Ko te arataki Atrial ko te arrhythmia mate pukupuku e pa ana ki te maha o nga huarahi ki te whakarewa kiri . Ko te aratau arataki e whakaatu ana i nga kaha o te hiko o te hiko e puta mai ana i te waahi, e arai ana i te nuinga o te hinengaro o te hinengaro, ko te nuinga o te waa e kiia ana ko te haurua o te taura. I roto i te whakaheke i te toiora, ko te nuinga o te waahi i runga i te toru o nga meneti te roa, a, ko te utu o te utu e tata ana ki te 150 puti i ia meneti.
No te mea ko tenei arrhythmia i puta mai i te waa, ka whakaarohia he ahua o te tachycardia supraventricular .
Aronga
Ko te arataki arataki he momo o te arrhythmia reentrant ; ka puta mai he hikoi hikoi "he mahanga" i roto i te kaaina i roto i te ngakau, ka timata ki te hurihuri huri noa i taua kaaina. Ma te whakaheke i te toira, ko te awheawhe reentrant he tino nui kei roto i te taha matau tika, a, ko te tikanga e whai ana i tetahi ara whaitake.
Ko tenei ahuatanga he maha tonu nga waahanga o te tohungahunga e tino pai ana mo te whakamaeatanga o te rerenga . Na roto i te hanga i te whakatairanga i tetahi taahitanga motuhake i roto i taua ara whaitake, ka taea te whakakore i te kaunihera reentrant, a kaore e taea e te mahinga o te toira te mahi.
Nga tohu
Ko te tere tere o te ngakau e hua mai ana i nga mahi a te kaiora i te nuinga o te wa, ka arahina ki te whakahua i nga tohu , te ngawari , te ngoikore, me te dyspnea .
Ka rite ki te nuinga o nga rerenting arrhythmias, ka puta mai nga waahanga o te toronga o te tohunga ki te haere me te haere tere me te kore ohorere.
Mena he mate te mate o te mate ki te mate o te mate urutai , ka taea e te tere tere o te ngakau te whakapau kaha ki runga i te uaua ki te mate angina . Ka taea hoki e te mahinga o te ngarara te whakaputa i nga tohu i roto i nga tāngata kaore he ngoikore o te hinengaro .
Te tika
No te mea ko nga tohu e hua mai ana kaore e taea te whakaari, ko te rererangi o te tohunga ka waiho hei urupare nui ahakoa ko nga mea katoa he take kaore e pa ana, ko te waatea me te dyspena.
Engari ko te raruraru nui e pa ana ki te whakawhiti i te toira, ko te mea ko te keehi me te whakamahinga o te toira, ko tenei arrhythmia te mahi i te hanganga raupae (te toto) i roto i te aria. Ka taea e enei wehenga toto te wewete ( whakawairangi ) me te whiu i nga whiu . Na ko nga tangata e whakawhiti ana i te taraiwa, pērā i te hunga e whai ana i te whakamaaratanga taraiwa, kua tino nui ake te mate o te whiu.
I tua atu, ko te nuinga o nga mahi a te kaitohutohu i te waahanga ka waiho hei "pungarehu piriti" ki te tiwhira toira. Ko te mea, ko nga tangata e whakaeke ana i te taraiwa, ka maha tonu te whakawhanake i te whakamaaratanga o te taraiwa.
Ngā Uara Risk
Ahakoa ka taea e te tangata te whakawhanake i te taraiwa, kaore i te waahi noa. He iti ake te nuinga, mo te tauira, neke atu i te tiwhikete tohunga.
Ko te nuinga o te iwi e whakawhanake ana i te tohenga o te toira ka rite ano nga mea katoa ki te whakawhanake i te whakamahinga o te tohunga. Kei roto i enei ko nga tangata he koha, he hunga mate pukupuku (tae atu ki te kohinga potae ), te mate urupa, te mate mate mate , te pericarditis , te hyperthyroidism ranei. Ka kitea ano hoki te maataura o te Atrial i roto i nga tangata kua pumau tonu te taoto o te ngakau.
Te whakamātautau
He tino tika te whakamatautau i te whakaheke i te toira. Ko te tikanga ko te hopu i te arrhythmia i runga i te ECG , me te rapu mo nga mea e kiia ana he "ngaru rererangi." Ko nga ngaru rererangi he tohu e puta ana i runga i te ECG e tohu ana i te hiahia hiko e huri ana i te taha o te taraiwa reentrant circuit.
Maimoatanga
I te kotahi o te waahanga nui, ko te maimoatanga o te whakaheke i te toira ka rite ki te waahi o te torara. Ko tetahi o nga korero ko te mea, ka rite ki te whakatairanga i te waahi, ko te whakamahinga o te whakamahinga o te whakawhitinga ki te whakakore i te rererangi o te tohunga kawari ki te whakatutuki.
Ngā Kaupapa Ake
I roto i nga turoro e whai kiko ana i te waahanga, ka taea te whakakore i nga mahi a te hiko hiko, me te whakahaere i nga raukati antiarrhythmic (te nuinga, te ibutilide me te dofetilide).
Mena he nui nga tohu i te wa o te waahanga nui, he mea tika te whakaiti i te ngakau kia mahia nga waahanga mo te karere. Ka taea te whakatutuki wawe i tenei ma te whakahaere i nga waahanga kino o te paraka konupūriki diltiazem ranei o te taraiwa, ranei te esmolol peta e tere ana te mahi. Me whakamahia enei raau taero, engari, i nga turorotanga kaore i te mate.
Te Maimoatanga Moti
I te wa e mahihia ana tetahi waahanga nui, ko te tukanga e whai ake nei ko te whakamatautau ki te whakakore i etahi atu waahanga o te whakaheke i te toira. I tenei mea he mea nui ki te rapu, ki te hamani, ki tetahi take whaitakehia, penei i te hyperthyroidism, apnea moe, te urine ranei. Ka taea e te Hyperthyroidism te whakahaere i roto i nga ra torutoru, a, ko te urena moe ano hoki ka taea te whakahaere i roto i te wa e tika ana. Ahakoa he mea nui te matehuinga o te mahi whakaharahara, kaore i te hurihia i te nuinga o te waa, kaore i te huri wawe i te waahi mo te maimoatanga o tenei arrhythmia - me whakamahi etahi atu huarahi hei whakahaere i taua waa.
Mena kaore i kitea he take kaore i kitea, he mea tika te maimoatanga antiarrhythmic. Ko te maimoatanga tawhito o te whakaheke i te taraiwa, ko te whakakore i te arrhythmia me nga raau taero, te whakamahi ranei i te whakamaeatanga o te whakahekenga.
Ko nga raukaro Antiarrhythmic he pai te angitu angitu me te whakaheke i te toira - anake 20% ki te 30% o nga turoro e tukinotia ana i te raau taero ki te whakahaere pai i muri i te tau o te rongoa. Mo tenei take, a, no te maha o nga mate kino e pa ana ki te rongoā raukati anti-antihythmic, ko te whakamahinga o te whakamahuratanga ko te maimoatanga o te mahinga mo te whakawhiti i te toira.
Ko te ahuareka, ko te mea i tuhia i mua ake, ko te whakakore o te whakawakanga o te tohungahunga he tikanga tino tika, me te tino pai o te angitu - nui atu i te 90%. I roto i te nuinga o nga turorotanga me tenei arrhythmia, me tino whakaarohia te whakaheke.
Mai i te mea kei te pai te mahi o te takitahi, kaore e raukahu ana ki te whakawhiti i te "rautaki-mana whakahaere" (e whakamahia ana mo te tiwhiringa o te awa). Ko te rautaki whakahaere rautaki ko te tuku i te arrhythmia kia puta, me te whakahaere i te hua o te ngakau o te ngakau, ki te whakaiti i nga tohu.
Ko te whakahaere i te nui o te ngakau i roto i te whakawhiti i te toira ka nui atu te uaua atu i te mea ko te whakamaaratanga o te tohanga, me te hiahia kia whakamahia te huinga o nga parakapo me te paraka konupū. I etahi wa, kia kaha te ngakau ki te whakahaere, he mea tika kia whakakorehia te pūnaha whakahaere a te ngakau hei waihanga i te poraka ngakau , ka whakauru i te kaiwawao kia whakapumautia he rerenga o te ngakau. Ko te tikanga, ko te whakakahoretanga o te tohenga o te toira ki te waahanga takitahi, ko te tikanga tino pai ake o te mahi.
I roto i nga keehi kei te whakamahia te rautaki whakahaere-tere, heoi, ka tūtohuhia te whakamaharatanga o te whakapokepoke i te mate o te mate, pera ano me te whakamahinga o te toira.
Kaupapa:
Wellens HJ. Te whakahaeretanga o te raupapa o nga mahi whakaari. Taerenga 2002; 106: 649.
Granada J, Uribe W, Chyou PH, et al. Te mate me nga kaitohutohu o te whakaheke i te tohenga i roto i te taupori whānui. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 2242.