Kei te haere tonu nga mate pukupuku pünaha ki te mate me te mate i roto i te hunga e mate ana i te mate HIV, i te nuinga o nga wa e tuhia ana te mate pukupuku, te kore ranei. I roto i nga mate whaikiki whaitake e tino pa ana ki te HIV :
- Ko nga kaitono o te koiora me te poipoihi (pakaru)
- Cryptococcosis (tae atu ki te meningitis cryptococcal)
- Te rongohau
- Coccidioidomycosis
He maha atu o nga mate o te mate (tae atu ki te aspergillosis, penicillosis, me te blastomycosis) kua tohua hoki, ko te nuinga o nga takitahi me te CD4 e pa ana ki raro iho i nga kamera 250 / mL.
He maha nga kaihauturu e whakamahia ana ki te hamani i nga mate o te whara ki te mate HIV. Ko nga raau taero kei te whakariteritehia e to raatau waahanga mahi, a ka taea te wawahi ki nga roopu rahi e wha:
Tuhinga o mua
Ko nga mahi a te Polyene e mahi ana ma te wawahanga i te tika o te membrane pūtau fungal, i te mutunga o te mate ki te mate. Ko nga antifungals polyene noa e whakamahia ana i roto i te HIV ko:
- Amphotericin B : E pa ana ki te maimoatanga o te mate pukupuku o te tinana (tinana katoa) pērā i te meningitis cryptococcal. I te wa e whakahaerehia ana i runga i te whaanui, ka mohio te amphotericin B ki te whai i nga whaainga whaitake nui, me te urupare ohorere i muri tata i te whaowhia (hei tauira, te kirika, te pupuhi, te wero, te taatai, te pupuhi, te kirika, me te mamae mamae / mamae). Koinei, ko te whakahaere urutomo o te amphotericin B kei te nuinga o te waa e whakaatu ana i nga mate pukupuku kaore i te mate-kore, i te mate turoro ranei. Ka taea te whakamahi i nga waahanga korero mo te whakamahinga i nga waahanga, he mea haumaru mo te whakamahi i te mate o te tarukino iti.
- Nystatin : Ka whakahaerehia i runga i te waha, i te nuinga ranei mo te waha o te waha, o te mokopoko, me te waahanga. Ka taea hoki te whakamahi i te Nystatin kia rite ki te whakamohoatanga o te mate (prohibitlactic) i roto i nga matea matea HIV e te nui o te mate mo te mate o te mate (CD4 te tatau o nga 100 waero / mL ranei iti iho). Kei te wātea a Nystatin hei papa, hei pounamu, hei peariki, hei paura, hei kirikiri, hei hinu.
II. Azole Antifungals
Ka whakakorehia e nga kaiwhakatere o Azole te whakawhitinga o nga ngongo e hiahiatia ana hei pupuri i te pono o te membrane o te kiri, me te whakakore i te kaha o te harore ki te tipu. Ko nga paanga o te taha whanui ko te pupuhi, he kirika, te ngawari, te taehe, te ruaki, te matereti, te kopu o te kopu, me nga rezy teitei.
- Diflucan (fluconazole) : Ko te tikanga o tetahi o nga kaituhi kua tino whakaritea i te ao, e whakamahia ana a Diflucan mo te maimoatanga o te mate o te whaanui me te hauora pūnaha, tae atu ki te kaitono, te cryptococcosis, te histoplasmosis, me te coccidioidomycosis. E wātea ana te tipua i roto i te pepa papae, hei puehu mo te whakarewatanga o te waha, ka rite ki te otinga miihana mo te whakamahi i roto i te papa.
- Nizoral (ketoconazole) : Ko te Nizoral ko te tuatahi o te rongoā azole antifungal, engari ko te nuinga o nga kii kaore i te painga, me te kaha ake o te whakamahinga. E wātea ana i roto i te papa pepa, me nga tono mo te whakamahi i runga i nga whara whanui whanui, tae atu ki nga kaitono.
- Sporanox (itraconazole) : Whakamahia ai i te mate urutomo (pēnei i te tangiiasio me te cryptococcosis) kaore i te whai hua, kei te tika ranei etahi atu aukati. Kei te wātea a Sporanox i roto i te puka potae, hei whakautu whaitake (ka whakaarohia he pai ake i te whakamahinga me te bioavailability). Kaore i te wātea i roto i te US te whakarekereke i roto i te taangata. I te mea he iti iho te tomo ki roto ki te waipiro, ka whakamahia anake a Sporanox i te raina tuarua i te maimoatanga o te meningitis cryptococcal.
Ko etahi atu o nga azoles e whakamahia ana i te maimoatanga o nga mate o te whara whakawhiti ko VFend (voriconazole) me Posanol (posaconazole).
III. Antimetabolite Antifungal
He kotahi noa te rongoā antimetabolite (Ancobon) e mohio ana he whai i nga mea antifungal, ka whakatutukihia e ia ma te whakakore i te RNA me te DNA.
- Ancobon (flucytosine) : Whakamahia mo te maimoatanga i nga take nui o nga kaitono me te cryptococcosis, Ko te Ancobon te whakahaere i nga wa katoa ki te fluconazole me te amphotericin B rite te whakawhanaketanga o te aukati he noa ina whakamahia anake. Ko te huinga o te amphotericin B me Ancobon kua whakamatauria kia pai ki te maimoatanga o te meningitis cryptococcal. Kei te wātea mai te Ancobon i roto i te puka potae. Ka taea e nga painga o te taha te whakauru ki te ngoikoretanga o te kaiaka me te taraiwa o te hinu (tae atu ki te anemia). Ko te rino, te tahutahu, te whakahihiri, te whakawhitinga, te whakaheke, me te mahi o te ate.
IV. Echinocandins
Kei te whakamahia ano he momo hou o nga antifungals i huaina echinocandins i te maimoatanga o nga kaitono me te aspergillosis. E mahi ana a Echinocandins ma te whakakore i te whakawhitinga o etahi polysaccharides i roto i te pakitara o te whare. I te nuinga o te korero, echinocandins e whakarato ana i te mate kino me te iti o te whakawhitinga waipiro-kawa, ahakoa i tenei wa kei te nuinga o te waa e whakatauhia ana ki nga turorotanga ki te kore whakaponotanga ki etahi atu rongoa rongoā. E toru nga mea e whakahaerehia ana i runga i te whanui, me te haumaru rite, te kaha, me te kounga.
- Eraxis (anidulafungin)
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
Kaupapa:
Marty, F. me Mylonakis, E. "Kei te whakamahi a Antifungal i te mate HIV." Whakaaro Ngaiotanga Pharmacotherapy. Hui-tanguru, 2002; 3 (2): 91-102.
Mei, H .; Kok, L .; Shariff, M. et al. "Whakamahia te Antifungal mo te Whakanuia Aapanga i roto i nga Tangata Mate Mate: Te Whakataurite i te Whakanuia me te Haumaru." Tukutuku Utautaha Matea. 2011; 2 (12): WMC002674.
National Institute of Health (NIH). "Nga Aratohu mo te Whakatupuku me te Maimoatanga o Nga Matea Tino i roto i te Tamariki Materoti-Mate me te Taiohi." Bethesda, Maryland; whakahoutia i te Mahuru 27, 2013.