He aha te mea nui o te LBBB?
Ko te poraka peka pai ki te taha maui, he tauira rereke i kitea i runga i te electrocardiogram (ECG) , e tohu ana kaore i te tohatohahia te hiahia hiko hauora puta noa i nga haurangi o te ngakau i te ara noa.
He aha te mea e mau ana i te Poraka Poraka Mauī Mauī?
Ka taea te whakaaro ko nga manga he waahanga o te hiko o te ngakau "waea." Koinei nga huarahi hiko i hangaia hei horapa i te hiahia hiko o te ngakau i roto i nga whakawhitiwhiti.
E tohu ana tenei i te whakawhitinga o te whakawhitinga o nga hauhanga e rua.
Ma te taha o te poraka peka poutoa, ko te manga paihere e tohaina ana te hiko hiko ki te maui maui i tetahi waahanga, kua tino katia. Ko tenei mahinga ka whakaroa i te whakahoaho hiko o te maui maui. Na reira, ka whakahoaetia te ventricle tika, a ka timata ki te kirimana, i mua i te whakahoahoa o te maui maui.
Mo te ngakau kia whiua ki te pai kia rite ki te pai, me kirimana nga ventricles e rua. Na ka waiho e te poraka peka raau te whakaiti i te kaha o te ngakau. Ko tenei whakaiti i te pai o te ngakau kaore he mea iti ki te tangata e rereke ana te ngakau, engari he mea tino nui tera ki nga tangata e mau ana i etahi momo mate pukupuku-ina koa te kore o te ngakau .
Te tirotiro i te Poraka Poraka Mauī Mauī
Ko te poari o te peka e mau ana i te ahuatanga rereke i runga i te ECG, na ka taea e nga taakete te tautuhi i tenei ahua noa ma te tirotiro i te ECG.
Ko te waahanga o te ECG i huaina ko te raupapa QRS te tohu i te wehenga hiko e tohaina ana i nga taha o nga haurangi. Ko te tikanga, no te mea kei te whakaihiihihia nga hauhanga e rua i te wa ano, ko te matatini QRS he tino whaiti-te tikanga, i waenganui i te 0.08 me te 0.1 hēkona i te roa. I te taha o te poraka peka raau, he nui rawa te matatini QRS, he nui atu i te 0.12 hēkona.
I tua atu, ka whakaatuhia e te whakaaturanga ECG e 12 nga "tirohanga" (e huaina ana "he arahi") o te mahi hiko o te ngakau, a ka taea e nga taote te tirotiro i enei ara rereke kia mohiohia te waahi o nga raruraru o te ngakau. I te taha o te poraka peka o te peka, ka puta te whanui QRS whānui ki etahi arahi, ka heke iho ki etahi atu. Ma te tirotiro i te wa roa o te taupatupatu QRS, me tana tauira i runga i nga rereketanga o te ECG, he mea tinowari ki te whakamatautau i te poraka peka raau ka mahue i te wa.
He aha te mea nui o te Poraka Poraka Mauī Mauī?
Ko te poraka peka pai ki te taha maui, he tino rapu mo nga take e rua.
Tuatahi, he maha nga waahi o te poraka peka o te poraka ka waiho hei hua o etahi raruraru o te hinengaro. Na, ka kitea, ko te mea pea kei te kitea etahi ahuatanga mate hinengaro nui.
Tuarua, pera i tuhia i mua atu, ko te poraka o te peka o te poari mo te taha ki maui ka taea e te ngakau te mahi iti ake i roto i nga tangata e whai mate ana i te mate.
Te Poraka Poraka Maumau Mauī me te Maimoatanga Tino Maama
Ko te nuinga o nga poari e mau ana ki te poari peka. Ka kitea i raro iho i te 1 ōrau o te hunga i raro iho i te 50 tau; i te rereke, tata ki te 6 ōrau o ngā tau 80-tau kua mahue i te poraka peka.
Ko te nuinga o nga tangata e mau ana i te poraka peka o te poari he ahua o te mate pukupuku. I roto i te ako a Framingham, ko nga kaupapa i whakawhanakehia he poraka peka poaka kua pakuhia te pakeke o te 62 tau, a kua tino nui ake te whakawhitinga o te whakaheke toto , te cardiomyopathy kua mate , te mate urutai mate urupare (CAD) . Na, i te wa o te ako a Framingham, 89% o te hunga i whakawhanake i te poraka peka poutoa i mahue i muri ka kitea he ahua o te mate mate pukupuku.
He aha te tikanga o tenei, ko tetahi, mai i nga tau katoa, kua kitea kua mahue i te poraka peka, me whai i te aromatawai hinengaro hei rapu mo nga mate pukupuku.
Ko te aromatawai me whakauru i te iti rawa o te echocardiogram , a, mehemea kei te takoto nga raruraru mo te CAD, me whai whakaaro nui te akohau aho / thallium . Ko nga mate pukupuku kaore i kitea i roto i te tautuhinga o te LBBB ko te whakaheke toto, te CAD, te ngoikore o te ngakau, te cardiomyopathy hypertrophic , te mate pukupuku .
Mena kaore he mate pukupuku i kitea i muri i te aromatawai hinengaro tino nui i roto i tetahi tangata whai poraka peka poutoa maui, ina koa i roto i te iwi i raro iho i te 50, ka puta ke te ahuatanga o te whakatairanga. I roto i enei take, ko te poari peka pai ki te taha maui ka whakaarohia he pai, ko te rapu ECG whara.
Te Poraka Poraka Mauī me te Mahinga o te Heartbeat
I roto i te poraka peka o te peka o te peka, kei te whakaongaongahia te rua o te ngakau e te hinengaro hiko hauora i roto i te raupapa, engari i te wa kotahi. Koinei, ka whakaongaongahia te ventricle maui anake i muri i te whakaongaonga o te ventricle tika. Waihoki, ko te poraka o te poari kaore e pai ki te whakakore i te whakakotahi i waenganui i nga mahi e rua, e whakaiti ana i te pai o te whiringa ngakau. Me kaha ake te kaha o te ngakau ki te whakatutuki i te kaha o te patu patu.
I te taiohi, he hunga hauora me te poraka peka o te peka, me te pakeke ano hoki me te poraka poutoa i te taha maui e whai mate kino ana, kaore he mea tino iti o te ngoikore i roto i te ngakau pukupuku, a ka whakaaturia e nga taunakitanga o naianei kei te poraka manga kaore he raruraru i roto i enei iwi.
Engari, i roto i nga tangata kei te kore he ngakau me te haurua o te whakawhitinga-a-ringa maui e whakahekehia ana ki te iti iho i te 35 ōrau, ka waiho te poraka peka ki te whakaputa i te paheketanga nui ki te pai o te hinengaro. Ko tenei ngoikoretanga ka taea te whakatere i te mate o te ngoikore o te hinengaro, me te whakaatu i nga tohu ka tino kino ake.
Me tino whakaarohia te whakamahi o te hauora reheatanga o te hinengaro (CRT) ki nga tangata penei. Ko te CRT he momo o te kaitautoko e whakahaere ana i te whakawhitinga o nga ventricles, a ka taea te whakapai ake i te pai o te hinengaro i roto i nga tangata me te poraka peka o te peka me te kore o te ngakau.
Te Waka Pacemaker Therapy me te Poraka Poari Mauī
Ko te kaitautoko o te taraiwa e mau ana i te ngakau mai i te aratai tere kei roto i te haurangi tika. No te mea ko te hiahia hiko (e puta mai ana i tenei keehi mai i te kaitautoko) e whakaongaonga ana i te ventricle tika i mua i te maui maui, ko nga tangata e mau ana ki te taha o te kaitautoko, he poraka peka-whakawhiti i te taha o te kaitautoko.
I nga tau kua pahure ake nei, kua tohu etahi taunakitanga ko nga tangata me nga whakaheke o te whakawhitiwhiti o te ventricular maui, he hunga whai taketake o te waahi o te waahi, he tino kaha te whakawhanake i te ngoikore o te hinengaro i te taha ki te taha maui whakauru poraka peka. Mo konei, ko etahi o nga tohunga kei te whakamahi tonu i nga kaitautoko CRT (e karo ana i te poraka peka-whakawhitinga-whakawhitinga-whakawhitinga) i roto i nga tangata me nga wahanga iti whakaheke e tino whakawhirinaki ana ki nga kaitautoko.
Kei te hiahia te Poraka Poraka Mauī ki te Whakaritea Paetahi?
Mena kaore he take hei whakauru i te Kaihanga Motuhake CRT ki te whakahou i te mahi a nga haurangi, kaore te nuinga o nga tangata e mau ana ki te poraka peka poutoa e kore e hiahia ki te kaitautoko.
Engari, i etahi wa ka kitea te mate o te poari peka o te taha poutoa e whakaatu ana i te mate nui ake o te punaha hiko hiko. I roto i taua hunga, ka taea te whakakore i te tohu hiko o te ngakau i roto i te maha o nga huarahi, me te nui o te bradycardia (te roa o te ngakau) ka whai ake, ka hiahiatia he kaitautoko roa. Mo tenei take anake, ko nga tangata e mau ana ki te poraka peka poutoa e tika ana me whakarite kia whai waahi ki a raatau hauora.
He Kupu Mai i
Ko te poraka peka pai ki te taha maui ko te mate o te pūnaha hiko hiko o te ngakau. Ko nga tangata katoa e rongohia ana ki te poraka poutoa taha maui ka whai i te aromatawai hinengaro hei rapu mo nga mate pukupuku e mate ana i te mate. A, i etahi wa-ina koa i roto i nga tangata kua pakaru atu te ngakau i te taha o te poraka peka-raukaha-ko te poraka peka raukahu ka hiahia kia whai maimoatanga me te kaitautoko CRT.
Engari, ki te kore te aromatawai mate pukupuku katoa e whakaatu ana i te mate pukupuku, ka taea te whakaaro ki te poraka peka o te taha maui e mau ana he ahua kino.
> Mahinga:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Te roa i runga i te Electrocardiography me te Mate Matura Cardiovascular (mai i te National Health and Nutrition Examination Survey-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Ko te Whakangungu Biventricular mo te Poraka Atioventricular me te Ngaa Porokeha Whakaoho. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, et al. Ko te Tohu Whakaaturanga o te Tangata Whakaritea Te Poraka Takiwa Maumau Mauī kua Whakamahia I te 40 tau te roa. Am J Cardiol 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas HE Jr, Kreger BE, et al. Poraka Poraka-Mau Rawa Hou: Ko te ako a Framingham. Ann Intern Med 1979; 90: 303.