Ko te nuinga o nga kaimätai hinengaro me nga kaiwhakaako lipid kua roa kua tohua ki te "hinengaro cholesterol." Ko te whakaaro o te cholesterol, he mea noa iho, ko te taumata toto o te LDL cholesterol he take tika o te atherosclerosis . Na reira, ko te mahi ki te whakaiti i to taatau LDL cholesterol taumata he waahi nui ki te whakaheke i to tatou tupono ki te whakawhanake i te mate pukupuku o te mate atherosclerotic.
He maha nga tau, kua akiakihia e nga tohunga kia whakarereketia a tatou kai i nga huarahi kua whakaitia hei whakaiti i o tatou taumata cholesterol, me nga kamupene rongoora kua pau i te maha miriona nga taara i te whakawhanake i nga raau taero mo te whakaheke i te cholesterol. Ko te whakapae o te cholesterol he mea hanga i roto i nga kaitohutohu me te hanganga hauora-ahumahi, engari i roto i te taupori katoa.
Na, ka puta mai he miharo ki te rongo kei te uiuia e te tokomaha o nga tohunga pukupuku me nga kaimatai rorohiko mehemea he pono tonu te whakaaro o te cholesterol i muri i nga mea katoa. Ahakoa ko te tautohetohe i roto i nga kaiwhakaako i runga i te whakapae o te cholesterol he nui te mahi i muri i nga mahinga, ehara i te whanui o te iwi, kaore e whakaitihia te kaha me te hiahia o te tautohe. Na, ahakoa nga korero a te iwi mo etahi o nga tohunga nui, kaore te "hinengaro kaore" i te tohu o te cholesterol.
Ko te Whakaaro o te Cholesterol
Ko te ariā o te cholesterol e hāngai ana ki nga tirohanga nui e rua.
Tuatahi, ka whakaatuhia e te hunga pathologists he wa roa kua pahemo nga putea cholesterol he papa nui o nga tohu atherosclerotic. Tuarua, ko nga akoranga mo te mate urutaiao - ko te Framingham Heart Study-i whakaatu ko nga tangata whai toto toto tiketike o te cholesterol he tino nui atu te mate o te mate mate pukupuku.
I muri iho, i nga tau 1990, i whakamatauhia nga whakamatautau haumanu matapae kua whiriwhiria nga waahanga o te hunga whai taumata cholesterol kua piki ake nga hua hauora i te wa i whakahekehia nga taumata cholesterol LDL me nga raau taero . Mo te tokomaha o nga tohunga, i whakamatauria e enei whakamatautau te hinengaro cholesterol kotahi me te katoa.
Nga Korero Hou mo te Motuhake o te Cholesterol
I roto i nga tau kua pahure, heoi, kua karangahia te whakapae o te cholesterol ki te uiuinga nui. Ahakoa te maha o nga whakamatautau haumanu o te whare haumanu me nga raau taero ka haere tonu ki te whakapae i te hinengaro o te cholesterol, he maha atu nga whakamatautauranga o te cholesterol-heke, te whakamahi i nga taero atu i nga tohu hei whakaiti i nga taumata cholesterol, kuaore i whakaatu i te painga haumanu.
Ko te raruraru ko, mehemea he tino pono te whakaaro o te cholesterol, kaore he take e whakamahia ai te tarukino ki te whakaiti i te cholesterol; tetahi tikanga o te whakaheke i te cholesterol me whakapai ake i nga putanga haumanu.
Engari ehara i te mea kua kitea. Ko nga rangahau he nui rawa te heke o te taumata cholesterol LDL me te niacin , te ezetimibe , te tangohia o te waipiu bile , te fibrates , nga kaitautoko CETP , te whakamahopi whakakapi himona i roto i nga wahine whai muri i te menopausal, me nga kai iti-ngako, kaore i te kaha ki te whakaatu i nga hua o te mate pukupuku .
Ina koa, i etahi o enei whakamatautau, i kitea he maimoatanga mate pukupuku tino kino, ahakoa he pai ake te taumata cholesterol.
Hei whakamahinga o te tinana o nga whakamatautauranga o te cholesterol-lowering, kua tika te korero, ko te whakaiti i te taumata cholesterol me nga statins ka pai ake te whakapai ake i nga huanga mate pukupuku, engari kaore i te whakaiti i nga mahi. Ko te hua o tenei hua e hua ana nga hua o te whakaheke i te cholesterol me te whakamahinga o te statinrapy i nga tohu, a kaore e taea te whakamarama katoa ma te whakaiti i te LDL cholesterol. Mo konei, ko te whakapae o te cholesterol, i te mea ko te ahua o te ahuatanga, kei te raruraru nui inaianei.
Ko te nui o nga whakaaro e pā ana ki te whakapae o te cholesterol i tino nui i te tau 2013, me te whakaputa i nga aratohu hou mo te maimoatanga o te cholesterol. I roto i te wehenga nui me nga aratohu o te cholesterol mua, ko te putanga 2013 i whakarereke i te tūtohutanga hei whakaiti i te LDL cholesterol ki nga taumata tauwhāiti motuhake. Engari, ko nga aratohu anake i arotahi ki te whakatau ko wai te tangata e tukuna ki nga ahuatanga. Ko te tikanga, mo te nuinga o nga türoro, ko te tikanga o enei aratohu ki te whakamahi i nga raau kore-statin ki raro iho i te cholesterol. I te iti rawa atu, ko enei aratohu i whakarereke i te whakaaro o te cholesterol matarohia, a na reira i hanga ai he tautohetohe nui i roto i te hapori hinengaro.
Ko te Take mo te Whakakore i te Whakapuakitanga Cholesterol
Ko te take mo te whakahua i te whakaaro o te hinengaro o te cholesterol ka mate: penei he tino tika te take o te aukateroro o te LDL cholesterol, ka whakaheke ake i nga taumata o te tukinga o te LDL i runga i tetahi tikanga hei whakapai ake i nga putanga cardiovascular. Engari, i muri i te maha o nga whakamatautau haumanu haumanu i te whakamahi i te maha o nga kaitautoko-whakaheke i te cholesterol, ko tenei hua e tumanakohia ana ko te mea kua kitea. Na, ko te whakaaro o te cholesterol he mea he.
Ko nga ture e tohu ana i tetahi keehi motuhake ina tae mai ki te rongoā cholesterol-downering. He maha nga paanga o te ture ki te rorohiko kaore i te whakaheke i te taumata cholesterol, me enei atu paanga (i tangohia tahi ki te whakapumau i nga papa o te atherosclerotic) ka taea te whakamarama i te nui, ki te kore te nuinga, o to raatau haumanu. Ko nga rongoā e heke iho ana i te cholesterol me te kore e whai atu i enei atu, kaore he ahua o te painga kaore e puta i te ahua o te tohu. Na reira, he mea tika ki te tuku i nga ahuatanga kaore i te tino whakapai ake i te mate o te mate hinengaro ma te whakaiti i nga taumata cholesterol, engari, na te mea pea na enei atu, nga mahi kore-cholesterol.
He maha nga kaitohutohu, me te maha o nga tohunga o te cholesterol, kei te rite ki te whakaae ki te whakaae i tenei rarangi whakaaro me te whakarereke i te whakapae o te cholesterol.
Ko te Take mo te Whakaauau i te Whakaaroaro i te Whakaaro o te Cholesterol
Ko etahi atu o nga tohunga-kaore pea te nuinga-ka tino kaha ki te whakaaro ko nga taumata cholesterol ehara i te mea nui. Kei a ratou tenei whakaaro na te mea o te ngawari o te mea, ahakoa he aha koe i tapahia ai, ina tae mai ki te mate o te mate pukupuku o te mate pukupuku, ko te cholesterol he mea.
Ko nga papahi Atherosclerotic e utaina ana ki te cholesterol. He taunakitanga kaha ano hoki ta matou e whakaatu ana ko te cholesterol e mutu ana i nga papa ka tukuna ki reira e nga matūriki LDL. I tua atu, kei te iti ake etahi taunakitanga, ka whakaiti koe i te LDL cholesterol i roto i te toto ki nga taumata iti rawa, ka taea e koe te timata ki te huri i te tukanga o te atherosclerotic-me te whakaheke i nga papa. I te mea ko tenei raupapa o nga korero, kaore i te mea kaore rawa i te mea kaore he take o te taumata cholesterol.
Ahakoa e hiahiatia ana kia whakahoutia te ariā o te cholesterol taketake, koinei te ahua o nga whakapae. Ko te whakaaro koinei te mea noa ake i te tauira mahi. I a koe e ako ana, ka huri koe i te tauira. Ma tenei whakaaro, ko te wa mo te whakapae i te hinengaro o te cholesterol kia kaua e whakarereke.
Whakahoutia ki te aha?
He mea tino nui te nui o te cholesterol i te hanganga o nga tohu atherosclerotic. He mea marama hoki, ka piki ake te nui o te cholesterol LDL i roto i te toto, ka tino kaha ki te waahi o te atherosclerosis, ka nui ake te korero i nga toto anake.
He aha te nuinga o nga tangata kei te taumata tiketike o te LDL cholesterol kaore i te whakawhanake i te nui o te atherosclerosis? He aha te nuinga o nga tangata e whai ana ki nga taumata "LDL cholesterol" noa i te whanui o nga tohu atherosclerotic cholesterol-full-full-cholesterol? He aha te whakaheke i nga taumata o te cholesterol LDL me tetahi raau taero hei whakapai ake i nga hua, kaore i te whakaheke i nga taumata LDL me tetahi atu tarukino?
Kua kitea inaianei ehara i te mea he mea nui nga toto o te cholesterol anake - he momo me te whanonga o nga matūriki lipoprotein e kawe ana i te cholesterol. Ko te ahua me te wa e pai ai te honohono o nga matūriki ki te lipoprotein me te endothelium o nga oko toto ki te whakatairanga (ranei te roa) i te hanganga tohu. Hei tauira, e mohio ana tatou kei te haere mai nga matūriki a te LDL cholesterol i roto i nga momo "reka". Ko etahi he iti rawa, he matūriki paku me etahi he nui, "matūriki" matūriki, ko te mea o mua ka kaha ake te whakaputa i te atherosclerosis i te whakamutunga. I tua atu, ko nga matūriki LDL e meinga ana he pitihana he painga ki te hauora hinengaro, a he nui atu pea te kaha o te mahi ki te atherosclerosis. Ko te ahua me te "whanonga" o o tatou matūriki LDL e ahua ana kia whakaawehia e o tatou taumata mahi, te ahua o te kai e kai ana tatou, o to tatou hukahuinga, ngaa raau taero kua whakaritea e tatou, me etahi atu mea kaore i tautuhia.
Kei te tere te ako a nga kaimui i nga momo matūriki o te lipoprotein, me te aha e whakaatu ana i nga ahuatanga rereke, i raro i nga rereketanga rereke.
I tetahi wa, ka whai pea i tetahi wahanga hou o te cholesterol hou e whakaaro ana ki a tatou akoranga hou mo nga whanonga o LDL, HDL , me etahi atu lipoproteins-whanonga e whakatau ana i te wa, me te nui, kei te whakauruhia te cholesterol ki nga tohu . A ko te whakaaro o taua whakaaro (ka whai hua) ka whakaatuhia he huarahi hou hei whakarereke i nga whanonga o enei lipoproteins hei whakaiti i te mate pukupuku.
He aha e pā ana ki nga Kaiwhiwhi PCSK9?
Kua kii etahi o nga tohunga ko nga putanga hauora kua korerotia inaianei me nga kaipatuhi PCSK9 kua whakaora i te whakapae o te cholesterol, me te mea kaore he whakahoutanga o te hinengaro cholesterol e hiahiatia ana mo enei hua.
I tino whakaatuhia enei whakamatautau i te wa e tapiritia ai tetahi kaitaunui PCSK9 ki te whakamahinga o te ture, ka tino tae nga taumata o te cholesterol LDL, me enei taumata cholesterol iti he nui te whakapai ake i nga putanga haumanu.
Engari ko tenei hua e kore e kiia ko te ariā cholesterol matarohia he mea whakarite ano. Ko nga tangata i ako i roto i enei whakamatautauranga, i muri i te katoa, kei te whiwhi tonu i te rongoā teitei, me te mea ka whiwhi i nga hua o te "whakapiki" atu i nga hua o te taote. Na, ko ta ratou whakautu haumanu i kore e tika ki te "pure" te cholesterol heke. I tua atu, ko nga hua pai e whiwhihia ana e te PCSK9 raau taero + kaore e whakakore i te mema ko te cholesterol e heke iho ana me etahi atu raau taero me etahi atu tikanga kaore i pai te whakaatu i tetahi painga.
Ahakoa nga hua e kitea ana inaianei me nga kaipupuri o te PCSK9, kaore i te rawaka te whakamaramatanga o te hinengaro cholesterol he aha i kitea i roto i nga whakamatautau haumanu.
Ko te Raro Raro
He aha te mea e marama ana ko te whakapae o te cholesterol tawhito-ko te iti iho o te taumata cholesterol ki raro iho i to tupono-he tino pai rawa te whakamarama i te maha o nga kitenga i kitea e matou ki nga whakamatautau cholesterol-heke iti ranei, ko te tikanga pai rawa mo te whakaiti i to taatau cholesterol haurangi mate.
I tenei wa, ka waiho nga tohunga i roto i tetahi wahi e kore e ahuareka ana, i te mea kua paku te whakaaro i roto ia matou mo te maha o nga tau-engari kaore i te rite tonu ki te whakakapi.
Ki te whakaaro o taua mea, he mea nui kia mahara koe ko nga whakarerekētanga o te noho me nga rongoā e tohuhia ana ki te hamani i nga mate matewhawhati, tae atu ki nga raau taero-te heke, kua whai hua pai. Kaua rawa e mutu te mahinga o te maimoatanga me te korero tuatahi ki to taakuta.
> Mahinga:
> Cannon CP, Maama MA, Giugliano RP, et al. Ko te Ezetimibe kua tohaina ki te Tumuaki Tumuaki i muri i nga Syndromes. N Engl J Med 2015; 372: 2387.
> Ray KK, Seshasai SR, Erqou S, et al. Nga Ture me nga Mahinga katoa-Ko te mate o te taiao i runga i te Raraunga Raupatu Tuatahi: te Meta-taapiri o 11 Nga Tatau Whakamatauranga Whakamatau e uru ana ki te 65,229 Kaiuru. Arch Intern Med 2010; 170: 1024-31.
> Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. Evolocumab me nga Hua Hinengaro i roto i nga Tamariki e mate ana ki te Cardiovascular. N Engl J Med 2017; DOI: 10.1056 / NEJMoa1615664.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA He Aratohu mo te Whakanuia o te Cholesterol Huka ki te Whakaiti i te Rangahau Cardiovastic Atherosclerotic i roto i nga Tangata: He Ripoata a te Komihana o te Koroni o te Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2013.