Te torotoro i nga kaihokohoko o te ao e tohu ana i te kaha o te mate o to mate
Ko te whakaaro o te whakamahi i te taha o te tangata ki te patu i te mate pukupuku ehara i te mea hou, engari ko te whakaaro kia hurihia ki te mahi hauora he whawhai nui.
Ko te rongo pai ko te angitu o nga raau taero e kiia ana ko nga kaipupuri aukati , ko te whakamahinga o te rongoā ki te hamani i te mate pukupuku kua ora. Na, i tua atu i te whakawhanaketanga o nga kaitautoko o te kaitirotiro matewhawhati, ka kimihia e nga kairangahau etahi huarahi hei tohu pai i nga kaitono pai mo taua raau taero.
I etahi atu kupu, ka hiahia nga tohunga ki te tuhi tahi i nga momo turoro ka whai hua mai i tenei ahuatanga o te mate pukupuku, te tikanga ko te mate pukupuku kei te ngoikore, ka ngaro ranei i te mea ka puta mai tenei maimoatanga.
Kaore i te whakaiti nga whakautu, na he mea pai kia whai wa ki te maatau i nga kaupapa o tenei rangahau haere.
Te urupare ki te Poraka Takiwa Motuhake: Nga Kaihokohoko
Kei te rapu nga kairangahau i nga huarahi ki te tautuhi i nga waahi ka whai hua ki nga mate o te mate. Ko te mea pai, ko te kaimätai hinengaro (he täkuta e whakangungu ana ki te maimoatanga o te mate pukupuku) e hiahia ana ki te whakamatautau i nga pukupuku pukupuku o tetahi tangata mo te kaitango-kararehe (me nga kaitango-taiao maha).
Ka tohu enei kaiwhakarato kaipupuri i te hiahia o te tangata ki te urupare ki tetahi urupare motuhake. Ko tenei ara, ko te wa me te kaha mo nga paanga kino kaore i pau i runga i te tarukino e mohiotia ana he iti rawa mo taua momo pukupuku pukupuku.
E toru nga tauira o te hunga kaitautoko o te mate pukupuku e awhina ana i te whakautu i te urupare a te tangata ki nga kaitautoko arowhai aukati:
- Ko te kupu PD-L1 (ahakoa nga ruma i roto i te puku e whakaatu ana i te pūmua e kiia ana ko te mate-ligand 1)
- Ko te kawenga taahitanga (ahakoa nga ruma i roto i te puku e kawe ana i te nui o nga rerenga ira)
- Ko te hanganga tautuhinga rereke (ahakoa nga ruma i roto i te puku kaore he whakaheke i te whaainga kaore e mohio ana)
Kia tirotirohia e enei koiora e toru nga korero.
Ma tenei ara ka taea e koe te hopu i tetahi o nga hangarau i muri mai i te mea ka mahi tetahi kaitautoko arowhai mahere mo te tangata kotahi, kaore i te mea ke atu.
PD-L1 Whakaatu
Ko te PDL-1 he pūmua e whakaaturia ana i te mata o etahi waero pukupuku. Ko tana kaupapa ko te tinihanga i te pūnaha taiao ki te whakaaro he pai te hauora, he "pai" ranei nga pūtau pukupuku. Koinei te arai o te pukupuku i te whakaekenga o te pūnaha aukati-he pokanoa, he pukupuku me te arowhai.
Engari, kei reira he raau taero e poipoi ana i te PD-L1 . Ko tenei ara e kitea ana te mate pukupuku e te puna taraiwa no te mea kua ngaro nga kamera mate pukupuku, ka korero. Ko nga rongoä e poipoi ana i PD-L1 e kiia ana ko nga kaitautoko o te rauropi kaore e pa ana ki a raatau:
- Tecentriq (atezolizumab): poraka PD-L1
- Bavencio (avelumab): poraka PD-L1
- Imfinzi (durvalumab): poraka PD-L1
Ko enei raau taero he awhina i te maimoatanga i te maha o nga mate pukupuku rereke rite te mate pukupuku o te mate pukupuku, te mate pukupuku mate pukupuku iti, me te mate pukupuku kirika Merkel.
He awhina ano hoki i roto i te aukati i te PD-1 (e piri ana ki te PD-L1, ka taea hoki te whakaatu e nga pukupuku pukupuku), a ko enei ko:
- Opdivo (nivolumab): poraka PD-1
- Keytruda (pembrolizumab): poraka PD-1
E whakaatu ana nga rangahau he pai te whakamahi i enei raau taero ki te maimoatanga i nga mate pukupuku pērā i te melanoma, te mate pukupuku o te pūtau iti, te mate pukupuku taatai, te mate pukupuku o te pukupuku, te mate o te upoko me te kaki , me te lymphoma Hodgkin.
I te rapu i nga kaitango e tohu ana i te ahua o te tangata e urupare ana ki tetahi o nga raau taero i runga, kua timata nga kairangahau ki te whakamatautau i nga reta pukupuku mo te PD-L1. I te mea e whakaatu ana nga rangahau i te korero PD-L1 ko tetahi o nga take tino honohono ki te urupare ki a PD-L1, PD-1 ranei, kei te hiahiatia ano nga rangahau.
I etahi atu kupu, ko te korero PD-L1 anake kaore i te tohu tohu mehemea ka ngoikore te mate pukupuku o tetahi tangata ki tetahi o nga raau taero kua whakahuatia ake nei. Ehara i te mea koiora pai rawa, engari he pai tetahi ki tenei.
Taumahi Mutahitanga
I tua atu i te korero PD-L1 mo nga reanga mate pukupuku, kua ako nga kairangahau i te hononga i waenga i te kawenga taraiwa a te tumo, me tana urupare ki te kaitautoko arowhai mate.
Tuatahi, kia mohio ai koe he aha te kawenga taahitanga, me mohio koe he aha te whakawhitinga me te pehea e pa ana ki te mate pukupuku.
He aha te Motuhake?
He rerekētanga he huringa i roto i te raupapa DNA e hanga ana i te ira. Ka taea e nga taangataetanga te wehewehenga (te tikanga i tukunahia mai i to matua) ranei i whakawhiwhia.
Me nga whakawhitinga kua puta, ko te rereke anake kei roto i nga ruma turi (nga ruma katoa i roto i te tinana, engari te hua manu me nga pungarehu mokowhiti), na kaore e taea te tuku ki te whakatupuranga hou. Ka puta mai nga rereketanga ka puta mai i nga take taiao, ano he ra te kino me te paowa, ka puta mai ranei i te hapa ka puta mai te DNA o te pūtau ia ia (ka karangahia ko te panui).
I roto i nga kamera tawhito, ka puta ano hoki nga rereketanga i roto i nga pukupuku pukupuku, a ko etahi momo o te mate pukupuku he reiti teitei atu o nga rerekētanga atu i era atu. Hei tauira, ko nga momo mate pukupuku e rua he nui te maha o nga whakawhitinga o te mate pukupuku he mate pukupuku , mai i te paowa ki te paowa paowa, me te melanoma , mai i te whakamaanga ki te ra.
He aha te Kaute Tika Nui?
He rangahau e whakaatu ana ko nga tumuaki e nui ana te rereke o nga nekehanga (ko te kawenga taangata teitei ake) ka kaha ki te urupare ki nga kaitautoko o te kaitirotiro taraiwa mai i nga pukupuku ki te iti iho o nga rerenga ira.
He mea tika tenei, no te mea, me te whakarereketanga, ka nui ake te mohio o te tumo ki te rauropi mate a te tangata. I etahi atu kupu, he uaua ki te huna ki nga mea rereke katoa o te raupapa ira.
Ko te tikanga, ko enei waahanga hou ka mutu ki te waihanga i nga puuroro-motuhake e kiia nei he neoantigens. Ko enei koiora e tumanakohia ana e te mahinga taraiwa ka whakaekea (e kiia ana ko te mate pukupuku aukati mo te mea e whakapataritari ana i te whakautu urupare).
Whakaritea te Whakatika Whakatika
Ka haere te tinana o te tangata i tetahi tukanga whakahoutanga mo te whakatika i nga hapa DNA i hanga i roto i te tukanga pūtau. Ko tenei tukanga mo te whakatika i nga hapa DNA e kiia ana ko te hanganga kore.
Ko te rangahau i roto i nga kaitautoko o te kaitirotiro matewhakaro kua whakaatuhia ka taea te whakamahi i te mana-kore-rere-rerenga ki te matapae i te urupare a te tangata ki te whakarorohikotanga. Ko te tino take, ko nga pukupuku e kore e rawekehia te mahi rereke (ko te tikanga ko nga kaituhi o te ira whakaharahara he whakaheke, he whakamutu ranei) e kore e taea te whakatika i nga hapa a DNA.
Mena he iti ake te kaha o nga kamera pukupuku ki te whakahou i te mate DNA, ka taea e ratou te whakaemi i te maha o nga whakawhitinga e whakaatu ana ki te rauropi mate . I etahi atu kupu, ka timata ratou ki te titiro me te rere ke atu i nga kamera (noa).
E whakaatu ana nga rangahau ko nga mate pukupuku me te kore o te whara-kaore o nga rerenga toto kua waiho i te toto toto ki te whakauru i te kiri-he tohu o te urupare aukati kaha me te tohu he nui atu te whakaraerae ki tenei mate pukupuku.
He rereke tenei ki nga mate pukupuku kaore i te rere-te-hanganga, me te whakaatu i te whakaheke i te tumuaki toto o te toto toto.
Te mate pukupuku me te Immune System: He Whakamahinga Whakamahia
Ko te puta mai o nga immunotherapies e aro ana ki nga paanga o te takiwa kua puta mai te ahuareka, me te tumanako ki nga maimoatanga me te mate pukupuku. Engari i te mea ko te kaitautoko o te PD-L1 te korero, ko etahi atu kaihoko ora e tika ana kia tautuhia me te tirotirohia. Ahakoa he nui te kawenga taapiri, me te hanga DNA ano hoki, he mea nui tonu te whakamau i nga whakamatautau mo te whakamahinga i nga turoro.
Mehemea, ko te whakatau i te waahi o te tangata ki te urupare ki tetahi urupare motuhake ka puta mai i te waahanga o te maha o nga raraunga-te tohu ira ira, na te korero.
He Kupu Mai i
I te tuhi whakamutunga, he mea nui kia kaua e tino raruraru ki nga korero matatini i tuhia ki konei.
Engari, kia mohio koe, ahakoa te whakatairanga, me te tino whakaongaonga, kaore i whakaaetia e te kaihauturu a te FDA te hamani i nga momo me nga waahanga o te mate pukupuku. Kaore pea kaore pea hei whakautu mo koe, mo tetahi tangata aroha ranei, engari ka whakaatu i te ahunga whakamua i roto i te whanaketanga o nga maimoatanga hou mo te mate pukupuku. Araa, noho tonu me te haere tonu i to huarahi tere.
> Mahinga:
> Farkona S, Diamandis EP, Blasutig IM. Ko te mate o te mate pukupuku: te timatanga o te mutunga o te mate pukupuku? BMC Med . 2016 Haratua 5; 14: 73.
> Le Dt et al. Ko te PD-1 te poraka i roto i nga pukupuku me te kore o te hanganga-kore. N Eng J Med . 2015 Pipiri 25; 372 (26): 2509-20.
> Meacci GV et al. Te whaimana o nga kaitananuku ki te tohu i te urupare ki te whakarorohikotanga i roto i te mate pukupuku: Putanga 1 - te whakamana i mua i te taatai me te whakamatau. J Immunother Cancer . 2016 Noema 15; 4: 76. eCollection 2016.
> Mouw KW, Goldberg MS, Konstantinopoulos PA, D'Andrea AD. Ko te taiao DNA me te whakatikatika i nga kaitango-ora o te urupare immunotherapy. Cancer Discov . 2017 Jul; 7 (7): 675-93.
> Shoushtari AN, Wolchok J, Hellman M. (2017). Te mau parau tumu o te mate pukupuku immunotherapy. Atkins MB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.