Me te Whakatairanga mo etahi atu Dysautonomias, penei ko POTS me Vasovagal Syncope
Ko te tachycardia harare (TTT) he kore e tika ana e whakaatu ana i te tere tere o te ngakau (tachycardia), i te okiokinga, i te whakaekenga, i te nuinga o te wa e pa ana ki nga taiohi e rere ke ana i te hauora. Ko te hunga e mamae ana i te IST he maha tonu nga paanga o te mate me te whakapau kaha me te ngoikore, a, ka raru pea te ahua.
Ko te pai o te maimoatanga o te TTT, he mea ke, he mea uaua tonu.
Ko te Ivabradine he maimoatanga hou mo te maimoatanga o te angina me te ngoikore o te ngakau. I nga tau kua pahure kua whakaatuhia e te ivabradine he kupu nui mo te maimoatanga o te IST. E whakaatu ana nga reta ka whai hua ano hoki mo etahi atu materoto dysautonomia i te nuinga o te wa ko te tachycardia he āhuatanga tino nui.
He aha te mahi Ivabradine?
Ko te Ivabradine te poraka i te waahanga whakawhiti, te whakawhiti i roto i nga kirihou ka taea te whakauru i te konutai me te pāhare pāporo ki te tomo ki nga pūtau. Ko te whaa whakawhiti (te "f" e tu ana mo te "ngawari," e kiia ana he mea rere ke te waahana i te nuinga atu o nga waahana), he mahi nui ki te pupuhi i te whao harau , e whakahaere ana i te waatea o te ngakau. Na roto i te aukati i te whakawhiti I f , ivabradine e whakaiti ana i te tere o te pupuhi o te kōpuku hara, a ka whakaroa te ngakau o te ngakau. Ko tenei tikanga o te whakaiti i te tere o te ngakau harau he mea tino rereke i nga mahi e whakamahia ana e nga kaitautoko beta me nga kaitautoko taraiwa konupora , na te mea i te nuinga o nga wa ka whakaheke te manawa o te ivabradine i te wa e kore ai era atu raau e mahi.
I whakawhanakehia te Ivabradine mo te mahi angina me te whakaaetia kia whakamahia i roto i te nuinga o te ao i te tau 2005. I whakaaetia i roto i te US i Paenga-whawhä 2015 mo te maimoatanga o te ngoikore o te hinengaro , engari ehara i te mea mo te IST.
Ivabradine I IST
He maha nga ripoata - e whakaatu ana i te kotahi, e rua ranei o nga turoro - i timata i muri i te taenga mai o te tarukino ki te whakamahinga hauora, me te whakaaro kia whai hua te ivabradine ki te maimoatanga i nga turoro me te IST.
I muri iho, i te tau 2012, i puta mai he urupare ki te takiwa o te rohe o Itari, a, i te mea kua oti te whakarite, he tino whai hua tenei mo te tikanga o te ivabradine. Ko nga mate IST kua tohatohahia ki te ivabradine i whakaatu i te 75% te whakahekenga i nga tohu, me te 50% o nga taatai i tukuna i whakaatu i te whakataunga tonu me te whakaoti o nga tohu. He iti nga painga o te taha. I whakaritea ki nga mea e kitea ana me etahi atu maimoatanga hauora e whakamahia ana mo te IST, he tino painga tenei hua.
Ko te whakamatautau kore-o-te-maatau me te ivabradine i roto i nga turoro e 24 i te IST i whakaatu i nga hua pai. Engari, i tenei whakamatautau, i mutu i te 10 nga maimoatanga i muri i te tau kotahi ki te kite i nga mea ka tupu (kaore ano te hunga atu i whakamutu ki te mutu te tango i te tarukino), me te 8 o enei 10 kaore i tae mai enei mate ki te IST.
Ivabradine mo POTS me Vasovagal Syncope
Ko te mamae tachycardia tawhito (POTS) me te syncope vasovagal ko etahi atu e rua atu i te waahi o te reanga o te tachycardia e mahi ana i te tohu nui. No reira ehara i te mea maere ka whiriwhiri nga taakete ki te whakamatau i te ivabradine i enei wa.
He iti rawa nga raraunga mo te whakamahinga o te ivabradine mo te POTS, engari kua whakamahia e nga kaitoi huri noa i te ao te tarukino i roto i nga tangata kua tohua ki tenei ahua.
Ko nga raraunga kei roto, heoi, e tohu ana, i te nuinga o etahi, ko te whakahaere i te tachycardia me te ivabradine ka whakaiti, ka whakakore ranei i era atu tohu e pa ana ki te POTS. Ko te whakamatautau umanga matapōkereke e whakamahia ana ivabradine mo POTS kei te whakahaeretia i Iseraela inaianei.
I te mea e hono ana te syncope vasovagal ki te maturuturu o te heke toto, me te nuinga (i te nuinga o te waa) i roto i te ngakau, he pai te mohio kei mua i te ngaro o te mahara (ara, i nga wa "tohu tohu whakatupato" he maha nga waahi o te iwi ki tenei ahuatanga), he he maha tonu te tere o te ngakau. I roto i te rangahau piripiri o te 25 nga turorotanga me te syncope vasovagal i whakaatu i taua tachycardia i mua noa atu ki te haere atu, neke atu i te 70% he pai nga hua ki te ivabradine - he nui te whakaiti ranei i te whakakore i nga tohu.
Na, ivabradine e whakaatu ana i te pono mo te katoa o te rerenga o te tachycardia sinus he āhuatanga nui.
Tuhinga o mua o Ivabradine
Ko te korero nui anake i puta mai i te ivabradine, i kitea i roto i te 15% o nga turorotanga, ko te ahua ataata e kiia ana ko te "mea whakamarama". Kei te whakaahuatia tenei ahuatanga ko te ahua o te "maramarama" i roto i nga papa ataata, me te kore he panoni i te hanganga ataata. . Kei te whakaarohia ka puta mai i te korenga o te whakawhiti i roto i nga ruma reini e rite ana ki te whaarangi I i roto i te ngakau. Kia hari, ko te ahua o tenei waahanga he maha ngawari me te whakatau i nga waahanga ake. E ai ki tëtahi pürongo o mua ake nei, he nui ake te painga o te hunga kaimoana i tenei tarukino. Ko etahi atu o nga paanga o te taha kaore e pa ana ki te mate pukupuku. Ko te nuinga o te maimoatanga o te tarukino kua tino paahitia.
Ivabradine i roto i te US
Ahakoa kua whakamahia tenei tarukino mo te tekau tau i Europa, i roto i te nuinga o Ahia, i Rusia, i Ahitereiria, me Kanata, i whakaaetia i te US anake i Paenga-whawhā 2015. I tua atu, ko te tohu anake kua whakaaetia mo te ivabradine i te US. mo te maimoatanga o te ngoikore o te ngakau. (I hokona a Ivabradine e Amgen, i raro i te ingoa hokohoko a Corlentor.)
Mena kei te noho koe ki te US me te IST (tetahi o era atu tuuroro e whakautu ana ki tenei tarukino), a, ki te whakaaro o taau taakete ka whai hua koe ki te ivabradine, ka taea e ia te whakarite i tenei wa. Engari, mai i te mea ko te ingoa o te ivabradine anake mo te ngoikore o te hinengaro i roto i te US, me tino hiahia to taakuta ki te whakarite mo te "tapanga tapanga". I tetahi take, ko te ivabradine inaianei he waahanga tika mo nga Amelika e whai IST.
> Mahinga:
> Cappato R., Castelvecchio S., Ricci C., Mahinga Hauora o te Ivabradine i roto i nga Tangata me te Hiko Hiko Kore Tachycardia: he Titiro, Whakatau, Whakararuhia te Placebo-Whakahaere, Te Matapo-rua, Te Arotakenga Kotahi. J Am Coll Cardiol. 2012; 60: 1323-1329.
> Benezet-Mazuecos J1, Rubio JM, Farré J, et al. Nga Hua-roa o te Ivabradine i roto i te Tino Hiko Kore Tachycardia Patient: E tika ana te Kaitatau ranei Nga Tangata Tino. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Jul; 36 (7): 830-6. doi: 10.1111 / pace.12118. Apub 2013 Mar 19.
> McDonald C, Frith j, Newton JL. Te Whanaketanga Poari Tuarua o te Ivabradine i roto i te Panui Marae Ortachatic Tachycardia. Europace (2011) 13 (3): 427-430. doi: 10.1093 / europace / euq390.
> Sutton R1, Salukhe TV, Franzen-McManus AC, et al. Ivabradine i roto i te maimoatanga o Sinus Tachycardia Mediated Vasovagal Syncope.Europace. 2014 Feb; 16 (2): 284-8. doi: 10.1093 / europace / eut226. Apub 2013 Hepetema 26.