Ko te tuhinga hauora hiko (EHR) e taea ai e nga kaiwhakarato ratonga hauora te whakahaere tika i te tiaki maimoatanga na roto i nga tuhinga, te rokiroki, te whakamahinga me te tuhi i nga tuhinga a te manawanui. I mua i te tipu o te tuhinga hauora hiko, ka whakamahia e te hunga hauora te hōputu SOAP hei huarahi tika.
1 -
Te Tuhi Hauora HauoraHe tuhinga hauora he tuhinga hauora mo te hitori me te tiaki a te kairoro. Kei roto i te nuinga o nga korero te hauora o te manawanui o te manawanui (PHI) e whakauru ana i nga korero tautuhi, te hitori hauora, nga kitenga whakamatautau hauora me nga korero putea. Kei roto i te rekoata hauora:
- Nga tohu whakamataku
- Ngā mōhiohio pūtea
- Nga whakaaetanga me nga mana whakamana
- Nga hītori rongoa
- Nga tuhinga whakamua
- Nga whakahau a te taakuta me nga whakaritenga
- Te uiui
- Nga ripoata a Lab
- Nga raupapa reo irirangi
- Nga tuhinga tuhi
- Rārangi rongoā
- HIPAA Ratonga Whaiaro Whaiaro
Ko te waahanga o te reta hauora e whakamahi ana i te horopaki SOAP ko te waahanga Whakaaturanga Progress. Ko te SOAP te kaupapa kaupapa, te kaupapa, te aromatawai, te mahere. Ka taea te whakamahi i te hōputu SOAP me te tuhinga hauora hiko me te whakamahinga o nga reta tawhito.
2 -
Ko te S mo te kaupapaKo te S mo te kaupapa
Ko nga tuhinga tohutohu e pa ana ki nga whakaaro me nga mana o te manawanui e pa ana ki te ahua o tana mahere hauora, mahere ranei. Me tuhihia enei korero i runga i nga urupare o te manawanui ki nga paatai mo nga maimoatanga maimoatanga me nga mate o naianei.
Kei roto i nga korero kaupapa:
- Nga hītori hauora o mua
- Tuhinga o mua
- Te arotake i nga tohu
- Te hitori o te hapori
- Te hītori whānau
3 -
Kei a ia mo te WhāingaKei a ia mo te Whāinga
Kei roto i nga korero a nga tohu mo nga tohu o te manawanui, nga waahanga katoa o te whakamatautau tinana, me nga hua o nga whare, nga rarangi X, me etahi atu whakamatautau i mahia i te haerenga o te manawanui.
Ko nga korero ahanoa ko:
- Te wera, te toto, te pupuhi, me te whakaongaonga
- Tirohanga whānui
- Nga wheako ä-roto, nga mutunga, me nga tikanga puoro
- Nga tikanga Neurologic me te hinengaro
- Ētahi atu mōhiohio e hāngai ana ki te motuhake
4 -
A Ko te AromatawaiA Ko te Aromatawai
Ko nga aromatawai aromatawai kei te whakakotahi i nga korero kaupapa me te whaainga e whai hua ana ki te hauora o te manawanui, te ahua o te oranga, te whakamutu ranei. Kei roto i te aromatawai he tirohanga whānui o te ahunga whakamua o te manawanui mai i te haerenga whakamutunga mai i te tirohanga a te kaimana.
Ko nga korero aromatawai ko:
- Ngā tohu matua me te tohu
- Te ahunga whakamua o te manawanui
- He rerekino rereke
- Whakaahuatanga maatau o te manawanui me te ahuatanga e whakaatuhia ana
5 -
P He MahereP He Mahere
Ko nga mahere mahere e pa ana ki te mahinga mahi hei hua o nga tuhinga aromatawai. Ko nga mahere mahere ko nga mea katoa e whakaarohia ana e te rata kia mahi, kia tohutohu ranei i te manawanui ki te mahi i te kaitautoko, ki te whakatutuki i o raatau raruraru. Ka uru atu ki nga tuhinga o nga raupapa a te taiohi mo nga ratonga maha e whakaratohia ana ki te manawanui.
Ko nga mahere mahere ko:
- Te whakamātautau i te Lab
- Ratonga rauropi
- Nga tukanga
- Nga korero tuku
- Nga whakamahinga me nga rongoā OTC
- Akoranga Mate
- Ētahi atu whakamātautau
6 -
Te whakamahi i te SOAP hei Whakatikatika i nga Hapa HauoraHe maha nga take i puta ai nga hapa hauora i roto i te tari hauora. Ko te nuinga o nga mahi kei te punaha, kei te whai i tetahi pünaha mo te aukati i nga hapa ka puta, engari ko te whakawhitiwhiti whakaaro ko te nama 1 te take ka puta nga hapa hauora i te wa e noho ana te pünaha. Ko nga kaimahi hauora, nga ratahi, me nga rata taau e hiahia ana kia mohio ki te hiranga o nga tuhinga ko te huarahi tino pai ki te whakawhiti korero mo te maimoatanga.
Ko te tuhinga kaore he tohu, he tohu, he atawhai, he maimoatanga, he rongoa, engari he raruraru, he raruraru hoki ki nga korero hauora me te haumaru ka whai hua ki te aukati i nga hapa hauora. Kia mahara ki te tuhi i nga hapa o mua me nga raruraru o te manawanui hoki. Kaore e taea te whakarereke i nga hapa katoa, engari ka tika te tuhia o nga korero, ka taea e nga tohunga ngaio hauora te tautuhi me te whakatika i nga hapa i mua i te puta o tetahi raruraru mate kino.
Kaore nga korero a te manawanui me nga whakawhitinga korero kaore i te tika, kaore hoki he painga nui mo te tari hauora me ana turoro. Ko tetahi o nga korero nui kaore i whakapuakihia e whai hua kino. Ahakoa he raruraru etahi, ka taea e te whakawhitiwhitinga korero pai te whakaputa i nga putanga pai ake mo te hunga mate me te angitu o te tari hauora.