Ko te waahanga o muri o te kanohi ka mahi ma te pupuri i te ahua o te kanohi, te pupuri i te arotahi ki te waahi, me te aahu mai i nga hiahia o te nerve ki te roro mai i nga kamera photoreceptor i muri o nga kanohi.
Ko te retina , ko te choroid (te hanganga tawhito o te kanohi), me te nerve o te matapihi he nui o te waahanga o muri, me te maha o nga mate o te mate HIV e whakaatu ana i roto i enei papaa o te mate, i te nuinga o nga wa i muri i te mate o te mate HIV.
Ko nga mate o te waahanga o muri-ko te whakaatu tuatahi ki nga huringa rerenga ki te retina-e kitea ana i te 50% ki te 70% o nga turorotanga me te mate HIV , a ka whai hua pea te kino ki te retina (e kiia ana ko te retinopathy).
Ko ëtahi atu mate o te mate HIV i te waahanga o muri ko:
- Cytomegalovirus (mohiotia ano ko CMV)
- Toxoplasmosis (he mate te parasitic whaitake me te ngawari noa)
- Cryptococcosis (tetahi atu mate mate whao HIV e hāngai ana)
- Te mate pukupuku (TB)
Cytomegalovirus
Ko te Cytomegalovirus (CMV) he herpesvirus e neke atu ana i te hawhe o te taupori pakeke, kaore i te whakaatu i te mate i roto i te hunga e whai mana ana ki te whakahaere (kaore i te wa, i etahi wa, ki te mononucleosis -rite nga tohu). Ahakoa he maha nga wa e paahitia ana mai i te whaea ki te tamaiti, ka taea ano hoki te tuku atu i te pakeke i runga i te whakawhitinga tawhito. I te mea ko tenei, ko te WHAKATAKI o te CMV i roto i nga tangata e takoto ana ki te tane ko te 90% noa iho, penei me te hunga e mate ana i te mate HIV.
Ka taea e te CMV te whakaatu i roto i nga kanohi i roto i te maha o nga ara, ahakoa te nuinga o te mahi i te reira i te tahi mau taime te mamae o te retina, mohiotia rite rite retinitis. Ko te mate te nuinga o te mate i roto i nga turorotanga o te tatauranga CD4 kua heke iho i raro iho i te 50 ngao / mL me te whakaatu i nga tohu e puta mai ana i nga whakaaro o nga kaipatu ki te mate pohehe me te matapo.
Kia kitea nga whea CMV i te reta, ka tere tonu te tere, i roto i nga wiki. Ki te kore he urutare hauora, ka taea e nga mate te neke whakamua (neke atu i te pokapū), te whakaiti i te waahi ataata, me etahi wa ka arahina te ngaro o te tirohanga. Ahakoa ko te CMV retinitis te nuinga o nga wa e whakaatu ana i nga mea e pai ana (i nga wa e rua), ka taea ano e ia te whakaatu i tetahi mea (i tetahi kanohi).
Kei te whakaarohia a Valganciclovir te tarukino o te whiriwhiri mo te maimoatanga o te Retinitis CMV, kua tuhia i runga i te waha o te horopaki rua-ra i roto i te waa whakauru, ka whai i tetahi horopaki kotahi-ra mo te wa tiaki. Ka taea ano hoki te tohutohu a Ganciclovir, engari kaore i te korero, engari mo te wa o te 21 nga ra.
I tua atu, ko te whakauru i roto i te kanohi ki te whakauru i nga miihini-rau-rau-rau-miihini, i nga rakau miihini e rua i tukuna ki te pae o te mate-i etahi wa ka whakaurua ki roto ki te kanohi. I te nuinga o nga wa ka whakamahia i roto i nga take nui ake o te Retinitis CMV, ka taea e ia te whakawhitinga roa o te whakawhitinga tarukino i roto i te maheni pai (te kowhatu marama e whakae ana i te mokowhiti i waenganui i nga arotahi me te reta).
Toxoplasma
Ko te Toxoplasma te take tino nui o te retinochoroiditis (te mate o te retina me te / choroid) i roto i te taupori whānui, me te tuarua o te nuinga o nga tangata whai mate HIV.
I tukuna e te parasaan parasite, Toxoplasma gondii , ka pa atu te mate ki runga i te 200,000 nga tangata i roto i te US i ia tau, a, ka horahia e ia te kiri o te tangata, te kai ranei i te kai. Ko te nuinga o nga wa e pa ana ki nga ngeru (ahakoa kei roto i te tini o nga mea mahana-toto), ko te whakapiri ki nga putea ka kitea he tino take o te tukunga T. gondii .
Ka puta mai te toxoplasmosis i roto i te kanohi, ka puta mai he whero-ma ki te whero-hina e haere tahi ana me te mumura o te ahuareka ahuareka. Ka taea te whakamahi i te tautuhi me te whakamatautau kanohi, me te whakamatautau i te toto whakaheke i te whakamatautau hiroki.
Kei te whakamahia te steroid i te nuinga o nga wa ki te hamani i nga mate pukupuku o te retinochoroiditis toxoplasma, i te nuinga o nga wa ka whakatauhia he huinga o te pyrimethamine, te waikawa folinic me te sulfadiazine. Mo te hunga whai mate HIV nui atu, ka hiahiatia pea te maimoatanga tawhito, he maha nga whakamahinga o te trimethoprim-sulfamethoxazole.
Cryptococcosis
Ko te Cryptococcosis he mate e puta mai ana i roto i te whakauru i te haurangi, te pungarehu Neoforman Cryptococcal , e whakaatu pinepine ana me te meningitis (te waahi o te mate o te ao i nga kiri e whakamarumaru ana i te roro me te taurakira). Ko te nuinga o te whakawhanaketanga o te hinengaro e whanake ana hei whakaaturanga tuarua i nga wa o te mamae o te meningitis cryptococcal , ina koa ka haere tahi me te septicmia.
Ka taea te whiu i nga mate o te mate i roto i te pūnaha o te pokapū (CNS) mā te pukupuku o te pukupuku, i roto ranei i te totoranga i te wa e werahia ai te mate (penei, ka horahia i tua atu o te mate mate).
I te whakamatautau, ka taea te tautuhi i nga whero raupapaku i runga i te korokoro me te reina. Mehemea kaore i pangia, ka pakaru te mate ki nga pukupuku o te pukupuku hiko i etahi wa ka ngaro te tirohanga.
Ko te maimoatanga pūnaha o te meningitis cryptococcal e tukuna ana i te taha o te amphotericin B me te flucytosine, ka whakaarohia te maimoatanga o te whiriwhiri. Ko nga rongoā o Antifungal e tautuhihia ana i te wa e whakaarohia ana te whakauru o te mahi.
Te mate pukupuku
Ko te mate pukupuku (TB) he iti ake i era atu mate mate o te mate HIV engari ka kitea i etahi wa i roto i nga mate o te mate urupare TB. Kei te whakahiato ki te whakaatu i te tipu o te taura-rite ki te kokopikoro me te whakaatu i nga tatauranga CD4 teitei (neke atu i te 150 rau / mL) atu i etahi atu mate matea i te HIV o te waahanga o muri. Ko te maimoatanga pūnaha me te waipiro anti-TB ko te tikanga o te mahi e manakohia ana.
Kaupapa:
Espino Barros Palau, A .; Morgan, L .; Foroozan, R .; et al. "Nga Whakaaturanga Neuro-Ophthalmic me te Maimoatanga o te Patupuku Inenga Tino Materoto-Whakanao." Canadian Journal of Ophthalmology. Oketopa 2014; 49 (5): 473-477.
Harrell, M. me Carvounis, P. "Nga Toi o te Toxoplasma Retinochoroiditis: He Arotake Whakatauranga." Tuhinga o te Ophthalmology. Akuhata 13, 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
Jackson, J. Erice, A .; Englund, J .; et al. "Ko te Hinengaro o te Cytomegalovirus He mate i roto i te Hemophiliacs me nga Homosexuals kua mate ki te Motuhake Tino Motuhake 1." Te whakawhiti. Maehe-Paenga-raa, 1988; 28 (2): 187-189.
He tino tika, J. Dismukes, W .; Dromer, F .; et al. "Ngā Aratohu Mahi Mahi Hauora mo te Whakahaere o te Mate Cryptococcal: 2010 Nga Whakahōunga a te Ropu Hainga Hauora o Amerika." Nga mate pukupuku hauora. Kohituere 4, 2010; DOI: 10.1086 / 649858.
Rocha Lima, B. "Nga tohu ophthalmic i roto i te HIV mate." Tuhinga o mua o te Ophthalmology. Oketopa 29, 2004; 10 (3): putanga ipurangi.
Stewart, M. "Te Whakahaere Paipai o te Cytomegalovirus Retinitis i roto i nga Tangata me te Matea." Ophthalmology Clinical. Aperira 6, 2010; 4: 285-299.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; me Berger, J. "Ko te Neuro-Ophthalmalogy o te HIV / AIDS Arotake o te Neurobehavioral HIV Medicine." Te Tohu Mateu Neurobehavioral . Mahuru 17, 2012; 2012 (4): 99-111.
Zhang, M .; Zhang, J .; me Liu, Y. "Nga Whakaaturanga Hinengaro me nga Taonga Ngataitai o te Tuku Korotika." Retina. Paenga-whāwhā 2012; 32 (4): 805-813.