Mahi tuarua tuarua
Ka taea e te taakuta (a koe ranei) ki te taatai i te taatai taatai mehemea kei a koe tonu nga tohu i muri i te tukanga tuatahi, mehemea he tohu hou koe. Engari me pehea e mohio ai mehemea e hiahia ana koe kia tuaruatia te pokanga tuarua? Tirohia tenei rarangi hei timata i to rangahau.
1 -
Nga Whakataunga Korero WhakamuriMena, i muri i te wehenga, ka whai ano koe i te sciatica, te mamae o to ringa, o etahi atu tohu o te tohatoha o te taraiwa, ka whai pea koe i te taatai. Ko tëtahi whakawhitinga köpae körero ko te whakahou i te raruraru i arahina ki te taahiraa i te wä tuatahi.
He Korero : Nga tohu o te Radiculopathy Cervical
Ko te discectomy te nuinga o te tango i aua waahanga puoro (e kiia ana ko nga pakaru) kua wehewehea, kua whakakorea katoa mai i te papae matua. Kei a koe tonu to putea, a ka taea tonu ki te whakapau i te waahi e mahue ana.
E whai ake ana: He aha te Wahanga Apa?
Ko Dr. Joshua D. Auerbach, Tumuaki o te Waiariki Spine i te Bronx-Lebanon Hospitals Hospital i New York City, e tohu ana i te wehenga ki te kai i te tiihi keke, rawa mo te hunga e hiahia ana ki tenei kai reka.
Ahakoa e arotahi ana koe ki te wheako, ka ki atu ia, he waatea ka wehewehe nga tihi tihi mai i te tapahi matua. Ka rere etahi ki runga i te pereti, ko etahi atu ka eke ki runga ki te rihi o te pereti, ka ngaro ano etahi atu. I tenei wa, ko te nuinga o nga tangata ka tohatoha i nga pakaru e hinga ana i te pereti, ka haere tonu ki te kai i te tapahi matua.
He rite tonu te mahi a te hinengaro: Ko nga waahanga kaore e taea te whakamahi, ka whakakorea atu i te hanganga matua, ka waiho i te toenga o to putea, i tetahi waahanga keke ranei.
2 -
PseudoarthrosisKo te Pseudoarthrosis he wa e whakaatu ana i te kore o te whakaheke wheua i muri iho i te kotahi tau i muri i te waitohu o te mokowhiti.
Ko te Pseudoarthrosis he tino noa, e tupu ake ana ki te 68% o nga roopu lumbar, e ai ki a Auerbach. Ko enei o enei, i waenganui i te 6 me te 36% e hiahia ana kia mahi ano, e ai ta ia.
Ko etahi mea hei mahi i roto i te whanaketanga o te pseudoarthrosis i muri i to taahiranga tuatahi:
- Ko te ahua o to tautuhinga taketake
- Kua tautahia te momo taputapu (kua kore ranei)
- Ko te momo o te kaare wheua , ki te whakamahia, whakamahia
- Ko ou tikanga hauora me te waahi. Hei tauira, ki te paowa koe ki te tango corticosteroids ranei , ka nui ake te painga mo te pseudoarthrosis.
- Mena kei a koe he huinga tawhito i kore ai e whakauruhia he papa, he kopa, he atu taputapu ranei.
I roto i tana pene i runga i te whakahoutanga o te raupapa taiwhanga taiapa mo te tuhinga hauora e whakaingoatia ana ko te Textbook of Spinal Tragery, te Pukapuka Tuatoru , Auerbach e tuhi ana i nga rangahau e whakaatu ana i nga hanganga kaore i te whakauruhia o te taputapu ka whakanui i to tupono mo te pseudoarthrosis e 70%. Ko te tau nui rawa iho - 10% - mo nga whakawhitinga tawhito kei te whakanohohia te taputapu, ka panuitia e ia.
3 -
Te Mahanga Rawa TuatoruKo te ASD, ko te whakahekenga o te waahi whakaekea, ko te ahua e puta ai nga huringa anatomical i nga hononga o te mokowhiti i runga ake me te / ranei i raro i te wahi e mahihia ai te taatai tua.
E ai ki a Auerbach, ka puta te ASD, ko te tikanga i muri i nga tau e rua neke atu ranei.
E whai ake ana: He aha te Whakahekenga Ahanga Tuatoru?
Kaore i tino mohio nga tohunga ki te mea ko te taangata whakamuri ranei, ko te rereketanga taiao o te whakarereketanga o te reinga i roto i te hiku e whai mana ana mo te ASD.
Frank Cammisa, Jr., MD, Tumuaki o te Ratonga Spine i te Hospital for Special Tragery i New York, e ai ki etahi āhuatanga rereke atu i te tukanga maimoatanga kia mahi i roto i te whakawhanaketanga o nga huringa whakahekenga e kiia nei ko ASD. "He maha nga wa, ka whakawakia te ASD mo te mema o te kaitautoko he whakaeke; ahakoa, ahakoa kaore te manawanui e tukino i tetahi hononga, kei te whakawhanake tonu ratou i nga rereketanga o te kino i tetahi atu taumata."
He rangahau na Song, et. Ko te tohu i waenganui i nga waahanga e tata ana ki nga waahanga me nga waahanga-kore i whakauruhia, "i whakaputaina i roto i te putanga o Noema 2011 o te Whanui a Spine Journal e kitea ana ko" Ko nga mate o te waahi o te taha ka nui atu te hua o te hitori o te taiao o te whare pukupuku i te aroaro o te whakauru. "
He aha : He aha te Cervical Spondylosis?
E ai ki a Auerbach e whakaatu ana nga rangahau koiora i te kaha ake i nga taumata e whai ake nei i muri i te whakaeke. No te mea ka kaha te whakauru ki te whakanui i te teitei o te koki i waenganui i nga wheua e rua o te hononga tahi , ko te ara ka rere ke te nekehanga o te hiku. Ka taea e tenei te whakararu i etahi atu taputapu ki etahi waahanga o te hononga.
"Ko nga kōpae te tango i te mangere," ka korerotia e ia ki ahau.
E ai ki a Auerbach me etahi atu, ko tenei momo raruraru nui he take nui na te tini o te ahumahi e tohe ana ki te whakawhanaketanga o nga tikanga taraiwa me nga whakaaro taraiwa . Ko te angitu o te hangarau - hei tauira, ko te whakakapi katoa o te pene - ka taea e nga taote te mahi i te raruraru me te kore e whakaeke i te kaupapa i roto i te rohe e pa ana.
I te mea e whakaaro ana koe, kei reira nga akoranga e whakaatu ana i te painga ki te whakahou i te whakapae i runga i te whakawhitinga mokowhiti, ahakoa kaore i utua nga whakautu katoa (mo te tau 2016). Hei tauira, i roto i te rangahau o nga rangahau e toru e whakataurite ana i nga hua o nga whakakapi o te mokete me te whakangungu tawhito i nga tau e rua i muri mai i te tukanga, ka kitea e nga kairangahau ko te hunga whai urupare (whakakapi whakakapi) ko te 44% iti pea ka hiahiatia te waa tuarua. Ko taua rangahau ano kaore ano i purongo mo tetahi painga nui o te whakawairanga mo te whakaiti me te karo i te ASD, ahakoa.
Kei te whakawhänuitia te taapiri whakakapi i roto i taku tuhinga: Replacement Cervical Disc
4 -
Arotake TDRKo te whakakapi katoa o te kōpae, ka kiia ko te TDR mo te poto, ko te taapiri hou (i roto i te United States, i te iti rawa) e kitea ana e etahi tohunga tohunga ki te mahi rereke ki te taraiwa whakaeke. Kua oti te whakakapi i nga putea i Europi mo tetahi wa, engari ka kaha ake te whakamahinga o tenei hangarau.
No te mea he hou te whakakapi reta i tenei whenua, ko taku whakaaro ko nga kaimahi hangarau me nga kaitohutohu e mahi piripiri ana i nga waahanga mahi kei te mahi tonu i nga korero. Ma tenei ka whakapiki ake i te raruraru o te kotahi, te nui ake ranei o nga raruraru e puta mai ana i te putanga o te whakakapi reta.
E ai ki a Auerbach, ko te 0-5% anake o nga turorotanga e tukuna ana mo te taatai taatai ka uru ki nga paearu mo te mahi haumaru me te angitu o te tukanga whakakapi puoro. Mena kaore koe i te kaitono, engari kei a koe tetahi, e ai ki a ia, ka raru koe.
Ko tetahi o nga raruraru tino nui e arahina ana ki te TDR whakahou (ka kiia he waahanga tuarua mo te whakakapi i te wahanga tuarua) kaore he mahi. Ko nga tauira o te ngoikore o te taputapu ko te mahi kino o te kōpae pungarehu i whakatupuria ki roto i to kirihi, i te wa e hurihia ai e te whakaaro tana tuunga (extrudes).
Hei tā Cammisa, nā te mea ka taea e te whakakapi kōpae te tiaki i te nekehanga, ka rerekē te whakarerekētanga o te whakakorenga o te kōpae ki te hononga. Mena he nui rawa te mamae o tenei mate, ka ki atu ia, ka whakaarohia e to taakuta he huinga mokowhiti hei waitohu whakahou.
5 -
Nga raruraru me te Rapu WhakamahiaKo te mea nui atu, ka rere ke koe ki nga raruraru me te taputapu i whakatohia ki roto i to hii. Kei roto i enei ko nga piringa pakihi, pera me te korero i runga ake nei, me te taputapu hoki mo te whakauru mo te hiraka me etahi atu momo taahiraa tua. Ka pakaru te waahi, pera i te wa e kiia ana i etahi wa, kua taea ranei e te kaitaunaki te whakanoho i te waahi i te wa o te tukanga.
Ko tetahi momo o te raruraru pūhiko e puta mai i te taahiraa whakamuri ko te mate e mohiotia ana ko te "mea matatini." I tenei take, kaore e pai ana nga taonga kua whakatokia, e ai ki a Auerbach.
E ai ki a Camissa, ko te mamae e tika ana mo te mamae o te whatumanawa mamae ka puta mai i nga mea ngoikore (arā, ko ou uaua, he whakapapa, he piko me te fascia).
Ko te korero mo te mate mamae me te mamae ka hiahia i etahi wa ki te tango i nga mea kino. Ka whakamōhio mai a Cammisa ki a au ko te piringa whakahoutanga mo te mate mamae o te whatumanawa ko te nuinga o te waahanga o te taputapu, ehara i te mea ake ano. "He mea tino kore rawa te tango i te taputapu na te mea he mamae i puta mai i te rorohiko," ka whakaatu a Cammisa.
Ko te mahi putea mo te taonga mimiti he mahi tonu.
Kaupapa:
Auerbach, J., MD. Te Tumuaki o te Waiariki Spine, Bronx-Lebanon Hospital Hospital, Ahorangi Kaiwhangai, Albert Einstein College o Medicine. Waea Waea Waea. Maehe 2012.
Auerbach JD, Kuklo TR. Whakaaturanga Rawa Tino Rawa. I roto i: Bridwell KH, DeWald R, eds. Ko te Pukapuka Tuhituhi o te Waiariki Spinal, 3 Edition. Philadelphi., Lippincott 2011.
Benglis, D., et al. He arotake matawhānui o te putea haumaru o te pungarehu morphogenetic wheua i roto i te taatai taiwhanga. Neurosurgery 62. 5 (Supp 2) (2008).
Cammisa, F., MD, Te Tumuaki o te Ratonga Spine i te Hospital mo te Tohunga Puta. New York. Email Interview. Maehe 2012.
Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Cammisa FP Jr. Ngā rautaki arotake mo te pseudarthrosis.wikipedia.Orthop Clin North Am 2002; 33: 381-392.
Patel AA, Spiker WR. Whakahou ki te maimoatanga me te maimoatanga o nga korepu o te lumbar. Te Haina Hinaihau 2008, 20: 20-26.
Song, K., et. al. Ko te mate o te mate o te mate whakaheke: e tika ana ki te haere whakamua o te mate ranei ki te awangawanga-hononga? Te whakataurite i waenga i nga waahanga e tata ana ki nga waahanga me nga waahanga-korea. Eur Spine J. Nov 2011. I tae atu ki a Jan 2016.
Upadhyaya, et al. Ko nga Hua Whakatauhia o nga Taumahi Ahurangi o te Tatau 3 o te US IDE kua whakamatauhia ki te Ngati 2-Tau o te Whakanui: 923. Neurosurgery: Akuhata 2010 - Volume 67 - Putanga 2. i te 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B