He aha te mea me mohio koe mo te Immuotherapy Drug Opdivo?
Mena kua whakaritea e koe, e te hoa aroha ranei, te maimoatanga materopiropi Opdivo (nivolumab), he aha e hiahia ana koe ki te mohio? Pehea e mahi ai tenei tarukino? He aha nga mate pukupuku e urupare ki tenei tarukino? E hia nga wa ka mahi a Opdivo me nga momo urupare a nga tangata? Hei whakamutunga, he aha nga painga o te taha tawhito?
Opdivo (Nivolumab) -Kautu
Ko te Opdivo (nivolumab) he momo tarukino immunotherapy, te tarukino tuatahi i roto i tenei waahanga kua whakaaetia mo te mate pukupuku mate (i te tau 2015), kua whakaaetia hoki mo etahi atu pukupuku.
Ko te immunotherapy ko te momo hou o te maimoatanga mate pukupuku e whakamahi ana i te pūnaha aukati , i nga maamaa ranei o te urupare aarai mate ki te whawhai mate pukupuku.
He maha nga momo rerekëtanga o te immunotherapy. Ko te whakaaro o Opdivo he "kaituhi" (ka whakawhitingahia i raro nei).
Ko Opdivo (nivolumab) he kohinga whakaongaonga mo te maimoatanga o te mate pukupuku i roto i nga tau torutoru kua pahure ake nei, a, ko te nuinga o te ahuareka, ehara i te mea noa. Ko etahi o nga tangata kua urupare ki te rongoā kaore i rongohia kia tae noa ki te 5 tau ki muri. Engari, kaore e mahi a Opdivo mo te katoa, engari ka whai hua ka puta he whakautu roa (kua tautuhia ki raro nei). He maha nga paanga o te taha, engari i te nuinga o te waa he uaua atu i nga raru o te taha e kitea ana e te maha o nga tikanga chemotherapy.
Ko te Opdivo (Nivolumab) he ahua o Chemotherapy?
He maha nga iwi kei te raruraru mo te whakamaharatanga o te chemotherapy me te immunotherapy. Kei te immunotherapy, me te nivolumab, he ahua o te chemotherapy?
I etahi wa, ka whakamahia te chemotherapy ki te whakaahua i tetahi momo tarukino e hoatu ana ki te mate pukupuku. I roto i tenei take, ka taea te korero i etahi waro mo te mate raukati. Engari ano he rereketanga nui. Ko te kupu "chemotherapy" e tikanga ana ki te whakamahinga o nga raau taero e pa ana ki te wehenga o te puuroro o nga tipu tere tipu.
Ko nga hua o te mate chemotherapy e mohiotia ana, no te mea, i tua atu i te pakanga ki nga reta pukupuku, ka pa ana enei raau taero ki nga kamera noa e wehe tere. Ko tenei mahi o te chemotherapy i runga i te hauora wheua (e whai hua ana i roto i te wheua wheua (me te nui ake te maama ma te maha atu), nga makawe makawe (te hua o te makawe makawe), me te kirutaru (he hua i roto i te nausea) e hua ana i te taone nga painga taha.
Engari, ko nga raukati immunotherapy e hangai ana ki te whakarereke i te rorohiko taiao a te tinana, te whakamahi ranei i nga mea hangaia e te pūnaha taiao hei whawhai i te mate pukupuku. Mo tenei take, he iti noa iho nga painga o te raau materopi i te raau taero.
Pehea te Mahi a Opdivo (Nivolumab)?
Ko te Opdivo (nivolumab) he tarukino immunotherapy kua tohatohahia hei kairui tohu.
Ko nga kaipupuri o te waahi kawari ake ki te mohio ki te whakaarohia e koe o taau rorohiko taraiwa hei motokā, me nga kaitautoko o te takiwa ko nga aukati kei runga i te motokā. Kua hangaia o tatou raupapatanga mate ki te whakaeke i nga huakita, nga huaketo, me nga waero pukupuku i roto i o tatou tinana. Kei te mohio to maatau mate ki te whawhai ki te mate pukupuku. Ka rite tonu ki to tatou tinana te patu i nga huakita me nga huaketo i roto i to taiao, kua hangaia hei whawhai i nga kopu o nga motu ke atu i nga waero pukupuku.
Ko te pünaha taraiwa, kaore he arowhai me te pauna. Ko enei kaitirotiro e whakahaere i te pūnaha taiao kia kore ai e hurihia, e kore hoki e huri. He maamarearea o te umanga, he, he raruraru me nga mate autoimmune pēnei i te mate urutai me te lupus.
Ko nga "paoho" o te motokā e whakaiti ana i te tukanga ko nga paanga e kiia ana ko nga kaipupuri waahi. Ka whakaitihia e enei pūmua takiwā te whakautu ā-mate kia kore ai e whai kiko. Ko tetahi o enei proteins ko PD-L1. PD-L1 e here ana ki nga kaitango PD-1 i runga i nga pūtau T (ko nga ruma i roto i te rorohiko taiao e kaha ana ki te whakaeke i te mate pukupuku), ka korero ki a ratou kia noho humarie.
He kino nga ruma o te mate pukupuku. Kua kitea e etahi waero pukupuku he huarahi hei whakaputa i te rota o PD-L1. Ina piri tenei ki nga kaiwhiwhi PD-1 i runga i nga reanga T , ka taea e nga tipu pukupuku te tipu, kaore he mea e mau ana i te rorohiko ki nga pukupuku pukupuku kaore e mohiohia ana e te punaerai mate ki te whakaeke ia ratou.
Ka mahi a Opdivo ma te herea me te tareka i te whakaputanga o PD-1 na te PD-L1, ka tuku noa i nga motika i runga i te motuka (mahinga pūnaha mate) kia taea ai e ia te whawhai ki te mate pukupuku. Ko te katoa, ko Opdivo e mahi ana ma te tango i te rorohiko mai i nga pukupuku pukupuku kaore e taea e ratou te huna atu i te rorohiko taraiwa, ka mutu ka ngaro i te urupare a te tinana.
Ahea me pehea te Opdivo (Nivolumab Whakamahia)?
Kei te whakamahia te Opdivo mo te wahanga IV (kore e taea) nga mate pukupuku, nga mate pukupuku e kore e taea te tukinotia me te taatai, me te nuinga ki te hora atu ki etahi atu o te tinana (e kiia ana he metastatic).
Ko te Opdivo e hoatu ana i te wero taiao i runga i te wa e whaowhia ai mo te haora. Ko te nuinga o nga wa e hoatu ana i nga wiki 2.
He aha te "Whakautu Whakatika"?
I mua i te matapaki i nga rangahau mo te nivolumab, he pai ki te tautuhi i te waahi e whakamahia ana i te wa e whakaahua ana i te urupare ki nga raau matehurai: ko te kupu "whakautu roa."
Ko te "urupare roa" e pa ana ki te whakautu pai roa o te tumo ki te tarukino. Kaore he wa i whakaritea, engari ko te "roa-roa" te tikanga o te iti rawa o te tau 1, me etahi wa roa atu.
Mena ka kite koe i nga korero e korero ana mo te "urupare roa," ka rere ke te ahua o te urupare e pa ana mai i te chemotherapy. I te wähanga 4 o te tüturu, ka taea e te chemotherapy te whai hua, engari ko te tumuaki tata tonu te awhina ki te chemotherapy i muri i te wa poto poto (kua tautuhia i roto i nga marama). I te nuinga o nga waahanga whakaora, he wa roa te wa whakautu, engari ka tupu tonu te tautuhinga i roto i te wa o te tau i runga i te tarukino, te momo mate pukupuku, me te nui atu.
Ko te urupare roa e kore e kiia he "rongoa" engari e whakaatu ana i te urupare i roto i nga huarahi maha ko te mea tino nui kei a tatou i tenei wa-ka mahi.
Kaore i rite ki te chemotherapy me te arotahi ki te whakatairanga-e whai hua ana i te wa e tango ana te tangata i te tarukino-mo etahi tangata i tango ia Opdivo, ka kitea pea ka whai hua. I te mate pukupuku o te pukupuku o te pūtau iti, ko etahi o nga urupare he urupare roa noa atu i muri i te whakamutua o te rongoā.
He aha nga mate pukupuku e taea te whakahaerehia me Opdivo?
Ko te Opdivo (nivolumab) kua whakaaetia mo te maimoatanga o te hunga ki te mate pukupuku o te huhu (he momo mate pukupuku mate pukupuku iti noa), te waahi o te rorohiko o nga ngongo (tetahi atu momo pukupuku mate pukupuku korepu iti), te melanoma metastatic, te mate Hodgkin , te mate pukupuku o te upoko me te kaki, te kirikaroka Merkel, me te kirikawa tawhito (te mate pukupuku).
He aha nga akoranga me nga whakamatautau hauora e korero ana ki a tatou mo te Opdivo?
Ko nga akoranga, i te nuinga o te tirohanga, i titiro ki te hua o Opdivo ki nga mate pukupuku motuhake atu i nga mate pukupuku katoa:
- Ko te mate pukupuku mate pukupuku o te whare pukupuku - Ko te arotake 2017 o nga rangahau e iwa e uru ana ki nga taangata III me te waahanga IV e kore te iti o te pukupuku mate pukupuku e kitea ko te nivolumab (me te atezolitumab me te pembrolizumab) i pai ake te ora ake i te chemotherapy ina whakamahia te raina tuarua (me te pembrolizumab hoki raina tuatahi i roto i te PDL-1 tumuaki pai). I tua atu, he iti ake nga painga o te iwi i runga i nga kaitautoko o te takiwa i runga i te chemotherapy. Ka taea te whakamahi i te Opdivo mo te adenocarcinoma mo te kirika , ko te waropiro rorohiko o nga ngongo . Ka whakamahia anake te Opdivo mo te hunga e kore nei e whai hua whakawhitinga huawhenua , kaore hoki i whakautu ki te rongoā whaitake.
- Melanoma Metastatic - Ko te kupu tuatahi a Opdivo i te raina tuatahi (hei maimoatanga tuatahi) mo te melanoma metastatic .
- Lymphoma Hodgkin Classic - Ka taea e Opdivo te whakamahi mo nga tangata me te lymphoma Hodgkin tawhito e kore e pai ake i muri i te whakawhitinga o te puoro me te whakamahinga o te rongoā.
- Ko te mate pukupuku o te pūtau me te mate pukupuku o te kokopi (he paopao, he whakahou).
- Ko te kiriumaro tawhito - Kua whakaaetia a Opdivo i te raina tuarua (i muri i te anti-angiogenesis inhibitor therapy) mo te kirikawa tawhito o te pukupuku , te momo tino pukupuku o te mate pukupuku.
- Urothelial carcinoma - Kua whakaaetia a Opdivo mo nga tangata e tenei momo pukupuku pukupuku e kore nei e whakapai ake i te maimoatanga.
- Mercin cell carcinoma
I te wa e pai ake ai te Mahi Immunotherapy?
Ko te rangahau i runga i Opdivo me etahi atu raau materopi kei te taiohi tonu, engari me te mate pukupuku o te pukupuku i te mea kaore pea te nuinga o nga tangata kua pahure i te mea kua paowa i mua i te whakautu i te tarukino i te hunga kaore i paowa. Ka whai tikanga tenei ki te whakaaro mo te kaupapa. Ko nga pukupuku o te huhu i roto i nga tangata kua pahure i te paowa he "kawenga whakarahi ake." I etahi atu kupu, he maha ake nga rereke o nga reanga mate pukupuku e kitea ana i roto i nga pukupuku pukupuku e puta ana i roto i te tukanga o te taraiwa o te rorohiko. (Kaore tenei i te whanaungatanga ki te heredity me enei whakarereke kaore e paahitia i roto i te whanau). Ko nga pūtau he nui ake te rerekētanga pea he kino ke atu (he iti iho ki nga pūtau noa) ki te pūnaha taraiwa, ko te whakamahinga i nga maimoatanga e whakamahi ana i te pūnaha taraiwa, i ona maamaa pea ka whai hua.
Nga Taapenga Taapene o te Opdivo (Nivolumab)
Ka rite ki tetahi maimoatanga mate pukupuku, he rereke noa me nga hua o te taha ki te maimoatanga me Opdivo.
Ko nga painga tawhito (nga mea e tupu ana i roto i te 10 ōrau neke atu rānei) ko:
- Pakaru kiri
- Tuku (pruritis)
- Ko te taumata pāhare pāporo ( hyperkalemia ) me te taumata konutai iti (hyponatremia)
- Nga whakamātautau mahi mate ate kino pērā i te ALT me te phosphatase alkaline
- Pupuhi
- Te poto o te manawa
- Te uaua
- Nga tatauranga o te toto toto ma
- Te mamae mamae me te mate pukupuku o te huhu
Kaore pea he painga o te kino ki te kino:
- Tata ki nga mea katoa e mutu ana i te toenga "he" - te tikanga ko te mumura; pēnei i te mate, te pneumonitis, te mate pukupuku, te nephritis, te pancreatitis, me te ake
- Ngā āhuatanga kanohi pērā i te uveitis me te mata maroke
- Nga raru o te Endocrine e pa ana ki te kiriuinga o te taiu, te korokoro, me te kiri pituitary
Whakatupato I a Opdivo (Nivolumab)
Ko nga tangata e mau ana ki Opdivo kia aroturukitia mo nga tohu o te mate kino, a, ki te mea kei reira, me tuhi, ka mutu ranei te tarukino. Kei roto i enei ko nga tikanga pērā i te pneumonitis, te kirikawa, te nephritis, me te colitis. Ka taea e te tarukino te mate pukupuku I te momo, me te aroturuki i te huka toto.
Kaore pea te ngoikore o te kiri me te ngoikoretanga o te waahi, ka mohio nga tangata ki te kaha o tenei ahua me nga tohu ka taea.
Ko nga haua o te mate koiora pērā i te mate o Stevens-Johnson , me korero ki to taakuta mo nga haurangi e whakawhanakehia ana e koe.
Engari, ko te nuinga o nga tauhohenga kino e hiahia ana ki te whakamutu i te tarukino he mea tino rereke, e iti ana i te 1 ōrau o te wa. Me mohio ki te korero ki to kairangahau mo etahi atu tohu ka taea te karanga.
He Kupu Mai i
Ko te Opdivo (nivolumab) he tarukino hou rawa kua whakarōpūtia hei momo o te immunotherapy. Mo te hunga e whai hua ana enei raau taero, i etahi wa ka kitea e matou he urupare o nga pukupuku matatau kua kaha ake kaore e taea te whakaaro i etahi tau kua pahure. E ai ki a ratau, kaore e mahi ana mo te katoa, a kaore tonu he huarahi pai mo te mohio ko wai ka tino pai ki te maimoatanga.
Ko nga painga tawhito he mea noa, engari ko nga tohu e penei ana me te pupuhi, te pupuhi, me te taakaro taika. Ko etahi o nga taangata kino kino ka puta i etahi wa. I te nuinga o te mea, ahakoa he pai te noho o Opdivo i te chemotherapy.
He nui te koa o te hapori hauora mo etahi take. Ka taea te whakamahi i te Opdivo ki te hamani i nga pukupuku totoka tino matatau. I tua atu, ka taea te whai hua i roto i nga momo mate pukupuku maha. Ko te tikanga pea ka whakaaetia te whakamahinga hou mo te tarukino i roto i te waa e tata mai ana, kei te haere tonu nga whakamatautau haumanu ki te aromatawai i te painga o Opdivo ki te maha o nga momo mate pukupuku, kotahi anake, me te whakauru atu ki era atu raau materopi.
> Mahinga:
> Abdel-Rahman, O., > Pukapuka >, H., Petrausch, U. et al. Nga Toxicity Ocular Whakamahia i roto i nga Tino Tumo Painui I mahia ki nga Kaiwawao Whakamuri Takiwa Aunoa: He Arotake Whakamaori. Tuhinga o mua mo te rongoā Anticancer . 2017. 17 (4): 387-394.
> Ellis, P., Vella, E., me Y. Ung. Nga Kaipupuri Aukati Kairangi mo nga Tangata Ki Te Tohu Mate Kore Ngarara NonSmall-Aurora: Ko te Arotake Arotake. Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku . 2017 Feb 16. (Epub mua i te tuhinga).
> Pouaka ,, M., me J. Wolchok. Nga Toxicities kua Tutuki me te Imupotherapy Inhibitor Waitohu. UpToDate . Whakahoutia 05/31/17.
> Wang, X., Bao, Z., Zhang, X. et al. Te whai hua me te Haumaru o nga PD-1 / PD-L1 Nga Kaipupuri i te Maimoatanga o nga Tumau Motuhake: He Arotake Whakamaori me te Meta-Analysis. Aukati . 2017 Mei 31. (Epub i mua i te tuhi).