Ko Amiodarone ko te rongoā o te mate aukati e tino whai hua ana. Engari, ko te mea tino kino rawa hoki.
I roto i te maha o nga raruraru e kitea ana me te haradarone, ko etahi o nga mea tino pai noa atu i te materoka. Ko te mate o te mate o te mate o te Amiodarone e taea te tino whakahirahira me te uaua ki te mohio. I tua atu, he nui ake te uaua ki te hamani i te mate o te taikaro-taikaha i te taha o etahi atu mate o te mate thyroid.
Pehea te Amiodarone e Whai ai i te Toroid
Ko Amiodarone te raruraru o touroid i nga huarahi matua e rua. Tuatahi, ko te amiodarone he nui te nui o te iodine, a, ka uru etahi iwi ki te nui o te iodine ka taea e ratou te whakawhanake i te mate o te mate. Tuarua, ka taea e te amiodarone te whai hua kino ki te taone hukapapa (ma te whakaputa i te ahua o thyroiditis), me te whakamaroke hoki i te mahi o nga homoni thyroid (tino, ka whakaheke i te huringa o T4 ki T3, ka whakaitihia te here-me te whai hua-o te T3).
Kua hangahia nga raruraru Thyroid
Ka taea e Amiodarone te whakaputa i te hypothyroidism (te mahi takaro i raro i te mahi) me te hyperthyroidism (te mahi takaro). Kua hoatu e nga momo rangahau nga rereketanga rereke o te raruraru thyroid ki te amiodarone, engari e kitea ana ki te 30% o nga turoro e mahi ana ki te amiodarone ka taea te whakawhanake i te hypothyroidism, a tae atu ki te 10% ka taea te whakawhanake i te hyperthyroidism.
No te mea e noho ana te tinana i roto i te tinana mo nga marama maha (tae noa ki nga tau) i muri i te mutu o te tarukino, ka taea te whakawhanake i nga raruraru o touroid i muri i te whakamutua o te mahikorerone me nga kaitoi kia noho ki te mataara mo tenei pea.
Hypothyroidism
Ko nga tohu o te hypothyroidism e mahia ana e te amiodarone he rite tonu ki nga mea e kitea ana me etahi atu momo hypothyroidism, a ko te kohakore, te taimaha taimaha, te whakaaro whakapehapeha, te pupuhi, te papakupu, me te pouri.
Ko te tautuhi i te hypothyroidism i nga turoro e tango ana i te harakore ka taea te tinihanga. Ko Amiodarone te whakaeke i te taumata TSH i te nuinga o te katoa mo te 6 marama, na nga tohunga e korero kia kaua e tohu i te hypothyroidism o te mahidarone kia tae noa ki te whakaatu i te piki o te TSH i teitei, i te iti ranei o nga taumata T4. Engari, ki te mea kei te wahia te hypothyroidism (ahakoa he hipothyroidism ngawari ), he mea nui ki te hanga i te taatai i roto i nga tangata e mate ana i te mate.
Ko te maimoatanga o te hypothyroidism ngoikorerone he rite tonu te rite ki te hamani i tetahi atu momo hypothyroidism (ara, ki te whakawhitinga i te hukaroka whakawhitinga waha), engari, kaore ano pea he ahuareka na te mea ka taea e te amiodarone te huri i te whai hua o nga homoni taika. I roto i te nuinga o nga take, ka hiahiatia nga potae teitei ake o te rongoā whakakapi taikaro ki te hamani i nga mate o te hypothyroid e tango ana i te haradarone. Mo konei, ka pai te nuinga o enei turoro ki te kite i te kaitohutohu o te mutunga o te mate ki te awhina i ta ratou maimoatanga.
Te Hyperthyroidism
E rua nga rereketanga rereke e hua ai te hindarone i te hyperthyroidism. I etahi o nga maimoatanga (ko te hunga e whai ana i nga kaitautoko , me te mate pukupuku ), ka nui ake te tipu mai i te iodine ingestion e ahei ai te whakaputa i te tairoi ki te whakaputa i nga moni nui o te hormone thyroid.
Na ka tango i te behaviordarone te tukinga o te takaroka ki te kawenga nui o te iodine.
Tuarua, i roto i etahi tangata amiodarone e taea te paitini ki te kikokiko thyroid, ano, hanga i te thyroiditis whakamate . I tenei ahua, ko te whakangaromanga o te kiriuroka e whakaputa ana i te nui o te hormone thyroid ki roto i te toto. Ko tenei thyroiditis te mutunga "ka wero i roto" kaore he toenga o te kiriuinga e ngaro. Ko te manawanui ka riro te hypothyroid. Engari i tenei wa-ko te wa roa e taea ai mo nga marama, mo nga tau ranei-ko te hyperthyroidism te raruraru.
Ko nga whakaaturanga hauora o te hyperthyroidism kaore e taea te rere ke i te hyperthyroidism kaore i puta mai i tenei tarukino.
No te mea he ngoikorerone nga paopao -aukati , a, no te mea hoki ka whakaiti te tarukino i te mahi o te hormone thyroid, he maha o nga tohu tohu o te hyperthyroidism (pēnei i te whakahirahira, te maturuturu, te manukanuka, te wera wera, te wera nui), kei te maka. Na ka kore pea te taakuta e whakaaro i te waitohu i te wa poto.
Ko nga mate e whai ana i te hyperthyroidism ngoikorerone ka kaha ake te mamae ki nga tohu o te hinengaro. (He maha nga turoro e tango ana i tenei tarukino hei tango i te mate o te mate pukupuku.) Na ko te nuinga o nga wa e kaha ake ana i te arrhythmias (i nga wa katoa, ko nga whakapae mo te mahi o te mahidarone i te wahi tuatahi), te whakapouri i te hinengaro o te hinengaro , te whakapouri i nga tohu o te mate pukupuku , te kirika iti, te taimaha taimaha ranei mo te kore tino take. Ko nga kaitautoko e kore e mataara kia kaua e whakaaro ki nga raruraru o te taiuri i te whakawhanake i aua tohu.
Ko te maimoatanga o nga mate hyperthyroid e whakahekehia ana e te amiodarone he tino uaua. Ko nga waipiro Thionamide e poipoi ana i te kohinga o te hironone thyroid (pērā i te propylthiouracil-PTU), e whakamahia ana. Ko te pekepeke, e whakaiti ana i te tango o te iodine i te kiriu kawa, ka pai pea. Heoi, ko nga potae o enei rongoā e hiahiatia ana ki te whakaiti i te hanga o te hormone thyroid i te nuinga o te wa i te nuinga o nga turoro e mahi kino ana, a he mea uaua te whakamahi i enei raau taero. Ko te mea kino rawa, mehemea ko te hyperthyroidism e meinga ana e te amiodarone-i roto i touroiditis, te raau taero ki te whakaiti i te hanga o te hormones thyroid te tikanga e kore e mahi i te katoa, me te thyroidectomy (touroid-tango mahi) anake te tono.
Ko te whakawhitinga o te kirika me te iodine radioactive-he tikanga kore-mahi e mahi pai ana i roto i te hyperthyroidism-kaore he waahanga i roto i te manawanui e tango ana i te harakore. Ko te mea na te mea kua nui rawa te taakaro o te taakaro i roto i enei maimoatanga ki te iodine ka tino iti te heke o te mahi a touroid i te iodine radioactive.
Mena ka whakaheke te hinengaro o te hinengaro, te angina pupuhi , te ngawari ranei o te ora, ka waiho hei urupare ki te whakatutuki i te maimoatanga whai hua i te tere tere ka taea - he nui atu te uaua i nga waahanga maimoatanga iti. I nga take katoa, ko te mahi i te hyperthyroidism o te mahidarone he tino uaua kia tino whai wāhi atu te tohunga o te mutunga whakamutunga.
Raina Raro
Ko nga mate pukupuku o te taiurora he mea tino noa i roto i nga turoro e mahi kino ana. Ko enei raruraru he uaua ki te mohio, he uaua ki te hamani, a he waahi ka ora. He mea nui kia noho mataara koe mo te raru o te raruraru thyroid i roto i te tangata e tango ana i te behadarone.
Ko te kaha mo nga painga o te tawhito taikaha he kotahi noa atu take ka tika ai kia kore e pai nga taana ki te tohu haradarone. Mena ka kitea e tika ana kia penei, me mahara ki a raatau kia pai te whai i enei turorotanga, mo nga tau ka hiahiatia, kia aroturuki ai mo nga painga o te tawhito o te taika, me nga atu paanga katoa e kitea ana ki tenei tarukino.
Kaupapa:
Basaria S, Cooper DS. Amiodarone me te toroid. Am J Med 2005; 118: 706.
Bogazzi F, Bartalena L, Martino E. Whakataki atu ki te manawanui ki te torotoxicosis o te haradarone. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 2529.