Te whakamātautau o te waikura
He maha nga whakamatautau kore-whakamohoatanga e whai hua ana i roto i te aromatawai o te mate urutai o te mate urupa (CAD) . I roto i nga mea tino pai ko nga whakaata ngakau e mahia ana ki te tlandium ranei, ki te Cardiolyte ranei.
Ko te Thallium-201 me te technetium-99m sestamibi (Cardiolyte) e rua nga mea raihana e whakamahia ana i roto i nga whakamatautau, e huaina ana ko "nga hangarau whakawairangi karihi," e titiro ana mo nga kapi i roto i nga papaahau materoki.
Na roto i te werohia o te tlandium me te Cardiolyte ki roto i te totoranga, i te nuinga o te waa o te whakamatautau a te mate pukupuku, ka taea te whakaatu i te ahua o te ngakau e whakaatu ana i te rere o te toto ki nga waahanga o te uaua o te ngakau. Mena he waahi kua whakakorea ranei, kua tino katia ranei te kaha o te mamae o te mate urupare na te CAD, ka whakaatuhia te uaua e te mate pukupuku i runga i te ahua hei wahi pouri - he waahanga o te rere o te toto kaore.
He aha a Thallium me Sestamibi?
Ko te Thallium me te Cardiolite he matū rewharewha kua whakamahia mo nga tau maha i roto i nga akoranga ataata ngakau. Ina makahia ki roto i te toto, ka piri enei matū ki etahi momo o nga pūtau, tae atu ki nga pūtau uaua o te ngakau. Ka taea te whakamahi i tetahi kāmera ataata motuhake e kitea ana i te radioactivity hei hanga i te ahua o te uaua ngakau kua kohia te thallium, te Cardiolyte ranei.
Heoi, ko te tlandium me te Cardiolyte e piri ana ki nga wahanga o te uaua ngakau e whai pai ana te rere o te toto.
Mena ka taukatia tetahi o nga karauna matewhawhati aronui ranei, kaore i raukitia etahi waahanga, he iti noa te reo irirangi e tae mai ana ki te uaua e whakaratohia ana e taua uaua.
He pehea te Mahi Whakanuia o Te Hangarau Nuclear Peruvink?
I te wa o te whakamatau i te whakamatautau, ko te thallium ranei, ko Cardiolite ranei, ka werohia ki roto i te uaua i te pito o te mahi taumaha.
Ko te taonga o te raihana ka tohatoha ano i roto i te ngohe o te ngakau, i runga i te rere o te toto i whakawhiwhia e taua uaua. Ko te ngohe o te Cardiac e whiwhi ana i te rere o te toto e kohikohi ana i te nui o te tlandium / Cardiolite mai i te uaua ngakau pukupuku e whakatupuria ana e tetahi tohu atherosclerotic .
Ko te whakamātautau Thallium / Cardiolyte ka taea hoki te whakamahi i nga turoro e hiahia ana i nga whakamatautau uaua kaore e taea te mahi. I roto i enei take, ka werohia te adenosine ki roto i te uaua hei whakatauira i te mahi. (Ko te Adenosine e whakaputa ana i te toto ki te whakawhitinga i te uaua o te ngakau i te ahua e rite ana ki te mahi - nga waahanga he kaitautoko waahanga ka whiwhi i te rere o te toto mo nga meneti torutoru i muri i te wero o te adenosine.)
Ka hangaia he ahua o te ngakau e te kamera ka taea te "kite" i te radioactivity i tukuna e te tlandium / Cardiolite. Mai i enei pikitia, ko nga waahanga o te ngakau e kore e whiwhi i te rere o te toto (he mea na te whakatikatika i nga karamaro matewhawhati) ka taea te tautuhi he "pouri pouri."
He aha nga Akoranga Putanga Makahau Nuclear?
Mā te whakamahi i te tlandium, te whakaahua perfusion Cardiolite ranei, ka tino whakanui ake i te tika o te whakamatautau o te whakamamae i roto i te whakamatautau i te CAD whara. Ko te whakamātautau thallium / Cardiolite noa he tohu tino pai kaore he putea nui i roto i nga paparangi materoki.
I tetahi atu ringa, ko nga turorotanga me nga pungarehu whakakorehu kino he tino nui pea nga poraka.
Kei te whakamahia nga rangahau whakarewa nuclear i roto i nga waahi e toru. Tuatahi, he mea whai hua ki nga turorotanga e kiihia ana he angina tuuturu e tika ana mo nga poraka kua oti te whakarite i roto i nga paparangi matewharo.
Tuarua, ka whakamahia enei rangahau ki nga turorotanga kua tukinotia i te hauora (ara, he kore-te haurangi) mo te angina kore-kore , ko te kore-ST-segment myocardial infarction (NSTEMI) , a kua puta mai ki te whakahou. Mena kaore i te whakaatuhia e nga whakamātautau a te reerangi / Cardiolyte he paanga nui, he mea haumaru te haere tonu ki te rongoā hauora.
Mena, me whakaarohia mo te angioplasty me te pupuhi , mo te taraiwa ranei .
Tuatoru, ka whakamahia enei rangahau hei aromatawai i te kaha o te uaua o te ngakau i tua atu i te pakanga nui i roto i te kaha o te hinengaro. Mehemea ka "marama" te ngakau o te ngakau ki te tlandium / Cardiolyte, kaore pea e taea te whakamahi - ka taea te whakapai ake i te mahi o te ngakau. Kaore, kaore e tika ana kia whai hua te nuinga o nga painga.
He aha nga Risk o Nuclear Perfusion Scans?
He tino haumaru enei akoranga kore. Ko to ratou whakahoki anake ko te iti o te raurora e whakamahia ana. Ko te taumata o te rauropi ka whakawhiwhia te kaitautoko ki te mea he iti noa iho te raru o te kino, a, mo nga kaitoro kua whiriwhiria, ko te kaha mo te painga he nui atu i tenei raruraru iti.
Kaupapa:
Anderson J, Adams C, Antman E, et al. Ko te aratohu a te ACC / AHA 2007 mo te whakahaeretanga o nga turorotanga me te kore-kore-angino me te kore-ST-elevation tawhito-a-mema: he ripoata a te Komihana o te Komihi o te Cardiology / American Heart Association i runga i nga Aratohu Whakaakoranga (Pukapuka Tuhituhi hei whakatika i nga Aratohu 2002 mo te Whakahaere o nga Tangata me te Angu Ngaro Kore / Nga-Taonga-kore-ST-High-Incorporated): i whakawhanakehia me te American College of Emergency Physicians, American College or Physicians, Society for Academic Emergency Medicine, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, me te Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2007; 50: e1
Katoa KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Te whakamātautau i te waatea me te pānga o te whakahoutanga i runga i te whakatairanga i te hunga mate me te mate pukupuku o te mate urutomo, me te korenga o te ventricular maui: he meta-tātari. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.