He tino whai hua, engari he tino paitini
Ko Amiodarone (Cordarone, Pacerone) ko te tino whai hua, me te tino mea nui, kua mate ake te tarukino antiarrhythmic. Ki te hiahia to taakuta ki a koe ki te tango i tenei tarukino mo te arrhythmia mate pukupuku , me mohio koe ki nga ahuatanga - me nga waahi - e pa ana ki a ia.
Ngā āhuatanga korekore o Amiodarone
He maha nga āhuatanga o Amiodarone e tuweke ana i roto i nga maimoatanga antiarrhythmic - tae noa ki nga raau taero.
Tuatahi, ka mauhia e te mangai, ka mahi a amiodarone i nga wiki ki te whakatutuki i tona tino whai hua, me te tino take rereke. Ahakoa te nuinga o nga raau taero i roto i te totoranga mo te wa roa tae noa ki te whakawhäitihia, ki te whakakorehia ranei, kei te rongoa i roto i nga tinana o te tinana. Kaore e taea te whakatutuki i nga hua o te mate o te raukati i te raau tae noa ki te makona o nga kirika me te haradarone. Na me penei te "kawenga" i te tarukino ki mua i te mea ka pai te whai hua. Ko te tikanga o te "kawenga" o te amiodarone he whakamahi i nga rata waha nui mo te wiki kotahi, ka rua ranei, ka takahia te waahanga i te marama o muri mai ranei. Ehara i te mea rereke te tuku ki te iwi 1200 me te 1600 mg i ia ra i te tuatahi, a, ka mutu, ki te pupuri ia ratau i te 100 ki te 200 mg i ia ra.
Ka taea hoki te whakahaere i nga mahi a te Amiodarone i te wa e kaha ana te mahi i te arrhythmia, a ka kaha ake te tere o tenei huarahi. Engari, ko te whakarereketanga mai i te whaanui ki te turoro waha, me tino mahi, mai i te whakamahinga i te whakamahinga o te tarukino ka "utaina" mo te wa roa.
Tuarua, ko te amiodarone e waiho ana i te tinana, he tino ngawari. Ehara i te mea ka whakawhitingahia ki te ate, ki nga whatukuhu ranei. (I roto i te ate ki te deethylamiodarone, kei roto i te ate ki te deethylamiodarone, he rite tonu te mate o te antiarrhythmic me te painga o te kino, me te mea hoki kei te tinana mo te wa roa.) Mo te nuinga o te waa, ka whakakorehia te amiodarone me ona metabolite mai i te tinana. Kei te ngaro nga pūtau-kei roto i nga pūtau - pērā i ngā pūtau kiri, i te pūtau rānei mai i te papa tawhito, e ringihia e te miriona i ia ra.
Koinei, koinei, he roa, he tukanga puhoi.
Na, ki te whakatauhia he mea tika kia mutu te harakorerone (no te mea he hua o te taha, hei tauira) ka noho tonu te tarukino i roto i te tinana i nga waahanga ine maatau mo te waa roa i muri i te tango i te horopeta whakamutunga. Ko te "hawhe o te ora" o te amiodarone, i te rere ke atu ki te nuinga atu o nga raau taero, ka tohua i roto i nga wiki kaore i te haora.
Tuatoru, no te mea kei roto i te tinana te rongorerone i roto i te maha o nga pukupuku, ka taea e ia te whakaputa i nga paanga o te taha e pa ana ki nga momo rereke rereke. Ko etahi o enei awenga o te taha ka taea te tango i nga marama, i nga tau ranei ki te whakawhanake, na ko te tangata e whakamahi ana i tenei tarukino me tiaki i nga waahi hou.
Tuawha, he mahi reredarone te mahi i roto i nga momo rereke rereke, kaore i rite ki te nuinga o nga raau taero. Ka uru ki nga waahanga rereke o nga raukaro-aukati (Ko te Class I me te Class III, he aha te utu). E mahi ana ia hei peta beta me te rite hoki ki te paraka konupūmā . Ka taraihia e ia nga oko toto, a he maha tonu te mahi ki te "poraka" i te painga o te homone taika. Ko enei o enei paanga ka uru ki tona kaha ki te hamani i nga whakapae, me te tohu pea mo te whai hua ahurei o te amiodarone.
Tuhinga o mua
Ko nga hua o te amiodarone he maha nga marama, marama ranei (me nga tau ranei) ka whakawhanake, na ko te tangata e tango ana i tenei tarukino kia tiakina i te wa e whakamahia ana te tarukino.
I tua atu, ko nga paanga o te haradarone e kore e rere ke mo nga raukaro-antiarrhythmic - ranei mo tetahi tarukino mo taua mea. Mo enei take, i te wa i tae mai ai te harakore ki te mahi haumanu, i neke atu i te tekau tau ka kitea e nga taakete he maha nga tohu rereke i kitehia e te haradarone. I tenei ra, kaore i te nuinga o nga wa kaore nga taakete e aroturuki i a ratau mate kei te roa o te mahi, me te kaha ki te mohio kei te whakaputahia e te tarukino nga raruraru.
Anei etahi o nga painga o te taha e tino kitea ana e kitea ana me te haradarone:
- Ko Amiodarone te nuinga o nga take e pupuhi ana ki te tihi o nga kanohi, ka arahina ki te "tirohanga-halo", kei te titiro ki nga rama rama i te po, me te titiro ki te marama i te ahiahi.
- Ka taea e te Amiodarone te whakaputa i te kiri-kiri-hina, me te tino maamaa, i nga waahanga o te ra.
- Ko te Amiodarone e tino mohio ana i te kiri ki te ra, kia kore ai e kitea he panui iti rawa.
- Ka taea e te Amiodarone te whakaheke i te mate o touroid, te hypothyroidism (te iti o te kouroid) me te hyperthyroidism (te nui o te takaroka). Ko enei raruraru thyroid he tino noa ki te haradarone, a he mea tino uaua ki te mohio me te hamani. Mo konei, ko nga turoro e tango ana i tenei tarukino me whai aroturuki i to ratau mahi takaro. Pānuihia atu ano mo te amiodarone me te taiu.
- Ka taea e te Amiodarone te waiu i te ate, no reira kia aro turukihia nga enzyme ate .
- Ka taea e te Amiodarone te whakaheke i te ahua o te mate urupare waikawa .
- Ko te painga tino kino o te haradarone ko te mate pukupuku. Ka taea e tenei te tango i etahi ahua. Ka taea te tango i te ahua o te mate pukupuku mate nui e mate ana te mate o nga turoro, e hiahia ana ki te tiaki mate, me te mate tonu. Kaore ranei, ka nui ake te kuware, ngawari, kaore e mohiotia, ka "kaha te kaha" o nga ngongo e kore e taea e te taote me te manawanui te titiro ki te mate nui, kaore pea i te mate te kino. Pānuihia nga korero mo te mate kino o te mate.
Ki te Whakamahia a Amiodarone?
Na nga raruraru ahurei me nga wawata o te whakamahi i te haradarone, me whakamahi noa tenei tarukino ki nga tangata e kaha ana te riri ki te ora, ki te kino ranei ki te ora, mehemea kaore he waahanga e tika ana. Ahakoa nga mea e pa ana ki a ia, heoi, he tino whai hua te behadarone, a, kua awhina ia ki te whakaora i nga mano tini o nga tangata ki te whakaeke i te waahi ki te oranga noa.
He Kupu Mai i
Ka whakamahia te tika, he nui te painga o te mahidarone ki nga tāngata e mau ana i nga mate pukupuku mate pukupuku. Engari no te mea he pahekotanga pea, he iti noa te whakamahi. Ko tetahi o nga kaitohutohu e whakaatu ana i te haradarone ko tona manawanui kia ata tirotiro i te maha o nga raru pea e taea ana ki te whakamahi i te tarukino, a me whakarite kia noho hei hoa mo te wa roa mo to ratou manawanui, kia aro turukihia mo nga paanga hou, mo te roa Kei te whakamahia tenei raau ahurei.
> Mahinga:
> Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli GV, et al. He Aratohu Mahinga mo nga Kaimatuku e Whakaritea ana Nga Tangata I Amiodarone: 2007. Heart Hearts 2007; 4: 1250.
> Vassallo P, Trohman RG. Te whakarite i te Amiodarone: he Whakaaturanga-Whakaaturanga Whakaaturanga o nga Whakaaturanga Hauora. JAMA 2007; 298: 1312.