural, te tohatoha ranei i te pae taahiraa.
Aronga
Ko te fibrosis epidural ko te ingoa e hoatu ana ki te wero e puta ana i muri i te taatai tua.
Koinei tetahi o nga take maha o te ahua e mohiotia ana ko te kaore o te rerenga o te taraiwa (arronym: FBSS.) Ko te fibrosis epidural pea te take tino nui o enei katoa; ka puta ake ki te 91 ōrau o ngā tūroro o te tapatai muri.
Engari he korero pai: Ko te fibrosis epidural e kore e puta i nga mamae katoa, i era atu tohu. Engari, mo etahi o nga tangata, kaore e pa ana ki o ratau oranga o ia ra, o te mamae ranei. He rangahau i te tau 2015 i tuhia i roto i te tuhitaka ko te Insight Imaging i kitea ko te uiuinga mehemea ka puta pea he tohu kaore pea ka whakaaturia te ahua o te whara.
Ko tetahi atu ako 2015, i tenei waahanga i roto i te Ahiahia Spine Journal, i kitea e te mamae o te fibrosis te mamae kia tae ki te 36% o nga tangata kua hinga te taatai o te taatai. A, ko te 36 ōrau ko te nui o te tūroro o te hunga tūroro, he nui rawa atu i 91 ōrau.
Ko te fibrosis epidural he rite ki tetahi mate rereke rereke atu i te arachnoiditis .
Tuatahi, ka pa ana te fibrosis epidural ki te taupoki tawhito o te taurakira (ko te ngota teitei), engari ko te arachnoiditis te papahu i roto i te kiripara. Ka rite ki te dura kei runga ake nei (me te pia i raro) ka karapotia e te Arachnoid me te tiaki i nga uaua kaore e uru ana ki te taura.
Ko tetahi atu rereke ko te hanga o te fibrosis e hangaia ana e te taahiraa whakamuri; engari ko te taangata anake ko tetahi o nga take ka taea te arachnoiditis. A, i te mutunga, ka taea e te mumura te hanga i te kiri o te kirika, na te mea ka arahina ki te pupuhi o nga uaua o te taatai-he tino mamae, he uaua ki te hamani i te tikanga.
Te whakangungu
He aha te mea ka tupu ki to whea ka whiwhi koe i te fibrosis epidural? Ko tenei whakautu, ko te tikanga, he hononga ki te rohe o to taina e kiia ana ko te pakiaka namu koina.
Ko te nuinga o nga taatai e hoatu ana mo te mamae o te tua me te waewae he laminectomy (e kiia ana ko te pokenga tawhito) ranei he wehenga . Ko nga tukanga e rua kua hoahoatia hei awhina i te pihanga ki te pakiaka nerve o te koikoi ka puta i te taura. (Ko nga whara penei i te putea kua paheke , tae atu ki nga huringa degenerative i roto i te hiku tonu ka taea e ia te hanga i nga hanganga rereke-penei i nga wahanga paraihe wehewehenga ranei i nga pungarehu wheua e pupuhi ana, me te irritating, te pakiaka nerve.)
Ko te tikanga o tenei ko te nuinga o te wa, ka mahi te kaitaunui taiwhanga i te taha o te rohe o to raau pakiaka. No te mea ka arotahi ia ki te tango i nga mea (nga tohatanga kōpae e kore e uru mai ana, e nga wheua wheua ranei kei te piri tonu ki te namu), me tino whakanui ia ki a raatau me te mahi koi.
Na tenei, ka waihangahia tetahi patunga hei waahanga o to taatau.
Ko te urupare he urupare taiao ki tetahi momo mate e pakaru ana i te hanganga o te tinana, a, ko te waahi kei te taha o te pakiaka namu o te waahi i te wa e mahihia ana he wehenga. Ko te tukanga he rite te mea ka tupu i te wa e whiua ana e koe te turi; i etahi atu kupu, ko te whakawhanaketanga o te fibrosis epidural ka rite ki te paku e puta ana i runga i to turi i muri i te whara tuatahi. Ko te paku, me te fibrosis epidural, he tukanga whakaora whakaora.
Ko te tapatupuku epidural e tupu ana i waenga i te 6 me te 12 wiki i muri i te mahi.
Tukanga
Kia iti ake te hohonu o to maatau ki te maatau i tenei tukanga whakaora i te mea e pa ana ki a koe ki te mate pukupuku, ki te laminectomy hoki.
I muri i te toenga o te tainga, ka taea te maha o nga mea i raro i te hohi, kia korero.
Tuatahi, ko tetahi o nga taputapu e toru o to tau taura (ko te hipoki o waho e kiia nei ko te "dura mater") ka taea te peke. Tuarua, kotahi pea, neke atu ranei o nga pakiaka o te taatai kia riro "kapi" (ie, herea ana). Ko te tuatoru, na te mea e rua ranei o enei mea, ka riro te toto ki te pakiaka nerve me te / ranei o te waipiro kapi. Ko te wai o te purapura, e mohiotia ana hoki ko CSF, he wai marama, he wai wai e rere ana i waenga i te roro me te taurakira i te taumata i waenga i te araknoid mater me te pia. Ko tana mahi ko te awhina me te tiaki i nga hanganga o te punaha o te pokapū o te pokapū (e hanga ana i te roro me te tauraki) anake mai i te painga.
I te tau 2016, kei te tautohetohe tonu nga kairangahau me pehea, me te mea kei te tata ki te taha o te pakiaka namu tawhito te taha o te mamae me etahi atu tohu ka taea e koe te korero ki to taakuta mo muri i to taahiranga whakamuri. Ko te tuhinga i roto i te Ahiahia Spine Journal i whakahuatia i runga ake i kitea e etahi kaituhi kaore e korero-kaore e rua nga korero. Engari ko etahi atu, ko nga Reports Ahia o Spine Journal , kua oti te whakawhānui i te pakiaka i roto i te taha o te pakiaka nerve (kei te taha ki nga muka kei te takiwa anake) he hononga ki nga tohu me te mamae.
Te ara a Ether, i te wa e hangaia ana te haki, kaore he maimoatanga whai hua. Ka hiahia pea te kaimetai ki te hoki ki roto ka wawahia nga whiu ki te mutunga o te whiu, engari ka taea e tenei te hua ake ki te whakaeke me te fibrosis epidural.
Mo konei, ko te huarahi pai ki te hamani i te fibrosis epidural ko te aukati i te reira, i te iti rawa ranei hei whakaiti i te hanganga o te kiri.
Ko te ara e taea ai te whakatutuki i tenei wa, mo te tau 2016, e mahi ana i nga rangahau rangahau, ko te nuinga o nga kararehe kaore i te tangata. Ko enei rangahau e whakamatau ana i nga raau taero ranei i te nuinga o nga kiore, a ka whakatauritea nga pukupuku ki te taha o te rōpū whakahaere (nga kiore e kore e whiwhi i nga raau taero ranei i nga mea e whakamahia ana ki a ratau.)
Tohu
Ko tetahi mea kua taungahia e te pūtaiao ki nga tohu me te mamae ko te tohu o te fibrosis. Ko te fibrosis epidural e taea te whakairohia mai i te 0, e tohu ana i te kiko o te kikokiko e kore he wera i te taumata 3. Ko te taumata 3 he take mo te fibrosis nui, me te kirika kirika e neke atu ana i te 2/3 o te rohe i whakahaeretia i runga i ( i roto i te take o te laminectomy.) Ka taea hoki e te Tohu 3 te whakawhānui atu ki te pakiaka nerve, ahakoa kaore i te Maeke 1 me te 2. Ko te tohu 3 he tohu ki nga tohu me te mamae atu i te Maeke 1 me te 2.
Ko te 1 o nga wero kei te ngawari, me te raina o nga raina o te raina o te raina, ko te taura o te taura o waho e whakaahuatia ana i runga nei. Ko te haki 2 he maama, he tonu, a he iti iho i te 2/3 o te rohe o te rama. Kia tae mai te taura ki te Papa 2, he mea tonu, he iti noa iho te mea ka kitea etahi waahi takitahi.
Te whakamātautau
Ka taea e to taakuta te tono i te MRI kia tirotiro i tetahi fibrosis ka taea e koe. Ko te raruraru, ko te nuinga o nga wa, kaore e taea te kite i te taura ki tenei momo whakamatautau whakaahua. Na, ki te whai tohu koe, a ka hoki mai te MRI ki te kino, ka hiahia pea koe ki te tiki i tetahi epiduroscopy.
Ko te epiduroscopy he whakamatautau kei te whakauruhia he rangahau, he panui ranei ki roto i te rohe raruraru kia whakaaetia ai e te kaitohi kia kite i nga mea e puta ana i to raau pakiaka. He mea nui ki te tango i te tukanga whakamatautau i tenei waa no te mea he tika pea te mamae o te mate ki tetahi atu werohanga whakapae, kaua ki te fibrosis epidural. I tenei take ka hiahia koe ki tetahi atu taatai ; engari ki te whakaatu nga hua o te epiduroscopy i te toka, a, ko te tauera te mea e puta ana i to tohu, kaore e hiahiatia ana e koe te pitihana tuarua.
Maimoatanga
Kei te miharo koe: Ki te kore e taea e koe te awhina i te whiu o te mate pukupuku, me aha koe?
Ka rite ki taku korero i mua ake i tenei tuhinga, kaore ano kia puta ake he maatauranga mo nga take o te mate o te taatai o te taatai. I roto i te whānui, ahakoa, ka tukuna he rongoā i te tuatahi-i nga wa katoa me te whakamaori tinana. Ka awhina pea te rongoā ki te mamae, me te whakapiki i te mahi. Nga rongoä e hoatu ana ko Tylenol (acetaminophen,) NSAIDs (rongoā materopi anti-inflammatory kore-steroidal,) gabapentinoids, me etahi atu.
Kua whakamaherehia te hauora o te tinana ki te pupuri i to kaaanga, me te whakauru i te whakapakari, te whakawhitinga me te mahi matua. Ma te noho i roto i nga hononga ka awhina i te whakawhitinga i te hanganga o te kiri .
I te wa e haere ana te taahiraa, e ai ki tetahi o nga korero ko te 30% ki te 35 ōrau te angitu angitu. Ehara i te mea anake, engari ko taua ako ano e mea ana ko nga tohu o te 20% o nga mate ka tino raruraru. E ai ki tera, ko nga maimoatanga takirua matua e hoatu ana mo te fibrosis hangarau ko te taikaha me te taatai o te kokariki.
I tenei wa, kei roto i te kohinga teitei o nga korero i muri mai. I tenei mahinga, i te huarahi, ka whakamahia mo etahi atu take o te mate pukupuku ohorere ano hoki, te rongoā, te rongoā rongoa tawhito, kei te werohia ki roto i te rohe na roto i te kohinga whakauru. Me tenei mahinga, kaore te waahanga o nga whiu e tika ana hei whakaora i nga tohu.
Ka tautokona e te whakaaturanga Taumata I (ko te kounga teitei) te kaha o te kohinga pokanoa ki te whakaatu i te Taumata (me te tino pai) mo tona whaitake mo nga tohu o te mate hinengaro o te taatai o te taatai, i roto i te waahanga o te fibrosis epidura.
Ko tetahi atu maimoatanga e whakaarohia ana e to taakuta ko te toronga taraiwa. I tenei tukanga, he awhina e taea ai e to taakuta te tiro i te rohe kua whakaurua. I etahi wa ka whakamahia nga whiu ki te hamani i nga whiu i te wa kei reira te awhi. Ka tohuhia te tohu whakamutunga o te koiora hei Taumata II me te III, a kua kitea e tetahi o nga korero he tohu "tika" hei whakaora i nga tohu.
> Puna:
> Coskun E., Süzer T., Topuz O., Zencir M., Pakdemirli E., Tahta K. Nga hononga i waenga i te fibrosis epidural, te mamae, te hauhautanga, me nga take hinengaro i muri i te waitohu o te kopa i roto i te raima. Eur Spine J. June 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10905440
> Helm S., Racz G., Gerdesmeyer L., Justiz R., Hayek S., Kaplan E., Terany M., Knezevic N. Te Whakangungu me te Endoscopic Adhesiolysis i roto i te Whakahaere i te Ruri Rawa me te Pawera Paarua Nui: He Arotake Pūnaha me te Meta -analysis. Maakita mamae. Feb. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26815254
> Helm S., Hayek S., Colson J., Chopra P., Deer T., Justiz R., Hameed M., Falco F. Ko te mutunga o te mate whakamutunga o te raupapatanga i roto i te tukinga raupatotanga o te raima: he whakahou i te aromatawai o nga taunakitanga. Maakita mamae. Paenga-whāwhā 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615889
> Masopust V., Häckel M., Netuka D., Bradác O., Rokyta R., Vrabec M. Postoperative epidural fibrosis. Clin J Pain. Sepete 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19692802
> Mohi E., Abdel R. Epidural Fibrosis i muri i te Whakangungu Ahuinga Lumbar: Te Whakatikatika me te Whakamaunga Hua. Aratai Ahia J. Jun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097652