Ko te wehewehe o te tipu o te patella ka puta mai te pihikete mai i te whao i te pito o te wheua huha. Ko te pihikete ka pekehia ki waho o te whao. I te wa e puta mai ai te raruraru o te patella , ka nui ake pea ka puta mai i te wa kei te heke mai.
Te maramarama i te aha i puta ai te wehenga o te turi i roto i te kokopiko ki te whakatau i te maimoatanga e tika ana.
I etahi o nga tangata, he rereke te whakaheke o te wheua ranei, i etahi atu, tera pea he rerenga tarai. Mena kua whakatauhia ko te taraiwa ko te waawhiringa maimoatanga pai rawa, ko te whakatau i te taahiraa motuhake ko te waaahi nui rawa hei aukati i nga waahanga o te heke mai.
Maimoatanga Kore-Maama
Ko te tikanga, i muri i te wawaotanga o te patella tuatahi, ka tūtohuhia nga maimoatanga kore-mahi. Ko te maimoatanga kore-maimoatanga ko te whakamaori tinana hei whakapakari i nga uaua i te taha o te turi, me te whakamahi i te hiko hei awhina i te pihikete i roto i te turanga tika. Me pehea te whai hua o te maimoatanga a-kore mo te parepare i nga waahanga o te heke mai, engari he maha nga taakuta e whakaaro ana he mea nui kia whakatauhia mehemea he kaupapa kotahi tenei, mehemea he raruraru tonu tenei. Ko te waahanga tata i muri i te waahi tuatahi kaore i te mohiotia he pai.
Ko te nuinga o nga kaitautoko ka whakaae, mehemea he maha nga waahanga o te kneecap, ka whakaaroarohia te waa.
Ka pakaru te pihikete, ka taea te kino i te peerati i roto i te turi, e arai atu ana ki te nui o te painga o te rewharewha o te turi . I te wa e puta mai te maha o nga rerenga, ka whakaaroarohia te taraiwa o te patellar.
Whakaaetanga Rarau
Ko te tuku whakawhitinga tawhito ko te taahiraa ngawari me te nuinga o te mahi hei whakatutuki i te hinengaro o te patellar .
No te mea ka toia te turi ki te waho o te turi, ka tapahia e te tuku tawhito te piripiri potae (te retinaculum) i te tua o te turi . Ko te whakaaro ko te wewete i te tohi ki waho, me te tumanako ka pai ake te pokapu i roto i te whao i te pito o te wheua huha. Ka taea te whakahaere i tetahi tukunga tawhito ki te whakawhitinga i waenga i te medial or MPFL (tirohia i raro nei).
Whakapakari Itirangi / Reefing
He whakamahinga hauora he mahinga hei whakapiki i te kiko i te taha o roto o te turi. Mai i te tukunga tawhito e whakarereke i nga hanganga e pupuhi ana i te pihikete ki waho, ka whakamarokehia te hanganga miihini i nga hanganga i te taha o roto o te turi. Ko te tikanga tino nui o te whakapiki i te taha waenga o te turi kei te whakatairanga i te waahi o nga uaua o te quadriceps i runga i te turiwhaka i roto i te taha o te turi.
MPFL Whakahoutanga / Whakatika
Ko te tukanga hou o te mahi hou mo te wehenga o te patellar e whakahua ana i tetahi hononga nui e kiia nei ko te moemoea patellofemoral medial, MPFL rānei. Ko te MPFL ko te whara i waenganui i te pito o te wheua huha (femur) me te taha o roto o te kneecap (patella). A, no te peke te pihikete, ka wawahia te MPFL.
I roto i nga whara kino , ka taea pea te whakatika i te MPFL.
He pono noa tenei i nga waahi tuatahi ka tukuna ki te waahanga. Na reira, ka tohe etahi o nga kaitohutohu kanikani i te waahanga i muri i muri i te whakahekenga o te patella mo te whakahou i te MPFL, ahakoa te mea kaore i whakaaturia tenei ki te whakaiti i te whakahekenga o te mahi.
I muri i nga wawaotanga hou, kia taea ai te whakatika i te MPFL, me mahi he rerenga hou. Ka taea tenei ma te whakamahi i te ligament ranei i te waahi atu i roto i to tinana, mai i te kaihauturu (cadaver). Kei te hangaia te hononga o te MPFL hou me te piri ki te huha me te kneecap. Ko tenei MPFL hou ka hanga hou i te pihikete i roto i te turanga tika.
Te Whakawhanui Moni / Fulkerson Mahinga
I etahi o nga turorotanga, he mea rerekino te tinana o te tangata, a, ka uru atu ki te kokopae e puta mai ana. Ko te raruraru he waahanga papanga kei runga i te pito o te huha huha ranei, he rereke rereke ranei o te pito iti .
I enei wahanga, ko te taahiraa o te taangata kei te tautuhi i te pito o te pito ma te tu i te tubercle tibial i runga i te wheua ira. Ko te tipial tubercle, te puranga i te tihi o te wheua whea, kei te hono i te hiku patelini . Na roto i te tuunga o te puupuku tibial, ka nekehia te patella ki te taha o roto o te turi.
He maha nga rereketanga o te waaahi e whakatutuki ana i tenei mahi. Ko te tukanga Fulkerson ko te mea tino noa, a, ko te ingoa o te rata e whakaatu ana i tenei tikanga. He maha atu ano nga tukanga rite ano hoki e tu ana i te tubercle tibial.
Rehapa I muri i te taoto
Ko te Rehapa i muri i te waahi ki te whakahou i te patella he rereke. Ko te rehab roa te roa o te rehab kei roto i te tuku whakawhitinga, a, ko te rehab roa rawa atu he mahinga whakaheke wheua. Ahakoa he aha te tukanga i whakahaeretia, ko te whakareatanga tino noa i muri i te pokanga ko te kaha o te turi . Ko te kaha me te tere haere mai i muri i te taahiraa ka taea te marama neke atu ranei.
Ka rite ki te korero i te timatanga o tenei tuhinga, ko te waa tino nui ko te whakatau i te taahiraa pai hei mahi ma runga i ia ahuatanga. Ehara i te mea ko nga rerenga katoa o te turi e puta ana mo te take kotahi, na reira kaore ano nga maimoatanga katoa e rite. Ko te kite i te kaitautoko e mohio ana ki nga take me nga maimoatanga mo te wehenga o te turihaehae he mea nui.
Ahakoa te waatea o te patella ka puta i muri i te pokanga, he iti noa iho. Ko te nuinga o nga türoro e taea te haere tonu i te taumata o te ngoikore i mua i te whara, me te kore he raruraru ki te whakakore i to turi.
Kaupapa:
Hing CB, et al. "Nga mahi piripiri me nga mahi kore mahi mo te maimoatanga i te wehewehe o te patellar" Cochrane Database Syst Rev 2011 Nov 9; 11: CD008106.
Andrish J. "Ko te whakahaere o te urupare o te patellar hou" Orthop Clin North North. 2008 Jul; 39 (3): 313-27.