Ko te Therapy hou e whakaputa ana i nga Whakautu Maatauranga i nga Tohunga Tamata
I mohiotia i te wa ko te whakawhitinga whakawhitinga whakawhitinga (ACT), koinei te whakamahinga hou e whakauru ana i te hangarau i nga pukupuku aukati o te hunga mate kia mohio ai me te whakaeke i o ratau pukupuku pukupuku. Ahakoa kei te whakamatautauria tenei ahuatanga o te rongoā, kua tohatohahia ki etahi waahanga riihi iti noa atu, kua whakaatuhia e ia etahi urupare maatauranga ki te hunga mate pukupuku.
Pehea te Mahi
Ko nga momo T, he momo rerenga taraiwa, kei te taha o nga kaiwhiwhi i runga i to papa, e kiia ana ko nga kaiwhiwhi T-pūtau, ko te TCR rānei. Ko enei TCR e herea ana ki nga antigens ki te whakaeke i te whakautu urupare. I te ngana ki te whakamahi i nga T-mo te rongoā mate pukupuku, ka kohikohihia nga t-T mai i te toto ake o te kairoro. Na, i roto i te taiwhanga, kua whakarereketia nga t-T hei whakaputa i nga kaiwhakawhiwhi motuhake i runga i to papa e kiia ana ko nga kaitautoko antigetha, ko CARs ranei, e kaha ana ki te here ki etahi matū mata o etahi waero pukupuku.
Ko nga pouaka CAR kua whiriwhiria e kohia ana i roto i te taiwhanga, ka whakaaetia kia piki ake o ratou tau tae noa ki te maha miriona o ratou. I muri mai i te whakarereketanga me te kotinga, enei T-ngaohiko, kei roto nei me CAR e mohio ana me te patu i nga waro mate pukupuku motuhake, ka whakahokia ki roto ki te manawanui.
Ko enei CARs he purongo ka waiho nga t-t-T ki te tautuhi i tetahi pümua motuhake, i te antigen ranei, i runga i nga pūtau puku.
Ko nga pouaka CAR kua hangaia kua tupu ake i roto i te taiwhanga, kua whakaaetia kia piki ake o ratou tau tae noa ki te maha o ratou. I tenei wa, ko te pai o to raatau mahi he ti'aturi i te waahanga i runga i to raatau kaha ki te tipu me te noho kaha i roto i te manawanui i muri i to ratou hokinga mai.
Ko te whakaaro o te whakamahi i nga pūtau ora ki te hamani i te mate pukupuku ehara i te mea hou.
Ko nga akoranga i akohia mai i nga hua o nga mahinga pera i nga wa o mua ka arahina ki te mohio ki te pehea o nga mahi T-mahi , he nui ake nga kitenga. Ko nga kaiwhakatere e mahi ana i roto i tenei waahanga kia tupato kei te nui tonu te ako mo te rongoā CAR T-cell. Engari ko nga putanga wawe mai i nga whakamatautau pera me te mea he mea tino pai te aro.
He angitu nga angitu
Kua whakaritea e etahi etahi ahua o te rongoā ki te whakauru i nga momo maimoatanga rereke e rua: ko nga taupatupatu e kiia ana ko rituximab, me o ratou tino whaitake; me nga kaipupuku mate pukupuku-pukupuku me te kaha o te cytotoxicity - ko tenei katoa me te whakauru mo te wa roa o te noho o te T-cell cytotoxic ora, ki te tumanako kia noho tonu, kia aroturukihia mo te hokinga mai.
Ko te rangahau he tino hou tenei, na nga tohunga e whakahau kia tupato, engari kua timata nga whakamatautau haumanu ki te whakamahi i nga rongoā CAR T-cell i roto i nga mate pukupuku e whai ake nei:
- Melanoma nui
- Teukemia lymphoblastic nui ake (KATOA)
- Whakaatuhia te lymphoma nui B-pūtau
Kua whakaritea e te FDA ko te CAR T-cell therapy he mahinga poroporoaki mo te KATOA. Kei te whakamatautauria hoki i roto i te reanga me te rekoata o te lymphoma kore-Hodgkin, te myeloma, me te kano-lymphocytic teitei (CLL) , me nga maimoatanga me te lymphoma non-Hodgkin me te myeloma.
E tumanako ana nga kaiwhiwhi ko te rongoā CAR-T-rorohiko ka waiho hei raupapa paerewa mo etahi maatatatanga B-pūtau pērā i te mate mate pukupuku KATOA me te lymphocytic. Ko nga kairangahau e mahi tahi ana me nga taiao CAR-T kua tautuhia ano hoki tenei ahuatanga o te whakamahinga hei "piriti" ki te whakapapa wheua wheua mo nga mate KATOA ka mutu te whakautu ki te chemotherapy.
I whakamatauria tetahi whakamatautau i te whakamahinga o nga wahanga CAR T i roto i nga pakeke 15, me te nuinga o te hunga kua rere ke te whakaputa i te lymphoma B-cell. Ahakoa he tino iti te whakamatautau, ko te tumanako ka puta mai ko te nuinga o enei turoro i tukuna ki nga waeine CAR-he whakaoti ranei, he whakautu ranei.
Kei te tumanako ano hoki ka whakamahia te whakamahinga CAR T-cell ki te aukati i nga hokinga. Ko ëtahi atu kitenga e mahi ana ki te whakanui i te arotahi ko te whakawhānui o nga kamera maimoatanga i muri i te whaowhia, me te 1,000 neke atu i roto i etahi tangata; me te aroaro o nga wahanga CAR-T i roto i te pūnaha o te pokapū matua, he "pae tapu" kei reira ka huna ai nga pūtau mate pukupuku e mawhiti ana i te chemotherapy ranei. I roto i nga turoro e rua i roto i te whakamatautauranga tamariki a te NCI, hei tauira, ko te maimoatanga o te CAR T-terara i te mate pukupuku i horahia ki te punaha o te pokapū matua.
Nga Huringa Tua
I te mea ka whakahouhia te nuinga o nga T-i hangaia i roto i te kaitautoko, ka tuku nga tira T i nga cytokines i roto i nga moni nui. Ma tenei ka meinga te mate o te cytokine-release, e whakaatuhia ana e nga mate kino nui me te maturuturu i te toto toto. Ko nga Cytokines nga tohu matatini, a he raruraru noa te mate o te cytokine-release i nga maimoatanga e tukuna ana ki nga waeine CAR-T.
Ko nga mate e whai hua nui ana ki te mate pukupuku i mua i te whiwhi i nga waeine CAR-T me puta pea nga take kino o te mate o te cytokine-release. Ka whakatupato nga kairangahau ahakoa ahakoa he angitu, he nui atu nga rangahau e hiahiatia ana i mua i te waahanga o te CAR T-cell ka taea te whiriwhiri i nga waahanga mo te hunga mate ki te KATOA katoa. Ko nga akoranga me te maha atu o nga turorotanga me nga waa kua roa ake kua karangahia mo te whai.
I te Horizon
I runga i te angitu i tenei wa, he maha nga roopu rangahau puta noa i te motu e aro ana ki te whakawhanake i nga wahanga T-whakauru mo etahi atu mate pukupuku, tae atu ki nga pukupuku pounamu ano he mate pukupuku me te mate pukupuku.
> Mahinga:
> Te Tatau Cell T-Cell: Nga Pūtaiao Motuhake o te Patai ki te Maimoatanga i o Maaka. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA, Hune H. Ko te Tohu Tohu Toi Toi o te Toi Matero mo te Mate. Annu Rev Med . 2014; 65: 333-347.
> Pūtau T-Pūtaiao Chimeric Antigen. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.