Ko te mate HIV me te mate HIV-Nga Tohunga Taiota kua Whakatauhia ki te Whakanuia te Risk
Ko te mate Huka 2 he maha tonu te hononga ki te mate o te mate roa o te mate o te mate HIV , ko te take i honohia ai i te wa o mua ki te whakamahi i etahi raukati antiretroviral (ARV) - te nuinga o te "anti" o te protease- classivines rite Crixivan (indinavir) me te kaha tonu Norvir (ritonavir) .
Ahakoa e kore e tino marama te nui o nga mahi a te ARV, e mohio ana ko te mate mo te mate pukupuku mo te tangata e noho ana ki te mate HIV i te nuinga o nga waa i runga i te maha o nga mea whai hua, tae atu ki:
- Te tawhito (te nuinga o te 40 me te ake)
- Te hītori whānau
- Te nui
- He mate pukupuku B (HBV) me te hepatitis C (HCV)
- Teitei o te toto
- High cholesterol
- Te hapu o teianei
- Iwi (Ahia, Aferika-Amelika, Herpanik)
I nga tau kua pahure ake, heoi, kua whakaarohia e te rangahau ko te mate pukupuku tawhito e pa ana ki te mate mate-roa, me nga maimoatanga tawhito e whakamahia ana ki te whakahaere i nga tikanga e pa ana ki te HIV, ka tino whakanui ake te mate o te mate huka.
Te mate pukupuku me te HIV-Associated Chronic Inflammation
Ahakoa i te wa e moe ana te mate o te HIV, kaore ano i te mamae i te taha o te rongoā antiretroviral (ART) , ka puta te urupare o te mate o mua ki te whakautu i te urupare a te tinana o te tinana o te tinana.
I roto i te mumura o te mate o te mate HIV, ko etahi tohu tohu-ka karangahia ko te C-reactive protein (CRP) me te interleukin-6 (IL-6) -e mohio ana ki te whakanui ake. Ko nga rangahau tata nei e tohu ana ka piki ake i roto i enei tohu ka whakanui ake i te mate o te mate huka i roto i nga tangata i te ART.
I rangahauhia e nga kairangahau me nga rōpū ako INSIGHT SMART me ESPIRIT te mate o te mate huka i waenganui i te 3,695 Tamariki HIV-positive i runga i ART i runga i te toharite o 4.6 tau. Ko te tatauranga CD4 toharite i waenga i te kaihauturu i whakaarohia he tiketike i te 523 cell / mL.
I runga i nga raraunga, ko te hunga mate ki te CRP me te IL-6 teitei ake ka whakawhanake i te mate huka 2, me te ruarua o te CRP me te IL-6 mai i te raupapa o te paerewa e hua ana i te 20% me te 33% te nui atu o te mate.
I korero katoa, e 137 nga tangata i whakawhanake i te mate huka i te wa o te whakamatautau i te 8.18 mo nga tau 1,000-mate.
Ahakoa i kitea nga mahi taiao tuku iho ki te whakawhanaketanga o te mate huka i roto i nga akonga ako-tae atu ki te nui o te reanga o te tinana (BMI), te pakeke, te mate matea hepatitis me nga raau taero-ko te mea ko te mea kaore he iti o te rewharewha o te mate ka whai whakaaro he mea nui , ma te whakarato i tetahi anga hei whakatau pai ake i nga tangata kei te tino mate mo te mate huka 2 me te whakarite i nga waahanga tika i mua i te timatanga o te ART.
Te mate pukupuku e hono ana ki te whakamahi i te waipiro?
Ko tetahi o nga painga o te aukati i te mate huka i roto i nga tangata whai mate HIV ko te painga o te rongoā o te ture i te whanaketanga mate. Ko nga raau taero, e whakamahia ana ki te hamani i nga ngutu nui (he nui te nui o te LDL cholesterol), he mea nui ki te karo i te mate mate pukupuku i roto i te taupori i te mea ko te tata o te ngakau ka tata ki te rua o te taupori.
Engari, he rangahau hou mai i te haere o te HIV Study Outpatient Study (HOPS) e whakaatu ana ko te whakamahinga o te waipiro ture i roto i te hunga whai HIV ka taea te whakanui i te mate o te mate huka e 10% me nga tau o te whakamahinga.
Ko te tirotiro i nga tau 10-tau, i whai muri i nga 4,962 HIV mai i te tau 2002 ki te tau 2011, ka titiro ki te mate o te mate huka 2 i waenganui i nga tangata i homai i te raihana (590) me etahi atu (4,372).
Ko te whakatika i te tauira mo te tau, te taangata, te iwi, te whakamahi ARV, me te BMI, i taea e nga kairangahau te whakaoti i te kino o te mate huka i kaha ake te roa o te whakaaturanga o te statin.
Heoi, he tere hoki ki te kite i te piki ake o nga tau ki te kaumatua me te BMI teitei ake, me te whakataetae / te iwi (me te 50% teitei ake i roto i nga poaka, me te neke atu i te rua o ana panana). Kaore ano kia kitea, he iti noa nga take i tae atu ki nga taiohi taitamariki, i te mea kaore i kaha te tohu o nga kaitautoko protease.
Mai i te tirohanga tohutohu, i tino kaha nga kairangahau o te HOPS kia kaua e karohia te statin "mehemea ka whakaatuhia" ki a ratau "nga painga whakaatu mo te tarai mate mate pukupuku."
Na te mea ka kaha tonu nga raau taero ki te whakaheke i nga ngutu ki nga tangata whai mate HIV, kaua e whakamahia kia wehe. Ki te whakaiti pono i te wawata, me whai tikanga katoa, tae atu ki te iti o te kai kai , te mahi auau , te whakamutu i te paowa , me te timatanga o te ART me te arotahi pai ki te whakatinana i te mate (hei whakaiti ake i te urupare inflammatory o te mate kore mate HIV).
Kaupapa:
Betené A Dooko, C .; De Wit, S .; Neuhaus, J. et al. "Interleukin-6, Hauora Teitei Maamaa C-Reactive, me te Whakawhanaketanga o te Matuha 2 o te Mate Motuhake i roto i nga Mate Tutukitanga-mate e tango ana i te Ngataaroa Antiretroviral." Tuhituhi o Nga Korero Hauora Motuhake Korero. Hakihea 15, 2014; 67 (5): 538-546.
Lichtenstein K .; Debes, R .; Wood, K. et al. "Ko te whakamahi urutomo he hononga ki te mate pukupuku mate i roto i nga turoro i roto i te Akoranga Tukuroro mate HIV." 20 o te Runanga mo nga Reroviruses me nga Panga Ahei (CROI). Poutū-te-rangi 3-6, 2013; Atlanta, Georgia; Poto 767.
Freiberg, M .; Huri, C .; Kuller, L .; et al. "Ko te mate HIV me te tupono o te pakaru o te mate o te kaituhi." Journal of the American Medical Association (JAMA) Nga Toi Taiao. Paenga-whāwhā 22, 2013; 173 (8): 614-622.