Mahalo ko e fakamatalá 'oku fakamanatu ki he ngaahi fakatātā' o e ngaahi kehekehe toto kehekehe 'oku fakamamahi'i' i he ngaahi siakita, pe ko e ngaahi fa'ahinga taupaka'i 'oku nau fehangahangai mo ha taha ta'efa'i-ko e ngaahi malu'i ia' a ho'o sinó ki he mahaki mo e ngaahi mahaki ko ia te ne lava ke ke puke. Ko te mea nui atu, koinei, ka mohiohia te pünaha aukati mo tona kaha ki te kimi, ki te rapu, ki te whakangaro i nga reta pukupuku.
Me te kaha o te kaha o te pünaha taraiwa, me kii he huarahi ki te tuhi i nga mea i raro i te putea kia kore ai nga rauka hauora e whakaekehia e te hapa.
Kia hari, kua hangaia te rauropi aukati ki enei arowhai haumaru. Heoi, ka taea e nga kamera pukupuku, mai i nga kamera he waahi noa iho, ka whakamahi i enei waahi haumaru ki to raatau painga kia kore ai e awhinahia e te rauropi mate. Ko enei haumaru haumaru (nga whao, tino) e mohiotia ana i te taiao, ko nga kaitirotiro aukati , me nga raau taero e tango ana i nga waahanga kaitautoko.
Nga Titiro Whakamuri
Ka rite ano ki nga tukanga nui i roto i nga pakihi me nga mahi mahi, ko te whakatau a te tinana ki te tahu i te urupare aukati e hiahia ana kia maha nga "tohu-tohu" me te "whakaaetanga" i mua i te whakatuwheratanga o nga wira-ka ahei pea i nga tari katoa te kawe i te taumaha me te kotahi kaore te tari e whakatau i te whakatau.
Hei pera, he maha o nga paari e awhina ana ki te pupuri i te pūnaha taraiwa mai i te kaha ki te whakaeke i te hoariri ki waho ranei, ki te whawhati i tetahi waahanga "whaiaro" mo te hoariri kino. Ka taea te whakamahi i enei momo haumaru ki nga kamera pukupuku kia kore ai e kite i te mate aukati engari ka taea hoki te whakakiihia e nga kaihanga raau taero ki te whakakore i nga pukupuku pukupuku kia kore ai e "kitea" ana ki te rauropi mate .
Ko tenei whakataunga pakihi koiora o te whakaeke i te urupare aukati i etahi waa ka uru ki te mahi tahi me "te tari o te mate o te mate" -a, ko te huarahi mate 1 (PD-1) e whakahaere ana i nga urupare kaore i roto i nga pukupuku.
Ko nga Kaipupuri Ahurangi he Toro hei awhina i nga T-Cell Ka Whakaritea Maatau Maatau
Ko te huarahi PD-1 he "raina tuuturu" ki nga wahanga T, ko nga hoia pirihimana e haere ana ki te patu i nga pukupuku pukupuku; Heoi, kaore i te mea e tino mohio ana nga kaimahi o te T-te-tinana ki te whakarite i a ratau, ki te hanga i mua, ka timata ki te whakangaro i nga pukupuku pukupuku.
Ko te mea na te mea kei era atu tari he whakauru ki nga T-me nga mahi. He maha nga tohu tohu e puta ana i mua i te taenga mai o nga hoia ki a raatau whakahau.
Ko tetahi o nga mea e whakatau ana mehemea kei te hoatu nga ture taraiwa ko te kaipupuri PD1, e mahi ana i te ahua o te tino whaimana i roto i te raina o te whakahau. E rua nga "kaitohutohu" ki tenei kaitohutohu e tino whai whakaaro ana ki te whakaatu i te pakanga ki nga waro mate pukupuku ko PDL-1 me PDL-2. Ko enei kaitohutohu whawhai anti-whawhai, PDL-1 me PDL-2, he tino moemoea e herea ana ki nga kaiwhiwhi PD1 i runga i nga t-T. A, no te herea e ratou ka korero nga T-T ki te tu ki raro, kaore he ture mo te mate pukupuku.
Nga Waea Cancer Kia Ngana ki te Mahinga Rawa "Nga Kaitohutohu Ahu-Pakanga"
I etahi wa ka nui te nuinga o nga kaiwhakatakoto mo te mate pukupuku, i roto i to ratou ake hiahia. Ko tetahi o nga PD-L1 me te PD-L2, i runga i nga kamera i roto i nga pukupuku, tae atu ki nga pūtau mate pukupuku, ka herea ki nga kaitautoko PD1 i runga i nga wae T me te whakakore i ta ratou mahi.
Ko te whakakore i tenei taunekeneke i waenganui i te PD-1 i runga i nga T-me nga taakaro e rua, kei runga i nga matapihi, ka taea te kaha ake te whakauru i nga waro T, me te raupapa o nga kaupapa e puta ana ki te whakautu urupare tere.
Nga maimoatanga e arotahi ana PD-1 ranei PD-L1
Ko etahi waero mate pukupuku he nui o PD-L1, ka awhina ia ratou kia mawhiti atu i te whakaeke.
Ka taea e nga kairangahau whakawhanake whanaketanga nga rongoā monoclonal antibody e arotahi ana ki te receptor PD-1 (te whānui) ranei te kaitautoko PD-L1 (te kaitohutohu anti-whawhai) ki te whakanui i te urupare aukati ki nga raau mate pukupuku, a kua whakamahia ki te maimoatanga i etahi mate pukupuku.
I te tuatahi, i kitea te angitu ki nga pukupuku pumau, engari inaianei kei te torotorohia enei taumata mo nga mate pukupuku hematologic, nga pukupuku toto ranei, me te mea ko te reukemia, lymphoma, me te myeloma. I roto i te lymphoma Hodgkin tawhito, he nui te whakarahi PD-1 ligand (PD-L1 / 2) i roto i nga pukupuku pukupuku kei reira he tumanako ki te whakaraerae o te lymphoma Hodgkin ki te PD-1 whakapae.
I te mea ka whakanui enei maimoatanga i te mahinga taraiwa ma te tango i etahi o ona waahanga haumaru, he raruraru kei te pakaru tenei ki nga raau hauora me nga paanga o te paanga i etahi atu. Ko nga mea whaitake e pa ana ki nga antibodies PD-1-te aukati ko te waatea, te pupuhi, me te mate pukupuku. Kaore i te nuinga o nga wa ka nui ake te raruraru i roto i nga ngongo, nga ate, te ate, nga whatukuhu, te korokoro, te atu ranei.
He maha atu nga maimoatanga e arotahi ana i PD-1, PD-L1 ranei kei te whakamatautauria inaianei i nga whakamatautau haumanu, i te mea kotahi, i te taha o etahi atu raau taero. Ko etahi o enei maimoatanga kua whiwhi whakaaetanga FDA mo te whakamahi i te mate pukupuku i tenei wa, engari he maha atu kei te akohia i roto i nga whakamatautau haumanu. I te wa e haere tonu ana te rangahau, ka pai ake te whakamaramatanga o te punaha, me pehea te whai mana ki te whakahaere.
> Mahinga:
Ansell SM, Lesokhin AM, Borrello I, et al. PD-1 Poraka me Nivolumab i roto i te Lymphoma Hodgkin Lypkin ranei Refractory. N Engl J Med. 2015; 372 (4): 311-319.
Pardoll DM. Ko te poraka o nga kaitirotiro taraiwa i roto i te mate pukupuku mate pukupuku. Nat Rev Cancer. 2012; 12 (4): 252-64.
Romano E, Romero P. Ko te whakatairanga rongoa o te pakaru i te tirotiro a te mate mate pukupuku PD-1 / PD-L1 i te mate pukupuku: te tukuna i nga putanga o te mahi anti-tumo CD8 T i roto i te kaha o te haumanu haumanu i roto i nga pukupuku totoro. J Immunother Cancer . 2015; 3: 15.
American Cancer Society. Kaore i te awhina i nga kaitautoko hei tirotiro i te mate pukupuku.